Čo je toxoplazmóza?
Toxoplazmóza je bežná infekcia spôsobená parazitom. Tento parazit sa nazýva Toxoplasma gondii. Vyvíja sa vo vnútri mačiek a môže infikovať iné zvieratá alebo ľudí.
Ľudia so zdravým imunitným systémom majú často mierne alebo žiadne príznaky. Mnoho dospelých malo toxoplazmózu bez toho, aby o tom vedeli. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú však vystavení oveľa väčšiemu riziku vážnych komplikácií. Tieto komplikácie môžu zahŕňať poškodenie vášho:
- oči
- mozog
- pľúca
- Srdce
Tehotná žena, ktorá vyvinie infekciu, môže infekciu preniesť na svoje dieťa. To môže spôsobiť dieťaťu vznik závažných vrodených chýb.
Ako sa toxoplazmóza šíri?
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžu byť ľudia infikovaní toxoplazmou:
Jesť kontaminované potraviny
Cysty toxoplazmy sa môžu vyskytovať v tepelne nespracovanom mäse alebo na ovocí a zelenine, ktoré prišli do styku s kontaminovaným výkalom z pôdy alebo mačiek.
Inhalovanie spórovaných cyst (oocyst) z kontaminovanej špiny alebo z podstielky pre mačky
Vývoj toxoplazmy sa zvyčajne začína, keď mačka zje mäso (často hlodavce) obsahujúce infekčné cysty toxoplazmy. Parazit sa potom rozmnožuje vo vnútri čriev mačky. V priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov sa vo výkaloch mačiek počas procesu sporulácie prelievajú milióny infekčných cýst. Počas sporulácie cystové steny stvrdnú, zatiaľ čo cysty vstupujú do spiaceho, ale infekčného štádia až jeden rok.
Získanie od infikovanej osoby
Ak je infikovaná tehotná žena, parazit môže prejsť placentou a infikovať plod. Ľudia s toxoplazmózou však nie sú nákazliví. To sa týka aj malých detí a detí infikovaných pred narodením.
Menej často ho môžete získať transplantáciou orgánov alebo transfúziou krvi od infikovanej osoby. Laboratóriá pozorne sledujú, aby tomu zabránili.
Aká častá je toxoplazmóza?
Frekvencia toxoplazmózy na celom svete sa veľmi líši. Najčastejšie sa vyskytuje v Strednej Amerike a Strednej Afrike. Je to pravdepodobne kvôli podnebiu v týchto oblastiach. Vlhkosť má vplyv na to, ako dlho zostávajú cysty toxoplazmy infekčné.
Úlohu zohrávajú aj miestne kulinárske zvyky. Oblasti, v ktorých sa mäso podáva surové alebo nedostatočne tepelne upravené, majú vyššiu mieru nákazy. Používanie čerstvého mäsa, ktoré nebolo predtým zmrazené, je tiež spojené s vyšším rizikom infekcie.
V Spojených štátoch bolo toxoplazmózou infikovaných približne 11 percent ľudí vo veku 6 až 49 rokov.
Aké sú príznaky toxoplazmózy?
Väčšina ľudí, ktorí majú toxoplazmózu, má málo príznakov, ak vôbec nejaké sú. Ak sa u vás objavia príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou zažijete:
- opuch lymfatických uzlín v krku
- horúčka nízkej kvality
- bolesť svalov
- únava
- bolesť hlavy
Tieto príznaky môžu byť spôsobené inými stavmi. Ak sa obávate akýchkoľvek príznakov, ktoré sa u vás objavia, mali by ste sa vždy porozprávať so svojím lekárom.
Aké sú riziká toxoplazmózy počas tehotenstva?
Toxoplazmatická infekcia počas tehotenstva môže byť vážna, pretože parazit môže prechádzať placentou a infikovať dieťa. Infikované dieťa môže utrpieť poškodenie:
- oči
- mozog
- Srdce
- pľúca
Matka je tiež vystavená zvýšenému riziku potratu, ak má nedávnu infekciu toxoplazmózou.
Aké sú dôsledky toxoplazmózy počas tehotenstva?
Niektoré deti vykazujú na ultrazvuku známky infekcie. Váš lekár si môže všimnúť abnormality v mozgu a menej často v pečeni. Cysty toxoplazmózy sa nachádzajú v detských orgánoch po vzniku infekcie. Najzávažnejšie poškodenie je spôsobené infekciou nervového systému. Môže to zahŕňať poškodenie mozgu a očí dieťaťa, buď v lone alebo po narodení. Môže to spôsobiť poškodenie zraku alebo slepotu, mentálne postihnutie a oneskorenie vývoja.
Toxoplazmóza a HIV
HIV oslabuje imunitný systém. To znamená, že ľudia, ktorí sú HIV pozitívni, častejšie nakazia iné infekcie. Ženy, ktoré sú tehotné a majú HIV, sú vystavené väčšiemu riziku vzniku toxoplazmózy. Sú tiež vystavení väčšiemu riziku vážnych problémov pri infekcii.
Všetky tehotné ženy by mali byť testované na HIV. Ak ste tehotná a máte pozitívny test na HIV, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako predchádzať toxoplazmóze.
Ako sa lieči toxoplazmóza počas tehotenstva?
Ak sa u Vás počas tehotenstva vyvinie toxoplazmóza, máte niekoľko možností liečby.
Ak máte podozrenie, že máte novú a prvú infekciu toxoplazmózou, môže byť na potvrdenie potvrdená vaša plodová voda. Lieky môžu zabrániť smrti plodu alebo vážnym neurologickým problémom, ale nie je jasné, či môže znížiť poškodenie očí. Tieto lieky majú tiež svoje vedľajšie účinky.
Ak u vášho dieťaťa nie je žiadny dôkaz infekcie, lekár vám môže predpísať antibiotikum nazývané spiramycín po zvyšok tehotenstva. Môže to pomôcť znížiť riziko infekcie vášho dieťaťa.
Ak je vaše dieťa infikované, lekár vám pravdepodobne predpíše kombináciu pyrimetamínu (Daraprim) a sulfadiazínu na zvyšok tehotenstva. Vaše dieťa zvyčajne užíva tieto antibiotiká až jeden rok po narodení.
Najextrémnejšou možnosťou je ukončenie tehotenstva. Toto sa odporúča iba vtedy, ak sa u vás objaví infekcia medzi počatím a 24. týždňom tehotenstva. Zvyčajne sa neodporúča, pretože väčšina detí má dobrú prognózu.
Môže sa predchádzať toxoplazmóze?
Najbežnejším spôsobom nákazy toxoplazmózou je konzumácia kontaminovaného mäsa alebo produktov alebo vdychovanie cyst alebo spór toxoplazmózy z mikroskopu. Riziko infekcie môžete znížiť:
- jesť úplne uvarené mäso
- dôkladné umývanie surovej zeleniny a ovocia
- po manipulácii so surovým mäsom alebo zeleninou si dôkladne umyte ruky
- vyhnúť sa cestovaniu do rozvojových krajín s vysokou prevalenciou toxoplazmy, ako je napríklad Južná Amerika
- vyhnúť sa trusu mačiek
Ak máte mačku, každé dva dni vymieňajte nádobu na odpadky a pravidelne ju umývajte vriacou vodou. Pri výmene nádoby na odpadky používajte rukavice a masku. Udržujte svojho domáceho maznáčika v interiéri a nekŕmte ho surovým mäsom.
Neexistujú žiadne vakcíny proti toxoplazmóze ani žiadne lieky, ktoré by sa dali zabrániť infekcii.
Ak plánujete tehotenstvo, mali by ste uplatniť vyššie uvedené preventívne opatrenia. Tiež by ste mali navštíviť svojho lekára najmenej tri mesiace pred otehotnením, aby ste prediskutovali svoje rizikové faktory. Váš lekár môže vykonať krvné testy, aby zistil, či ste už mali toxoplazmózu. Ak áno, ste imunní proti opätovnému získaniu infekcie, pretože vaše telo vytvára protilátky. Ak váš krvný test preukáže, že ste nikdy neboli infikovaní, mali by ste pokračovať v praktikovaní preventívnych opatrení a mali by ste absolvovať ďalší test v priebehu tehotenstva.
