Prehľad
Krehký diabetes je závažnou formou cukrovky. Tento stav, ktorý sa tiež nazýva labilný diabetes, spôsobuje nepredvídateľné výkyvy hladiny cukru v krvi (glukózy). Tieto výkyvy môžu ovplyvniť kvalitu vášho života a dokonca viesť k hospitalizácii.
Vďaka pokroku v liečbe cukrovky je tento stav neobvyklý. Stále sa však môže vyskytnúť u ľudí s cukrovkou. V niektorých prípadoch je to známka toho, že hladina cukru v krvi je zle zvládnutá. Najlepším spôsobom, ako zabrániť krehkému cukrovke, je dodržať plán starostlivosti o cukrovku vytvorený lekárom.
Rizikové faktory pre krehký diabetes
Najväčší rizikový faktor pre krehký diabetes je diabetes 1. typu. Krehký diabetes sa vyskytuje zriedkavo u ľudí s diabetom 2. typu. Niektorí lekári ho klasifikujú ako komplikáciu cukrovky, zatiaľ čo iní ju považujú za podtyp cukrovky 1. typu.
Cukrovka 1. typu sa vyznačuje hladinou cukru v krvi, ktorá kolíše medzi vysokou a nízkou úrovňou (hyperglykémia a hypoglykémia). Výsledkom je nebezpečný efekt „horskej dráhy“. Kolísanie hladín glukózy môže byť rýchle a nepredvídateľné a môže spôsobiť dramatické príznaky.
Okrem cukrovky typu 1 je riziko krehkého cukrovky vyššie, ak:
- sú ženy
- majú hormonálnu nerovnováhu
- majú nadváhu
- máte hypotyreózu (hormóny s nízkou štítnou žľazou)
- sú vo veku 20 alebo 30 rokov
- majú pravidelne vysoký stres
- mať depresiu
- majú gastroparézu alebo celiakiu
Príznaky krehkého cukrovky
Časté príznaky nízkej alebo vysokej hladiny glukózy v krvi sú bežné ukazovatele krehkého cukrovky. U ľudí s cukrovkou 1. alebo 2. typu sa tieto príznaky môžu vyskytnúť, keď je hladina cukru v krvi vypnutá. Pri krehkom diabete sa však tieto príznaky objavujú a menia sa často a bez varovania.
Medzi príznaky veľmi nízkej hladiny cukru v krvi patria:
- závrat
- slabosť
- Podráždenosť
- extrémny hlad
- trasúce sa ruky
- dvojité videnie
- silné bolesti hlavy
- problémy so spánkom
Medzi príznaky vysokej hladiny glukózy v krvi patria:
- slabosť
- zvýšené smäd a močenie
- zmeny videnia, napríklad rozmazané videnie
- suchá koža
Liečba krehkého cukrovky
Vyrovnávanie hladiny cukru v krvi je primárnym spôsobom zvládnutia tohto stavu. Medzi nástroje, ktoré vám to môžu pomôcť, patria:
Subkutánna inzulínová pumpa
Hlavným cieľom ľudí s krehkým diabetom je lepšie prispôsobiť množstvo inzulínu, ktoré dostanú, koľko potrebujú v danom čase. Tam prichádza subkutánna inzulínová pumpa. Je to najúčinnejší nástroj na kontrolu krehkého cukrovky.
Toto malé čerpadlo nesiete v páse alebo vo vrecku. Pumpa je pripojená k úzkej plastovej trubici, ktorá je pripojená k ihle. Ihlu vložíte pod kožu. Systém nosíte 24 hodín denne a do vášho tela nepretržite pumpuje inzulín. Pomáha udržiavať hladinu inzulínu stabilnú, čo zase pomáha udržiavať hladinu glukózy v rovnovážnom stave.
Kontinuálne monitorovanie hladiny glukózy
Typická liečba cukrovky zahŕňa pravidelné testovanie krvi na kontrolu hladiny glukózy, často niekoľkokrát denne. Pri krehkom diabete to nemusí stačiť na udržanie hladiny glukózy pod kontrolou.
Pri nepretržitom monitorovaní glukózy (CGM) sa pod pokožku umiestni senzor. Tento senzor neustále detekuje hladiny glukózy vo vašich tkanivách a môže vás upozorniť, keď sú tieto hladiny príliš vysoké alebo príliš nízke. To vám umožní okamžite vyriešiť problémy s hladinou cukru v krvi.
Ak si myslíte, že systém CGM pre vás môže dobre fungovať, obráťte sa na svojho lekára, aby ste sa dozvedeli viac.
Ďalšie možnosti liečby
Krehký diabetes často kladne reaguje na starostlivé riadenie. Avšak, niektorí ľudia s týmto stavom majú napriek liečbe stále výrazné kolísanie cukru v krvi. V zriedkavých prípadoch môžu títo ľudia potrebovať transplantáciu pankreasu.
Vaša pankreas uvoľňuje inzulín v reakcii na glukózu vo vašom krvnom obehu. Inzulín dá pokyn bunkám vášho tela, aby z krvi vybrali glukózu, aby ju mohli bunky využiť na energiu.
Ak pankreas nefunguje správne, vaše telo nebude schopné glukózu správne spracovať. Štúdia uverejnená v časopise Diabetes Care ukázala, že transplantáty pankreasu majú vysokú mieru úspešnosti pri zvládaní krehkého cukrovky.
Iné liečby sa vyvíjajú. Napríklad umelý pankreas je v súčasnosti v klinických skúškach v rámci projektu spolupráce medzi Harvardskou školou aplikovaného inžinierstva a Univerzitou vo Virgínii. Umelý pankreas je lekársky systém, ktorý vám nemusí ručiť za monitorovanie glukózy a injekciu inzulínu. V roku 2016 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil umelý pankreas „hybridného systému s uzavretou slučkou“, ktorý testuje hladinu glukózy každých päť minút, 24 hodín denne, a automaticky vám dodá inzulín podľa potreby.
výhľad
Samotný krehký diabetes nie je smrteľný a vo väčšine prípadov to dokážete vy a váš lekár úspešne zvládnuť. Závažné zmeny hladiny cukru v krvi však môžu viesť k hospitalizácii kvôli riziku diabetickej kómy. Tento stav môže v priebehu času viesť aj k ďalším komplikáciám, ako napríklad:
- ochorenie štítnej žľazy
- problémy s nadobličkami
- depresie
- pribrať
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť týmto problémom, je prevencia krehkého cukrovky.
Prevencia krehkého cukrovky
Hoci krehký diabetes je zriedkavý, je stále dôležité proti nemu prijať preventívne opatrenia. To platí najmä, ak máte niektorý z vyššie uvedených rizikových faktorov.
Na prevenciu krehkého cukrovky môže lekár odporučiť, aby ste:
- udržiavať zdravú váhu
- navštíviť terapeuta na zvládanie stresu
- získať všeobecné vzdelanie o cukrovke
- navštíviť endokrinológa (lekára, ktorý sa špecializuje na cukrovku a hormonálnu nerovnováhu)
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Krehký diabetes je nezvyčajný, ale ak máte diabetes 1. typu, mali by ste si byť vedomí jeho možných príčin a symptómov. Mali by ste tiež vedieť, že monitorovanie a správa hladiny cukru v krvi je najlepším spôsobom, ako zabrániť všetkým komplikáciám cukrovky, vrátane krehkého cukrovky.
Ak máte otázky týkajúce sa zvládania cukrovky, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť lepšie porozumieť vášmu stavu a poradiť vám, ako sa držať svojho plánu starostlivosti. V spolupráci s lekárom sa môžete naučiť zvládať alebo predchádzať krehkému cukrovke.
