Liečba osteoartritídy
Osteoartritída (OA) je spôsobená degradáciou chrupavky. To vedie k príznakom ako:
- bolesť
- zápal
- stuhnutosť
Najlepšie ošetrenie OA bude závisieť od vašich príznakov. Závisí to aj od vašich potrieb a závažnosti vášho OA v čase diagnózy.
Väčšina lekárov začína liečbu OA jednoduchými, neinvazívnymi možnosťami. „Neinvazívne“znamená, že liečba nezahŕňa nič do tela
Možno však budete potrebovať intenzívnejšiu liečbu, ak vaše príznaky nie sú zvládnuteľné zmenami životného štýlu a liekmi. Pre niektorých ľudí môže byť chirurgický zákrok (invazívna liečba) najlepším spôsobom, ako zvládnuť príznaky ťažkej OA.
Liečba osteoartrózy životným štýlom
Mnoho ľudí môže pomôcť zvládnuť ich príznaky OA pomocou základných zmien životného štýlu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či sú tieto možnosti pre vás najvhodnejšie.
cvičenie
Cvičenie môže hrať hlavnú úlohu pri zmierňovaní bolesti, ktorá je spojená s OA. Aktívny životný štýl vám môže pomôcť:
- udržiavať zdravé kĺby
- zmierniť tuhosť
- znižujú bolesť a únavu
- zvýšiť svalovú a kostnú silu
- zlepšiť rovnováhu, aby sa zabránilo pádom
Ľudia s OA by sa mali držať jemného cvičenia s nízkym dopadom. Je dôležité prestať cvičiť, ak začnete pociťovať akúkoľvek novú alebo zvýšenú bolesť kĺbov. Akékoľvek bolesti, ktoré trvajú viac ako niekoľko hodín po ukončení cvičenia, znamenajú, že ste pravdepodobne urobili príliš veľa.
Napríklad by ste mohli zvážiť vodné cvičenie, ktoré sa považuje za ideálne pre ľudí s OA. Má menšiu váhu, takže je šetrnejší kĺbom. Cvičenie v teplej vode tiež zvyšuje prietok krvi do kĺbov, čo prináša živiny a bielkoviny nevyhnutné na opravu poškodeného tkaniva.
Pokiaľ ide o OA, cvičenie nie je len o aeróbnom kondicionovaní. Musíte tiež pracovať na sile a naťahovaní, aby ste podporili svoje kĺby a zachovali si flexibilitu.
diéta
Udržiavanie zdravej váhy môže znížiť stres na kĺboch. Ak máte nadváhu alebo obezitu, poraďte sa so svojím lekárom, ako bezpečne schudnúť. Úbytok hmotnosti môže pomôcť s bolesťou OA, najmä pri OA kolena. Môže tiež zmierniť zápal v tele.
Zdravá strava vám tiež môže pomôcť získať základné živiny, ktoré by mohli zmierniť zápal a spomaliť progresiu artritídy.
zvyšok
Ak sú vaše kĺby opuchnuté a bolestivé, dajte im pauzu. Pokúste sa vyhnúť použitiu zapáleného kĺbu na 12 až 24 hodín, aby opuch poklesol. Je tiež dobré mať dostatok spánku. Únava môže zvýšiť vaše vnímanie bolesti.
Chlad a teplo
Liečba príznakov OA môže pomôcť tak zima, ako aj teplo. Aplikácia ľadu na oblasť bolesti po dobu 20 minút pomáha obmedzovať krvné cievy. To znižuje tekutinu v tkanive a znižuje opuch a bolesť. Liečbu môžete opakovať dvakrát alebo trikrát denne.
Vak mrazenej zeleniny je skvelým ľadovým balením. Len nezabudnite zabaliť akékoľvek balenie ľadu, ktoré používate, do trička alebo uteráka. Inak by zima mohla poškodiť alebo dokonca poškodiť pokožku.
Rovnaký 20-minútový režim úpravy môžete urobiť pomocou fľaše s horúcou vodou alebo vyhrievacej podložky. Oboje nájdete vo vašom miestnom lekárni. Teplo otvára krvné cievy a zvyšuje krvný obeh, ktorý, ako už bolo uvedené, pomáha pri oprave poškodeného tkaniva. Teplo je tiež dobré pre pomoc s tuhosťou.
Môžete nájsť úľavu s chladom aj teplom. Experimentujte, čo vám najviac vyhovuje. Obmedzte však svoje používanie na maximálne 20 minút súčasne. Potom si oddýchnite.
Over-the-counter lieky na osteoartrózu
Niektoré typy voľne predajných liekov (OTC) môžu pomôcť zmierniť príznaky OA. Rôzne typy liekov však majú rôzne účinky. Je dôležité zvoliť si správne lieky, ktoré vám pomôžu s vašimi príznakmi.
acetaminofénu
Acetaminofen (Tylenol) je liek proti bolesti OTC. Zmierňuje bolesť, ale nie zápal. Príliš veľa môže spôsobiť poškodenie pečene.
Nesteroidné protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť v boji proti viacerým symptómom OA. Ako vyplýva z ich názvu, zmierňujú zápaly. Pomáhajú tiež s bolesťou. Medzi OTC NSAID patria:
- aspirín (tlmivý roztok)
- ibuprofén (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxén (Aleve, Naprosyn)
Je dôležité si uvedomiť, že NSAID môžu v priebehu času potenciálne spôsobiť významné vedľajšie účinky. Tieto môžu zahŕňať:
- žalúdočné problémy
- srdcovo-cievne ochorenie
- zvonenie v ušiach
- poškodenie pečene
- poškodenie obličiek
- problémy s krvácaním
Použitie lokálneho NSAID (jedného aplikovaného na vašu pokožku) môže znížiť riziko týchto vedľajších účinkov, pretože v tele cirkuluje menej liekov.
Aktuálne lieky
K dispozícii sú rôzne krémy a gély, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť OA. Tieto môžu obsahovať účinné látky, ako je mentol (Bengay, Stopain) alebo kapsaicín (Capzasin, Zostrix). Kapsaicín je látka, ktorá robí horúcu papriku „horúcou“.
Diklofenak, NSAID, je vo forme gélu (gél Voltaren) alebo roztoku (Pennsaid), ktoré vyžadujú lekársky predpis.
Lieky na predpis proti osteoartritíde
Pre niektorých ľudí s OA lieky proti bolesti OTC nie sú dosť užitočné. Ak príznaky začnú ovplyvňovať kvalitu vášho života, pravdepodobne budete potrebovať lieky na predpis. Zvládanie bolesti a opuchov vám môže pomôcť vykonávať bežné každodenné úlohy.
kortikosteroidy
Kortikosteroidy znižujú zápal, ktorý znižuje opuch a bolesť kĺbov. Pokiaľ ide o OA, kortikosteroidy sa zvyčajne podávajú injekciou, takže ich má podávať iba skúsený lekár a majú sa používať uvážlivo, aby sa predišlo komplikáciám a vedľajším účinkom.
Kortikosteroidné injekcie môžu byť potrebné iba raz pre úžitok. V prípade potreby sa však môžu podávať trikrát alebo štyrikrát ročne.
V súčasnosti je triamcinolón acetonid (Zilretta) jediným kortikosteroidom schváleným FDA na liečbu osteoartritídy kolena. Tento značkový liek je drahší ako generický triamcinolón acetonid, ktorý je k dispozícii pre iné formy OA.
NSAID na predpis
NSAID na predpis vydávajú to isté ako OTC NSAID. Sú však dostupné v silnejších dávkach, ktoré pôsobia dlhšiu dobu. NSAID na predpis zahŕňajú:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxikam (Feldene)
- ibuprofén a naproxén na predpis
- diclofenac
NSAID na predpis môžu niekedy spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako znížiť riziko.
narkotiká
Silné lieky proti bolesti môžu poskytnúť úľavu od silnej bolesti, treba však poznamenať, že majú tiež potenciál spôsobiť závislosť a neodporúčajú sa na liečbu OA. Tie obsahujú:
- kodeín
- meperidín (Demerol)
- morfium
- oxykodón (OxyContin)
- propoxyfén (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Ostatné liečebné postupy pri liečbe osteoartritídy
Okrem liekov a chirurgických zákrokov sú k dispozícii aj ďalšie lekárske ošetrenia OA. Cieľom týchto ošetrení je obnoviť správnu funkciu kĺbov.
Injekcie kolien
Umelá kĺbová tekutina je voľba pre ľudí, ktorí majú symptomatické koleno OA. Liečba zvyčajne zahŕňa sériu injekcií do kolenného kĺbu, hoci sú k dispozícii výrobky s jednou dávkou. Kvapalina maže a tlmí spoj. To mu umožňuje ľahší pohyb.
Dostupné možnosti zahŕňajú Synvisc a Hyalgan. Injekcie môžu trvať 3 až 6 mesiacov alebo dlhšie.
Fyzická terapia
Fyzická terapia môže byť užitočná pre niektorých ľudí s OA. Môže pomôcť:
- zlepšenie svalovej sily
- zvýšiť rozsah pohybu tuhých kĺbov
- zmierniť bolesť
- zlepšiť chôdzu a rovnováhu
Fyzioterapeut vám môže pomôcť vyvinúť cvičebný režim prispôsobený vašim potrebám. Fyzioterapeuti vám môžu tiež pomôcť s pomocnými zariadeniami, ako sú:
- dlahy
- traky
- vložky do obuvi
Tieto môžu poskytovať podporu oslabeným kĺbom. Môžu tiež odbúravať poranené kosti a znižovať bolesť.
Okrem toho môže fyzioterapeut ukázať, ako používať palice alebo chodítka. Môžu tiež skúsiť poklepaním na časti kolena, ako je napríklad patella, zmierniť bolesť kolena u niektorých ľudí.
Chirurgia pri osteoartritíde
Závažné prípady OA môžu vyžadovať chirurgický zákrok na výmenu alebo opravu poškodených kĺbov. V OA sa používa niekoľko typov chirurgických zákrokov a typov implantátov.
Výmena kĺbov
Ak je nutný chirurgický zákrok na OA, vo všeobecnosti je najlepšia voľba náhrady kĺbu. Platí to najmä pre starších ľudí, pretože je nepravdepodobné, že by potrebovali druhú náhradu.
Operácia náhrady kĺbov je známa aj ako artroplastika. Tento postup odstráni poškodené spojovacie povrchy z tela a nahradí ich protetikami vyrobenými z plastu alebo kovu. Výmeny bedier a kolien sú najbežnejšími typmi náhrady kĺbov. Môžu sa však nahradiť ďalšie kĺby vrátane ramien, lakťov, prstov a členkov.
Protetické kĺby môžu trvať dve desaťročia alebo viac. Životnosť náhrady kĺbu však závisí od toho, ako sa tento kĺb používa a ako silné sú podporné tkanivá v priebehu času.
Vyrovnanie kostí
Osteotómia je typ chirurgického zákroku, ktorý sa používa na vyrovnanie kostí poškodených artritídou. To zmierňuje stres na poškodenej časti kosti alebo kĺbu. Osteotómia sa zvyčajne vykonáva iba u mladších ľudí s OA, u ktorých nie je vhodná náhrada kĺbov.
Kostná fúzia
Kosti v kĺbe sa môžu nataviť natrvalo, aby sa zvýšila stabilita a znížila bolesť.
Táto operácia zvyčajne vedie k silne obmedzenému alebo žiadnemu rozsahu pohybu v kĺbe. V závažných prípadoch OA však môže byť najlepším spôsobom, ako zmierniť chronickú, oslabujúcu bolesť.
Kostná fúzia je tiež známa ako artrodéza.
Artroskopická operácia
Pri tomto postupe chirurg oreže roztrhnutú a poškodenú chrupavku zo kĺbu. To sa deje pomocou artroskopu. Artroskop je malá kamera na konci skúmavky. Umožňuje lekárom nahliadnuť do kolenného kĺbu pri vykonávaní postupov na kĺbe. Artroskopia sa môže tiež použiť na odstránenie kostných ostruh.
V minulosti to bola populárna operácia na liečbu osteoartritídy kolena. Výskum však ukázal, že artroskopia nie je pri liečbe dlhodobej bolesti účinnejšia ako liečba medikáciou alebo fyzickou terapiou.
Jedlo so sebou
Na liečenie osteoartritídy je k dispozícii veľa možností. Ak máte OA, vyhľadajte tú správnu liečbu pre svojho lekára.
