Ulcerózna kolitída
Zvládanie ulceróznej kolitídy nie je ľahká vec. Chronické ochorenie, ktoré môže postihnúť až 1,3 milióna ľudí v Spojených štátoch, spôsobuje zápal a boláky v sliznici hrubého čreva a konečníka.
Ako sa zápal zhoršuje, bunky, ktoré lemujú tieto oblasti, odumierajú, čo má za následok krvácanie, infekcie a hnačky. Podmienka môže spôsobiť:
- horúčka
- anémia
- únava
- bolesť kĺbov
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- kožné lézie
- nutričné nedostatky
- zakrpatený rast detí
Presná príčina ulceratívnej kolitídy nie je jasná. Mnoho odborníkov verí, že je to dôsledok abnormality imunitného systému a neschopnosti manipulovať s baktériami v zažívacom trakte.
Váš lekár môže požadovať krvný test, vzorky stolice, klyzma bária a kolonoskopiu. To im umožní určiť, či vaše príznaky nie sú spôsobené ulceróznou kolitídou, ako iným ochorením, ako je Crohnova choroba, divertikulárna choroba alebo rakovina.
Ulceratívna kolitída by sa mala potvrdiť tkanivovou biopsiou počas kolonoskopie.
Ak máte diagnostikovanú ulceróznu kolitídu, je nevyhnutné zmapovať liečebný plán, ktorý riadi a zabraňuje útokom, aby sa vaše hrubé črevo mohlo liečiť.
Pretože príznaky a účinky choroby sa líšia, neexistuje žiadna jediná liečba, ktorá by fungovala pre každého. Liečba sa často zameriava na stravu a výživu, stres a lieky.
Strava a výživa
Najlepšie je konzumovať menšie množstvo potravín po celý deň. Vyhnite sa surovým jedlám a jedlám s vysokým obsahom vlákniny, ak sú pre vás problémovými potravinami. Príklady týchto potravín zahŕňajú:
- orechy
- semená
- fazuľa
- celé zrniečka
Mastné a mastné potraviny tiež prispievajú k zápalu a bolesti. Bezpečné potraviny vo všeobecnosti zahŕňajú:
- zrná s nízkym obsahom vlákniny,
- pečené kurča, bravčové mäso a ryby
- dusené / pečené alebo dusené ovocie a zelenina
Vypieranie vody počas celého dňa môže pomôcť pri trávení a zmierniť zápal.
Zvládanie stresu
Úzkosť a nervozita môžu zhoršiť príznaky. Užitočné môžu byť cvičebné a relaxačné techniky, ktoré vám pomôžu zvládnuť a znížiť úroveň stresu. Tie obsahujú:
- biofeedback
- masáže
- rozjímanie
- terapia
lieky
Váš lekár vám môže predpísať lieky na vyvolanie alebo udržanie remisie. Aj keď existuje niekoľko druhov liekov, každý liek spadá do štyroch základných kategórií.
aminosalicyláty
Tieto lieky obsahujú kyselinu 5-aminosalicyklickú (5-ASA), ktorá pomáha kontrolovať zápal v čreve. Aminosalicyláty sa môžu podávať perorálne, pomocou klystíru alebo vo forme čapíkov. Práca zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov. Môžu však spôsobovať vedľajšie účinky vrátane:
- nevoľnosť
- zvracanie
- pálenie záhy
- hnačka
- bolesť hlavy
kortikosteroidy
Táto skupina steroidných liekov - vrátane prednizónu, budezonidu, metylprednizolónu a hydrokortizónu - zmierňuje zápal. Často sa používajú, ak žijete so stredne ťažkou až ťažkou ulceróznou kolitídou, vrátane prípadov, keď ste na lieky 5-ASA nereagovali priaznivo.
Kortikosteroidy sa môžu podávať orálne, intravenózne, prostredníctvom klystíru alebo vo forme čapíkov. Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- akné
- fúzy
- vysoký tlak
- cukrovka
- pribrať
- výkyvy nálad
- úbytok kostnej hmoty
- zvýšené riziko infekcie
Steroidy sa v ideálnom prípade používajú krátkodobo na zmiernenie účinkov vzplanutia ulceróznej kolitídy, a nie ako denné lieky na kontrolu príznakov.
Ak je ulcerózna kolitída veľmi závažná, lekár vám môže predpísať dennú dávku steroidov, aby vám pomohol udržať normálny životný štýl.
imunomodulátory
Tieto lieky, vrátane azatioprínu a 6-merkapto-purínu (6-MP), znižujú zápal imunitného systému - na účinnú činnosť však môžu trvať až šesť mesiacov.
Imunomodulátory sa podávajú perorálne a zvyčajne sa používajú, ak nereagujete priaznivo na kombináciu 5-ASA a kortikosteroidov. Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- zápal pankreasu
- zápal pečene
- znížený počet bielych krviniek
- zvýšené riziko infekcie
biologickými
Jedná sa o novšiu skupinu liekov, ktoré sa používajú ako alternatíva imunomodulátorov na liečbu ľudí, ktorí nereagovali dobre na inú liečbu.
Biológia je zložitejšia a cieľovo špecifické proteíny. Môžu sa podávať intravenóznou infúziou alebo injekciou. V súčasnej dobe existujú štyri FDA schválené biologické lieky na liečbu UC:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
chirurgia
Ak nefungujú iné formy liečby, môžete byť kandidátom na chirurgický zákrok. Niektorým pacientom s ulceróznou kolitídou nakoniec dôjde k odstráneniu hrubého čreva v dôsledku vážneho krvácania a choroby alebo zvýšeného rizika rakoviny. Existujú štyri typy operácií:
- restoratívna proktoklektómia s análnou anastomózou z ilného váčku
- celková brušná kolektómia s ileorektálnou anastomózou
- úplná brušná kolektómia s konečnou ileostómiou
- celková proktokotektómia s konečnou ileostómiou
Ak žijete s ulceróznou kolitídou, vyhnite sa nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), ktoré môžu zhoršovať príznaky.
Porozprávajte sa so svojím lekárom a vytvorte takú liečebnú stratégiu, ktorá najlepšie vyhovuje vašim zdravotným potrebám. Tiež naplánujte skúšku ročne alebo každé dva roky podľa odporúčania lekára, kvôli zvýšenému riziku rakoviny, ktorá je spojená s ulceróznou kolitídou.
Pri správnom prístupe je možné zvládnuť ulceróznu kolitídu a prežiť normálny životný štýl.
Zobrať
Liečba ulceróznej kolitídy môže byť náročná. Existujú však rôzne možnosti liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch. Spoločne môžete vytvoriť liečebný plán, ktorý bude pre vás najlepšie fungovať.
