Čo je to cervikálna spondylóza?
Cervikálna spondylóza je častý stav súvisiaci s vekom, ktorý ovplyvňuje kĺby a disky v krčnej chrbtici, ktorá je v krku. Je tiež známa ako cervikálna osteoartritída alebo artritída krku.
Vyvíja sa z opotrebovania chrupavky a kostí. Aj keď je to zväčša dôsledok veku, môže to byť spôsobené aj inými faktormi.
Podľa kliniky Cleveland je tento stav prítomný u viac ako 90 percent ľudí vo veku 60 a viac rokov.
Niektorí ľudia, ktorí ju majú, nikdy nezažijú príznaky. Pre ostatných to môže spôsobiť chronickú, silnú bolesť a stuhnutosť. Mnoho ľudí, ktorí ju majú, sú však schopní vykonávať bežné každodenné činnosti.
Príčiny krčnej spondylózy
Kosti a ochranná chrupavka v krku sú náchylné na opotrebovanie, ktoré môže viesť k krčnej spondylóze. Možné príčiny stavu zahŕňajú:
Kostné ostrohy
Tieto prerastania kostí sú výsledkom toho, že sa telo snaží vypestovať ďalšiu kosť, aby sa posilnila chrbtica.
Extra kosť však môže tlačiť na chúlostivé oblasti chrbtice, ako sú miecha a nervy, čo vedie k bolesti.
Dehydratované miechy
Miechové kosti majú medzi sebou disky, ktoré sú hrubými vankúšikmi, ktoré absorbujú náraz zdvíhania, skrútenia a iných aktivít. Gélovitý materiál vo vnútri týchto diskov môže časom vyschnúť. To spôsobí, že vaše kosti (chrbtice) sa budú viac drhnúť, čo môže byť bolestivé.
Tento proces sa môže začať udiať za 30 rokov.
Herniate disky
Miechy môžu vytvárať trhliny, ktoré umožňujú presakovanie vnútorného tlmiaceho materiálu. Tento materiál môže tlačiť na miechu a nervy, čo má za následok príznaky, ako je znížená citlivosť ramena, ako aj bolesť, ktorá vyžaruje z ramena. Viac informácií o herniovaných diskoch.
zranenia
Ak ste mali poranenie krku (napríklad počas pádu alebo dopravnej nehody), môže to urýchliť proces starnutia.
Tuhosť väzov
Tvrdé šnúry, ktoré spájajú vaše chrbtové kosti k sebe, sa môžu časom ešte tuhnúť, čo ovplyvňuje pohyb krku a spôsobuje, že sa krk cíti pevne.
nadužívanie
Niektoré povolania alebo koníčky zahŕňajú opakované pohyby alebo ťažké zdvíhanie (napríklad stavebné práce). To môže vytvárať ďalší tlak na chrbticu, čo má za následok predčasné opotrebenie.
Rizikové faktory stavu
Najväčším rizikovým faktorom cervikálnej spondylózy je starnutie. Cervikálna spondylóza sa často vyvíja v dôsledku zmien krčných kĺbov v starnutí. Hernia disku, dehydratácia a ostrohy kostí sú výsledkom starnutia.
Faktory iné ako starnutie môžu zvýšiť riziko cervikálnej spondylózy. Tie obsahujú:
- poranenia krku
- pracovné činnosti, ktoré vášmu krku spôsobujú nadmerné namáhanie
- držanie krku v nepohodlnej polohe po dlhšiu dobu alebo opakovanie rovnakých pohybov krku počas dňa (opakujúci sa stres)
- genetické faktory (rodinná anamnéza krčnej spondylózy)
- fajčenie
- byť s nadváhou a neaktívny
Príznaky krčnej spondylózy
Väčšina ľudí s cervikálnou spondylózou nemá významné príznaky. Ak sa objavia príznaky, môžu sa pohybovať od miernych po ťažké a môžu sa vyvíjať postupne alebo sa môžu objaviť náhle.
Jedným z bežných príznakov je bolesť okolo lopatky. Niektorí sa sťažujú na bolesť pozdĺž paží a prstov. Bolesť sa môže zvýšiť, keď:
- stojace
- sediaci
- kýchanie
- kašeľ
- naklonenie krku dozadu
Ďalším častým príznakom je svalová slabosť. Svalová slabosť sťažuje pevné zdvihnutie rúk alebo uchopenie predmetov.
Medzi ďalšie bežné znaky patrí:
- stuhnutý krk, ktorý sa zhoršuje
- bolesti hlavy, ktoré sa väčšinou vyskytujú v zadnej časti hlavy
- mravenčenie alebo znecitlivenie, ktoré postihuje hlavne plecia a paže, hoci sa môže vyskytnúť aj v nohách
Medzi príznaky, ktoré sa vyskytujú menej často, patrí strata rovnováhy a strata kontroly močového mechúra alebo čriev. Tieto príznaky zaručujú okamžitú lekársku starostlivosť.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte náhle necitlivosť alebo brnenie v ramene, pažiach alebo nohách alebo ak stratíte kontrolu čriev alebo močového mechúra, povedzte to svojmu lekárovi a čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. Toto je lekárska pohotovosť.
Ak vaša bolesť a nepohodlie začnú narúšať vaše každodenné činnosti, môžete si objednať lekársku pomoc.
Aj keď je tento stav často výsledkom starnutia, existujú spôsoby liečby, ktoré môžu zmierniť bolesť a stuhnutosť.
Testovanie a diagnostika stavu
Stanovenie diagnózy cervikálnej spondylózy zahŕňa vylúčenie ďalších potenciálnych stavov, ako je fibromyalgia. Stanovenie diagnózy zahŕňa aj testovanie pohybu a určenie postihnutých nervov, kostí a svalov.
Váš lekár môže Váš stav liečiť alebo vás môže priviesť na ďalšie vyšetrenie k ortopedickému špecialistovi, neurológovi alebo neurochirurgovi.
Fyzikálna skúška
Váš lekár začne položením niekoľkých otázok týkajúcich sa vašich príznakov. Potom prebehnú sériu testov.
Typické vyšetrenia zahŕňajú testovanie vašich reflexov, kontrolu svalovej slabosti alebo senzorických deficitov a testovanie rozsahu pohybu krku.
Váš lekár môže tiež chcieť sledovať, ako kráčate. To všetko pomáha lekárovi určiť, či sú vaše nervy a miecha pod príliš veľkým tlakom.
Ak má váš lekár podozrenie na krčnú spondylózu, objedná si zobrazovacie testy a testy funkcie nervov na potvrdenie diagnózy.
Zobrazovacie testy
- Röntgenové lúče sa môžu použiť na kontrolu ostrohy kostí a ďalších abnormalít.
- CT vyšetrenie môže poskytnúť podrobnejšie obrázky vášho krku.
- MRI sken, ktorý vytvára obrazy pomocou rádiových vĺn a magnetického poľa, pomáha lekárovi lokalizovať zovreté nervy.
- Na myelograme sa používa injekcia farbiva na zvýraznenie určitých oblastí chrbtice. CT snímky alebo röntgenové lúče sa potom používajú na poskytnutie podrobnejších obrázkov z týchto oblastí.
- Elektromogram (EMG) sa používa na kontrolu normálneho fungovania nervov pri odosielaní signálov do svalov. Tento test meria elektrickú aktivitu nervov.
- Štúdia vedenia nervov kontroluje rýchlosť a silu signálov, ktoré nerv vysiela. To sa deje umiestnením elektród na pokožku, kde sa nachádza nerv.
Liečba krčnej spondylózy
Liečba krčnej spondylózy sa zameriava na poskytnutie úľavy od bolesti, zníženie rizika trvalého poškodenia a pomoc pri vedení normálneho života.
Nechirurgické metódy sú zvyčajne veľmi účinné.
Fyzická terapia
Váš lekár vás môže poslať k liečbe fyzickému terapeutovi. Fyzikálna terapia pomáha napínať svaly na krku a ramenách. To ich robí silnejšími a nakoniec pomáha zmierniť bolesť.
Môžete mať aj trakciu na krku. Zahŕňa to použitie závaží na zväčšenie priestoru medzi krčnými kĺbmi a na zmiernenie tlaku na krčné disky a nervové korene.
lieky
Ak lieky na voľnopredajné lieky (OTC) nefungujú, lekár vám môže predpísať určité lieky. Tie obsahujú:
- svalové relaxanciá, ako napríklad cyklobenzaprín (Fexmid), na liečenie svalových kŕčov
- narkotiká, ako napríklad hydrokodón (Norco), na zmiernenie bolesti
- antiepileptiká, ako je gabapentín (Neurontin), na zmiernenie bolesti spôsobenej poškodením nervov
- injekcie steroidov, ako je prednizón, na zníženie zápalu tkaniva a následné zmiernenie bolesti
- nesteroidné protizápalové lieky na predpis (NSAID), ako je diklofenak (Voltaren-XR), na zníženie zápalu
chirurgia
Ak je váš stav závažný a nereaguje na iné formy liečby, možno budete potrebovať operáciu. To môže zahŕňať odstránenie kostných ostruh, častí krčných kostí alebo herniovaných diskov, aby sa vašej mieche a nervom poskytlo viac miesta.
Pri krčnej spondylóze je chirurgický zákrok zriedka potrebný. Lekár ju však môže odporučiť, ak je bolesť závažná a ovplyvňuje to vašu schopnosť pohybovať rukami.
Možnosti domácej liečby
Ak je váš stav mierny, môžete si ho vyskúšať doma:
- Vezmite lieky proti bolesti OTC, napríklad acetaminofén (Tylenol) alebo NSAID, ktoré zahŕňajú ibuprofén (Advil) a naproxén sodný (Aleve).
- Použite vyhrievaciu podložku alebo chladný balíček na krk, aby ste zmiernili bolesť svalov.
- Cvičte pravidelne, aby ste sa rýchlejšie zotavili.
- Ak chcete získať dočasnú úľavu, použite mäkkú výstelku alebo mäkký golier. Nemali by ste však nosiť krčné ortézy alebo golier po dlhú dobu, pretože to môže oslabiť vaše svaly.
Výhľad na krčnú spondylózu
Cervikálna spondylóza je častý a často súvisiaci s vekom, ktorý môže spôsobiť stuhnutosť, nepohodlie a bolesti hlavy súvisiace s bolesťou krku.
Váš lekár možno nebude schopný zvrátiť tento stav, ale často vám môže odporučiť konzervatívnu liečbu, ktorá vám pomôže prekonať nepohodlie a bolesť.
