Čo je to cervikálna dysplázia?
Cervikálna dysplázia je stav, pri ktorom zdravé bunky na krčku maternice podliehajú nejakým abnormálnym zmenám. Krčka maternice je spodná časť maternice, ktorá vedie do pošvy. Je to krčka maternice, ktorá sa dilatuje počas pôrodu, aby umožnila plodu prejsť.
Pri cervikálnej dysplázii nie sú abnormálne bunky rakovinové, ale môžu sa vyvinúť na rakovinu, ak nie sú včas zachytené a ošetrené.
Podľa komplexného onkologického centra Sidney Kimmel na Johns Hopkins University každý rok v Spojených štátoch postihuje cervikálna dysplázia 250 000 až 1 milión žien. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 25 do 35 rokov.
Výskyt pri použití vakcíny proti HPV klesá. Odhaduje sa, že jeden typ HPV klesol v populácii mladých žien v Spojených štátoch o viac ako 60 percent.
Čo spôsobuje cervikálnu dyspláziu?
Bežný vírus nazývaný ľudský papilomavírus (HPV) spôsobuje dyspláziu krčka maternice. HPV je pohlavne prenosný vírus a existujú stovky kmeňov. Niektoré z nich sú nízkorizikové a spôsobujú genitálne bradavice.
Iné sú vysoko rizikové a spôsobujú bunkové zmeny, ktoré sa môžu zmeniť na cervikálnu dyspláziu a rakovinu.
Podľa časopisu Journal of American Medical Association (JAMA) odhaduje 26,8% žien v USA pozitívny test na jeden alebo viac kmeňov HPV.
Existujú rizikové faktory pre dyspláziu krčka maternice?
Existuje niekoľko rizikových faktorov pre cervikálnu dyspláziu, z ktorých niektoré priamo súvisia s rizikom HPV:
- ochorenie, ktoré potláča imunitný systém
- na imunosupresívne lieky
- mať viac sexuálnych partnerov
- pôrod pred 16. rokom života
- mať sex pred dovŕšením 18 rokov veku
- fajčenie cigariet
Ak ste sexuálne aktívny, kondóm môže znížiť riziko vzniku HPV. Vírus však stále môže žiť na koži obklopujúcej genitálie, ktoré nie sú pokryté kondómom.
Diagnostika cervikálnej dysplázie
Typicky sa nevyskytujú žiadne príznaky cervikálnej dysplázie. Občas sa môže vyskytnúť neobvyklé krvácanie. Avšak pri absencii príznakov sú zmeny buniek neviditeľné voľným okom a zvyčajne sa vyskytujú počas pravidelného Pap testu.
Výsledky Pap testu naznačia skvamóznu intraepiteliálnu léziu (SIL). To znamená poškodenie bunkového tkaniva alebo dyspláziu.
Existujú rôzne kategórie SIL, vrátane:
- nízka kvalita SIL (LSIL)
- vysoko kvalitný SIL (HSIL)
- možnosť rakoviny
- atypické žľazové bunky (AGUS)
LSIL mnohokrát odchádza sám. Váš lekár môže odporučiť následný Pap test po niekoľkých mesiacoch na sledovanie zmien buniek. Ak máte pochybnosti o svojom lekárovi alebo sa u vás vyskytli zmeny vysokej kvality, môže sa vykonať kolposkopia.
Kolposkopia je úradná procedúra, ktorá umožňuje lekárovi získať veľmi podrobný pohľad na krčka maternice. Na krčok sa aplikuje ocotový roztok a používa sa špeciálne svetlo. To spôsobuje, že akékoľvek abnormálne bunky vynikajú.
Lekár potom môže odobrať malý kúsok krčka maternice, ktorý sa nazýva biopsia, a poslať do laboratória na ďalšie testovanie. Ak biopsia vykazuje dyspláziu, klasifikuje sa ako cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN).
Existujú tri kategórie CIN:
- CIN 1, mierna dysplázia
- CIN 2, mierna dysplázia
- CIN 3, ťažká dysplázia alebo karcinóm in situ
Karcinóm in situ je rakovina, ktorá sa nerozšírila pod povrchovú vrstvu tkaniva.
Liečba cervikálnej dysplázie
Liečba cervikálnej dysplázie závisí od závažnosti stavu. Mierna dysplázia sa nemusí liečiť okamžite, pretože bez liečby môže ustúpiť. Opakovanie Pap škvrny sa môže robiť každé tri až šesť mesiacov.
V prípade CIN 2 alebo 3 môže liečba zahŕňať:
- kryochirurgia, ktorá zmrazuje abnormálne bunky
- laserová terapia
- slučka elektrochirurgického vyrezania postup (LEEP), ktorý využíva elektrinu na odstránenie postihnutého tkaniva
- kužeľová biopsia, pri ktorej je kus krčka maternice v tvare kužeľa odstránený z miesta abnormálneho tkaniva
Dysplazia sa zvyčajne prichádza včas kvôli pravidelným Pap testom. Liečba zvyčajne lieči dyspláziu krčka maternice, ale môže sa vrátiť. Ak sa nepodá žiadna liečba, dysplázia sa môže zhoršiť a potenciálne sa môže zmeniť na rakovinu.
Dá sa zabrániť cervikálnej dysplázii?
Aj keď abstinencia je jediný definitívny spôsob, ako zabrániť cervikálnej dysplázii, môžete urobiť niekoľko vecí, aby ste znížili riziko vzniku HPV a cervikálnej dysplázie:
- Pri sexe používajte kondóm alebo inú ochranu.
- Zvážte získanie vakcíny proti HPV, ak ste vo veku od 11 do 26 rokov.
- Vyvarujte sa fajčeniu cigariet.
- Počkajte na sex, kým nemáte najmenej 18 rokov.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej sexuálnej aktivite a krokoch, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika cervikálnej dysplázie.
