Čo je to multiinfarktová demencia?
Multiinfarktová demencia (MID) je typ vaskulárnej demencie. Vyskytuje sa, keď séria malých zdvihov spôsobuje stratu funkcie mozgu. Cievna mozgová príhoda alebo infarkt mozgu nastane, keď je prietok krvi do ktorejkoľvek časti mozgu prerušený alebo zablokovaný. Krv prenáša kyslík do mozgu a bez kyslíka mozgové tkanivo rýchlo zomiera.
Miesto poškodenia mozgovej príhody určuje typ príznakov, ktoré sa vyskytnú. MID môže spôsobiť stratu pamäti a kognitívnych funkcií a môže vyvolať psychologické problémy. Liečba sa zameriava na kontrolu príznakov a zníženie rizika budúcich mozgových príhod.
Rozpoznanie príznakov multiinfarktovej demencie
Príznaky MID sa môžu objaviť postupne, alebo sa môžu objaviť náhle po mŕtvici. Zdá sa, že niektorí ľudia sa zlepšia a potom, keď majú menšie ťahy, znova klesnú.
Prvé príznaky
Medzi prvé príznaky demencie patria:
- stratiť sa na známych miestach
- ktoré majú ťažkosti s vykonávaním bežných úloh, napríklad s platením účtov
- mať problémy so zapamätaním slov
- nesprávne umiestnenie
- stráca záujem o veci, ktoré ste si užívali
- zažívajú zmeny osobnosti
Neskoré príznaky
Zrejmé príznaky sa objavujú s postupujúcou demenciou. Tieto môžu zahŕňať:
- zmeny v spánkových schémach
- halucinácie
- ťažkosti so základnými úlohami, ako je obliekanie a príprava jedla
- bludy
- depresie
- zlý úsudok
- sociálne stiahnutie
- strata pamäti
Aké sú príčiny multiinfarktovej demencie?
MID je spôsobený radom malých ťahov. Mŕtvica alebo infarkt je prerušenie alebo zablokovanie toku krvi do ktorejkoľvek časti mozgu. Pojem „viacnásobný infarkt“znamená veľa úderov a veľa oblastí poškodenia. Ak sa prietok krvi zastaví na viac ako niekoľko sekúnd, mozgové bunky môžu odumrieť kvôli nedostatku kyslíka. Toto poškodenie je zvyčajne trvalé.
Mŕtvica môže byť tichá, čo znamená, že ovplyvňuje tak malú oblasť mozgu, že ju nepovšimne. Postupom času môže veľa tichých ťahov viesť k MID. Veľké mŕtvice, ktoré spôsobujú viditeľné fyzické a neurologické príznaky, môžu tiež viesť k MID.
Aké sú rizikové faktory pre MID?
MID sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku 55 až 75 rokov a častejšie sa vyskytuje u mužov ako u žien.
Zdravotné podmienky
Medzi zdravotné stavy, ktoré zvyšujú riziko MID, patria:
- fibrilácia predsiení, čo je nepravidelný rýchly srdcový rytmus, ktorý spôsobuje stagnáciu, ktorá môže viesť k zrážaniu krvi
- predchádzajúce ťahy
- zástava srdca
- kognitívny pokles pred mozgovou príhodou
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- ateroskleróza alebo kalenie tepien
Faktory rizika životného štýlu
Nasledujú rizikové faktory životného štýlu pre MID:
- fajčenie
- alkohol
- nízka úroveň vzdelania
- zlá strava
- malá až žiadna fyzická aktivita
Ako sa diagnostikuje MID?
Neexistuje žiadny špecifický test, ktorý dokáže určiť MID. Každý prípad MID je iný. Pamäť môže byť vážne narušená u jednej osoby a iba mierne narušená u inej osoby.
Diagnóza sa často robí na základe:
- neurologické vyšetrenie
- históriu postupného mentálneho úpadku
- CT alebo MRI skenuje detail detailov malých oblastí tkaniva, ktoré zahynuli kvôli nedostatku krvi
- vylúčenie iných organických príčin demencie, ako je vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krvný tlak alebo karotidová stenóza
Zobrazovacie testy
Rádiologické zobrazovacie testy môžu zahŕňať:
- CT mozgu
- MRI skenuje váš mozog
- elektroencefalogram, ktorý je mierou elektrickej aktivity mozgu
- transkraniálny doppler, ktorý umožňuje lekárovi zmerať rýchlosť prietoku krvi krvnými cievami v mozgu
Riešenie ďalších príčin demencie
Váš lekár môže tiež nariadiť vykonanie testov, aby sa vylúčili ďalšie podmienky, ktoré môžu spôsobiť demenciu alebo k nej prispievajú, ako napríklad
- anémia
- mozgový nádor
- chronická infekcia
- depresie
- ochorenie štítnej žľazy
- nedostatok vitamínu
- intoxikácia liekmi
Ako sa lieči MID?
Liečba bude šitá na mieru vašim individuálnym potrebám. Väčšina liečebných plánov zahŕňa lieky a zmeny životného štýlu.
liečenie
Lieky môžu zahŕňať:
- memantín
- nimodipín
- Hydergine
- kyselina listová
- CDP-cholín
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré sú antidepresíva, ktoré môžu tiež pomôcť neurónom rásť a obnoviť spojenia v mozgu
- blokátory vápnikových kanálov pre krátkodobú kognitívnu funkciu
- inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu na zníženie krvného tlaku
Alternatívne terapie
Rastlinné doplnky rastú v popularite pri liečbe MID. Neuskutočnilo sa však dostatok štúdií, ktoré by dokázali, že ich použitie je úspešné. Príklady rastlinných doplnkov, ktoré sa v súčasnosti skúmajú na použitie pri liečbe MID, zahŕňajú:
- Artemisia absinthium alebo palina, ktorá sa používa na zlepšenie kognitívnej funkcie
- Melissa officinalis alebo balzam citrónu, ktorý sa používa na obnovenie pamäte
- Bacopa monnieri alebo yzop voda, ktorá sa používa na zlepšenie pamäte a intelektuálnych funkcií
Pred užívaním týchto doplnkov sa porozprávajte so svojím lekárom, pretože môžu rušiť iné lieky.
Medzi ďalšie možnosti liečby patrí pravidelné cvičenie zamerané na budovanie svalovej sily, kognitívne cvičenie na obnovenie duševných funkcií a rehabilitácia v prípade problémov s pohyblivosťou.
Čo je to dlhodobý Outlook pre MID?
MID nemá žiadny liek. Lieky a kognitívny tréning môžu pomôcť zachovať duševnú funkciu. Rýchlosť a postup demencie sa líšia. Niektorí ľudia zomierajú krátko po diagnostike MID a iní prežívajú roky.
Ako možno zabrániť MID?
Neexistuje dôkaz o účinnom opatrení na zabránenie MID. Rovnako ako v mnohých podmienkach je najlepšou metódou prevencie starostlivosť o vaše telo. Mal by si:
- Pravidelne navštevujte lekára.
- Jedzte vyváženú stravu.
- Začať alebo udržiavať pravidelný cvičebný program.
- Zaistite dobrú kontrolu krvného tlaku.
- Udržujte diabetickú kontrolu.
