Pseudotumor Cerebri: Príčiny, Rizikové Faktory A Diagnostika

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri je stav, pri ktorom sa zvyšuje tlak v mozgu, čo spôsobuje bolesti hlavy a problémy so zrakom. Názov znamená „falošný mozgový nádor“, pretože jeho príznaky sú podobné príznakom spôsobeným mozgovými nádormi. Je tiež známa ako idiopatická intrakraniálna hypertenzia. Tento stav je liečiteľný, ale v niektorých prípadoch sa môže vrátiť.

Čo spôsobuje pseudotumor cerebri?

Presná príčina tohto stavu nie je známa, môže to však súvisieť s príliš veľkým množstvom mozgovej miechy v lebke. Táto tekutina, ktorá chráni váš mozog a miechu, sa zvyčajne vstrebáva do vášho krvného obehu. Pseudotumor cerebri sa môže objaviť, keď táto tekutina nie je úplne absorbovaná, čo spôsobuje jej hromadenie. To vedie k zvýšenému tlaku v lebke. Tento stav môže postihnúť deti, mužov a starších dospelých, ale vyskytuje sa najčastejšie u obéznych žien v plodnom veku.

Aké sú rizikové faktory pre pseudotumor cerebri?

Obezita

Obezita je jedným z hlavných faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku pseudotumorového cerebriu. Podľa Mayo Clinic je riziko u obéznych žien mladších ako 44 rokov takmer 20-krát vyššie ako v bežnej populácii. Ohrozené sú aj deti. Centrum pre kontrolu chorôb USA v skutočnosti uvádza, že 79% detí so syndrómom sekundárneho pseudotumorového mozgu je obéznych alebo obéznych. Centrálna obezita alebo tuk okolo brucha sú spojené s vyšším rizikom.

lieky

Niektoré lieky vás môžu náchylnejšie na tento stav. Tie obsahujú:

• antikoncepčné tabletky
• nadmerné množstvo vitamínu A
• tetracyklín, antibiotikum
• steroidy (keď ich prestanete používať)

Iné zdravotné podmienky

Zdravotné stavy spojené s pseudotumorom cerebri zahŕňajú:

• ochorenie obličiek
• spánková apnoe, čo je neobvyklé dýchanie počas spánku poznačené fázami prerušeného dýchania
• Addisonova choroba, čo je porucha, pri ktorej vaše nadobličky nevyrábajú dostatok hormónov
• Lymská choroba, ktorá je chronickou chrípkovou chorobou spôsobenou baktériou prenášanou kliešťami

Vrodená vada

Niektoré stavy môžu viesť k zúženiu krvných ciev v mozgu. To vám môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku pseudotumoru alebo mozgu. Zúžené žily sťažujú tekutine pohyb v mozgu.

Aké sú príznaky pseudotumorového mozgu?

bolesti hlavy

Bežným príznakom tohto stavu je tupá bolesť hlavy, ktorá začína za vašimi očami. Tieto bolesti hlavy sa môžu zhoršiť v noci, keď pohnete očami alebo keď sa prvýkrát prebudíte.

Problémy so zrakom

Môžete mať tiež problémy so zrakom, ako napríklad videnie zábleskov svetla alebo krátke epizódy slepoty alebo rozmazaného videnia. Tieto problémy sa môžu zhoršovať so zvyšujúcim sa tlakom. Ak sa nelieči, môže to viesť k dvojitému videniu alebo k trvalej strate zraku.

Iné príznaky

Medzi ďalšie príznaky patria:

• zvonenie v ušiach
• bolesť v krku, chrbte alebo ramenách
• nevoľnosť
• zvracanie
• závrat

Ako sa diagnostikuje pseudotumor mozgu?

Očné vyšetrenie

Váš lekár skontroluje prítomnosť papily, čo je opuch očného nervu v zadnej časti oka. Zvýšený tlak v lebke sa prenesie do zadnej časti oka. Váš zrak bude tiež testovaný, aby ste zistili, či máte neobvyklé slepé miesta.

Zobrazovacie testy

Váš lekár môže vykonať CT alebo MRI vyšetrenie mozgu, aby zistil príznaky tlaku v mieche. Tieto vyšetrenia sa môžu tiež použiť na kontrolu ďalších stavov, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky, ako sú nádory alebo krvné zrazeniny.

CT snímka kombinuje niekoľko röntgenových lúčov a vytvára tak prierez mozgu. MRI sken využíva magnetické vlny na vytvorenie vysoko podrobného obrazu vášho mozgu.

Miechový kohútik

Váš lekár môže tiež vykonať miechu alebo lumbálnu punkciu, aby zmeral tlak v mieche. Zahŕňa to vloženie ihly medzi dve kosti alebo stavce do chrbta a odobratie vzorky tekutiny na testovanie.

Aké sú spôsoby liečby pseudotumorového mozgu?

lieky

Lieky môžu pomôcť kontrolovať alebo zmierniť príznaky pseudotumoru alebo cerebri. Váš lekár vám môže predpísať:

• Migréna lieky môžu poskytnúť úľavu od bolesti hlavy. Môžu to byť triptány ako sumatriptan (Imitrex) a naratriptan (Amerge).
• Glaukómové lieky, ako napríklad acetazolamid (Diamox), spôsobujú, že váš mozog vytvára menej mozgomiechového moku. Tieto lieky môžu spôsobiť únavu, obličkové kamene, nevoľnosť a pocit brnenia v ústach, nohách alebo prstoch.
• Diuretiká, ako napríklad furosemid (Lasix), spôsobujú častejšie močenie. To spôsobí, že si v tele zachováte menej tekutín, čo pomáha zmierniť tlak v lebke. Tieto môžu byť použité v kombinácii s glaukómovými liekmi, aby boli účinnejšie.

chirurgia

Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak sa zhorší váš zrak alebo ak je potrebné vypustiť prebytočnú mozgomiešnu tekutinu.

• Festivácia plášťa očného nervu : Festivácia plášťa očného nervu spočíva v odrezaní membrány okolo vášho zrakového nervu, aby sa uvoľnila ďalšia tekutina. Podľa Mayo Clinic je úspešná pri zmierňovaní príznakov viac ako 85 percent času.
• Umiestnenie miechového moku: Postup miechového moku spočíva v umiestnení tenkej trubice do mozgu alebo dolnej chrbtice, aby sa vypustila ďalšia tekutina. Prebytočná tekutina sa posúva preč, zvyčajne do brušnej dutiny. Tento postup sa zvyčajne vykonáva iba v závažných prípadoch. Podľa Mayo Clinic má úspešnosť viac ako 80 percent.

Iné formy liečby

Iné liečebné metódy zahŕňajú schudnutie a uskutočnenie viacerých spinálnych odbočiek na zmiernenie tlaku.

Výhľad po liečbe

Po odstránení pseudotumorového mozgu budete musieť pravidelne navštíviť svojho očného lekára. Očný lekár bude pozorne sledovať, aby ste sa uistili, že neprestanete mať zmeny videnia, ktoré by mohli mať za následok trvalú stratu zraku.

Ak sa u vás opäť objavia príznaky tohto stavu, mali by ste o tom informovať svojho lekára primárnej starostlivosti.

Dá sa zabrániť pseudotumoru mozočku?

Priberanie na váhe zvyšuje riziko vzniku pseudotumorového mozgu. Tomuto stavu môžete pomôcť zabrániť stratou nadbytočnej telesnej hmotnosti a jej udržaním mimo tela. Prechod na zdravú výživu a pravidelné cvičenie vám môže pomôcť schudnúť.

Vaša strava by mala obsahovať veľa ovocia, zeleniny a celých zŕn. Mali by ste si tiež zvoliť chudé mäso a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Obmedzte alebo sa vyhnite konzumácii potravín s vysokým obsahom:

• pridané cukry
• nasýtený tuk
• trans-tuk
• sodík

Prijmite bežné cvičebné postupy, ktoré môžu byť rovnako jednoduché ako chôdza. Ak váš lekár tvrdí, že je to bezpečné, môžete postupovať ráznejšie.