Ako sa líšia PsA a OA?
Artritída nie je jedna choroba. Tento výraz opisuje viac ako 100 rôznych druhov poškodenia kĺbov a bolesti. Psoriatická artritída (PsA) a osteoartritída (OA) sú dve najbežnejšie formy artritídy.
PsA je autoimunitné ochorenie. Spôsobuje opuch kĺbov, stuhnutosť a bolesť. PsA tiež spôsobuje príznaky psoriázy, ako je šupinatá vyrážka červenej kože a nechty. Niektoré prípady PSA sú mierne a problémy spôsobujú len zriedka. Iní môžu byť závažnejšie a dokonca oslabujúce.
OA je artritída spojená s vekom spôsobená opotrebovaním kĺbov. Je to najbežnejší typ artritídy. Postihuje viac ako 30 miliónov Američanov.
Niekedy nie je jasná príčina bolesti kĺbov a iných príznakov artritídy. Ak PsA ovplyvňuje vaše kĺby pred pokožkou, môže byť ťažké odlíšiť to od OA. Vaše príznaky, genealógia a výsledky testov môžu lekárovi pomôcť zistiť, aký typ artritídy máte a aký je najlepší spôsob liečby.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o každom type, vrátane bežných identifikátorov, kto je v ohrození, a možných možností liečby.
Ako sa porovnávajú príznaky PsA a OA?
Psoriatická artritída a osteoartritída majú niektoré príznaky, ale tiež majú kľúčové rozdiely.
| symptóm | Iba psoriatická artritída (PsA) | Iba osteoartróza (OA) | PsA a OA |
| Opuchnuté prsty a prsty na nohách | ✓ | ||
| Bolesť šliach alebo väzov | ✓ | ||
| Červená vyrážka | ✓ | ||
| Strieborne biele škvrny | ✓ | ||
| Dierovanie nechtov alebo iné zmeny | ✓ | ||
| únava | ✓ | ||
| Sčervenanie očí | ✓ | ||
| Bolesť očí | ✓ | ||
| Brúsenie alebo klikanie počas pohybu | ✓ | ||
| Tvrdé hrudky kostí blízko kĺbov | ✓ | ||
| Skreslený tvar škáry | ✓ | ||
| Bolesť kĺbov | ✓ | ||
| Všeobecné opuchy | ✓ | ||
| stuhnutosť | ✓ | ||
| Znížená flexibilita | ✓ |
Tipy na identifikáciu PSA
Symptómy PsA sú často zamieňané so symptómami OA alebo reumatoidnej artritídy (RA). Kľúčom k rozlíšeniu medzi PsA a inými formami artritídy je rozlíšenie jedinečných charakteristík.
Kľúčové príznaky, ktoré odlišujú PsA od OA a iných foriem artritídy, sú:
Opuch v prstoch alebo na nohách
V PsA sa môžu prsty a prsty na nohách zväčšovať ako klobásy, čo je príznak, ktorý sa nazýva dactylitis.
Kožné vyrážky
Zhromažďovanie kožných buniek pri psoriáze spôsobuje, že pokožka zhustne a zčervená. Sčervenanie môže byť pokryté strieborne bielymi škvrnami.
Najčastejšie si všimnete tieto vyrážky, ktoré sa nazývajú plaky, na pokožke hlavy, tvári, rukách, nohách, pohlavných orgánoch a v kožných záhyboch, ako je napríklad brucho.
Zmeny nechtov
Približne 80 percent ľudí so PsA má postavené, zahusťované alebo sfarbené nechty.
OA aj PsA ovplyvňujú podobné kĺby vrátane:
- dolnej časti chrbta
- prsty
- prsty
- kolená
Ale zatiaľ čo bolesť OA je konzistentná, PsA prichádza a odchádza v svetlice. Inými slovami, príznaky stavu sa po určitú dobu zhoršujú a potom sa dostanú do remisie alebo do obdobia nečinnosti.
Tipy na identifikáciu OA
OA nie je choroba, ktorá cykluje, ako PsA. Namiesto toho sa môže postupne zhoršovať.
Bolesť OA môže byť spočiatku mierna. Pri ohnutí kolena si môžete všimnúť mierne zakrivenie kolena alebo po tréningu by vaše kĺby mohli bolieť.
Bolesť, opuch a stuhnutosť sa zhoršujú so zvyšujúcim sa poškodením kĺbov. Spolu s bolesťou sa vaše kĺby budú cítiť stuhnuté - najmä keď sa ráno zobudíte.
OA pravdepodobne ovplyvní kĺby vášho tela, ktoré sa najviac pohybujú.
To zahŕňa kĺby vo vašom:
- ruky
- chodidlá
- kolená
- boky
- chrbtica
Čo spôsobuje PSA a kto je v ohrození?
PsA je autoimunitné ochorenie. Autoimunitné ochorenia spôsobujú, že vaše telo mylne útočí na svoje vlastné bunky.
PsA sa zvyčajne vyvíja iba u ľudí, ktorí majú psoriázu. Psoriáza je bežný stav kože, ktorý spôsobuje rýchle hromadenie kožných buniek. Prebytočné kožné bunky tvoria červené škvrny, ktoré sú často pokryté belavo-striebornými šupinami.
Psoriáza má asi 7,5 milióna Američanov. Medzi 20 až 30 percentami ľudí so psoriázou má tiež PsA.
U väčšiny ľudí s PSA sa psoriáza rozvíja ako prvá. Artritída sa zvyčajne začína neskôr. Asi 15 percent času artritída začína skôr, ako sa objaví kožná vyrážka.
Medzi ďalšie rizikové faktory pre PSA patria:
- Rodinná história. Tento stav dostane asi 40 percent ľudí s rodičom, súrodencami alebo inými blízkymi príbuznými, ktorí majú psoriázu alebo PsA.
- Vek. Táto forma artritídy sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov.
- Infekcia. U ľudí, ktorí sú vystavení určitým vírusom, ako je napríklad HIV, je väčšia pravdepodobnosť, že dostanú PsA.
Ako sa lieči psoriatická artritída?
Cieľom liečby PSA je urobiť dve veci: spomaliť alebo zastaviť poškodenie kĺbov a zmierniť bolesť.
Typický plán liečby bude zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich:
- liečenie
- injekcie steroidov
- chirurgia náhrady kĺbov
- alternatívne prostriedky nápravy
Existujú tiež liečby vyrážok na psoriáze a zmeny nechtov.
Lieky a injekcie
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy kĺbov. Niektoré z týchto liekov sú dostupné na pulte (OTC). Iné vyžadujú lekársky predpis.
Možnosti OTC zahŕňajú ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve).
Medzi bežné možnosti predpisovania patria:
- diclofenac (Voltaren)
- ketoprofén (Orudis)
- meklofenamát (Meklomén)
- meloxikam (Mobic)
- nabumeton (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetín (tolektín)
Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) znižujú reakciu nadmerného imunitného systému. Môžu spomaliť alebo zastaviť poškodenie kĺbov.
Medzi bežne predpísané DMARD patria:
- cyklosporín (Sandimmune)
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- azatioprin (Imuran)
- leflunomid (Arava)
- metotrexát (Trexall)
- sulfasalazín (azulfidín)
Nové smernice odporúčajú biologické lieky ako liečbu prvej línie pre PSA. Tieto lieky pôsobia na konkrétne časti imunitného systému, aby zabránili poškodeniu kĺbov. Dostanete ich ako injekciu alebo infúziu.
Medzi bežne predpísané biologické lieky patria:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Nové lieky pre PsA sa zameriavajú na určité molekuly vo vnútri imunitnej bunky. Jedným takýmto liekom je apremilast (Otezla).
Okrem týchto liekov môžu injekcie steroidov do postihnutého kĺbu znížiť opuch a zmierniť bolesť. Ak je kĺb vážne poškodený, je možné chirurgický zákrok opraviť alebo vymeniť.
Alternatívne spôsoby liečby
Študovalo sa aj niekoľko alternatívnych terapií pre PSA. Opýtajte sa svojho lekára, či to stojí za vyskúšanie jednej alebo viacerých z týchto techník:
- akupunktúra
- bylinné liečivá ako kapsaicín alebo kurkuma
- masáž
- Tai Chi
- jóga
Liečby zamerané na symptómy psoriázy
Niektoré z liekov, ktoré zvládajú príznaky artritídy, ako sú biologika a metotrexát, tiež liečia kožné príznaky, ktoré často vyplývajú z pridruženej psoriázy.
K ďalším ošetreniam pokožky patria:
- antralín (Dritho-Scalp)
- Uhľový decht
- retinoidné krémy, ako je tazarotén (Tazorac)
- kyselina salicylová
- steroidné krémy a masti
- krémy na báze vitamínu D, ako je napríklad kalcipotrién (Dovonex)
Môžete tiež vyskúšať svetelnú terapiu (fototerapia). Toto ošetrenie využíva ultrafialové svetlo na vyčistenie povlakov na pokožke.
Pacientom so PsA sa odporúča fyzická alebo pracovná terapia, aby si udržali zdravie kĺbov a zlepšili kvalitu svojho života.
Čo spôsobuje OA a kto je v ohrození?
OA spôsobuje, že sa chrupavka vo vnútri kĺbov rozpadá a opotrebuje. Chrupavka je flexibilné spojivové tkanivo, ktoré obklopuje konce vašich kostí.
V zdravých kĺboch pomáha chrupavka namazať pohyb kĺbu a tlmí nárazy pri pohybe. Keď máte OA, vrstvy vašej chrupavky sa začnú rozkladať.
Bez chrupavky sa vaše kosti bolestivo trú o seba. Môže to spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov a kostí.
Tieto rizikové faktory môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj OA:
- Gény. Niektoré dedičné genetické zmeny môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj OA. Ak má choroba niektorý z členov rodiny, je možné, že ju tiež dostanete.
- Vek. Vaša pravdepodobnosť získania tohto typu artritídy sa zvyšuje s vekom.
- Rod. U žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinú všetky druhy artritídy vrátane OA.
- Hmotnosti. Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú vyššie riziko z dôvodu nadmerného zaťaženia kĺbov.
- Poškodenie kĺbov. Ak boli vaše kĺby zranené alebo sa nevytvorili správne, môžu sa ľahšie poškodiť.
- Fajčiť. Fajčenie tabaku nespôsobuje OA, ale môže urýchliť poškodenie chrupavky.
Ako sa lieči osteoartróza?
Cieľom liečby OA je zmierniť príznaky stavu.
Typický plán liečby bude obsahovať jednu alebo viac z nasledujúcich:
- liečenie
- injekcie
- cvičenie alebo fyzická terapia
- spoločná podpora, ako sú napríklad rovnátka
- alternatívne prostriedky nápravy
Ak je váš kĺb vážne poškodený, možno budete potrebovať operáciu. Operácia OA nahrádza poškodený kĺb umelým kĺbom vyrobeným z plastu alebo kovu.
liečenie
Lieky na OA zmierňujú bolesť a opuch kĺbov.
Možnosti OTC zahŕňajú acetaminofén (Tylenol) a NSAID, ako je ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve). Duloxetín (Cymbalta) je dostupný iba na lekársky predpis.
Niektoré lieky sa injikujú priamo do kĺbu, aby sa znížil zápal a zvýšil pohyb. Patria sem kortikosteroidy a kyselina hyalurónová.
Alternatívne spôsoby liečby
Alternatívne liečby vám môžu pomôcť zvládať príznaky a vyrovnať sa so zmenami v schopnostiach s postupujúcim OA.
Medzi obľúbené možnosti patrí:
- akupunktúra
- pomocné zariadenia, ako sú dlahy, protetiky topánok, palice, chodítka a skútre
- masáž
- meditačné a iné relaxačné techniky
- ergoterapia
- fyzická terapia
- vodoliečba
cvičenie
Cvičenie posilňuje svaly podporujúce vaše kĺby. Pravidelná fyzická aktivita môže tiež pomôcť pri regulácii telesnej hmotnosti, ktorá môže zmierniť stres kĺbov v kolenách a bokoch.
Ideálny cvičebný program pre OA kombinuje aerobik s nízkym nárazom a silový tréning. Pridajte si jogu, pilates alebo tai chi, aby ste zlepšili svoju flexibilitu.
Kedy navštíviť lekára?
Ak máte bolesti kĺbov, opuchy a stuhnutosť, ktoré po niekoľkých týždňoch nezmiznú, navštívte svojho lekára. Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak si všimnete vyrážky v oblastiach ako je pokožka hlavy, tvár alebo pod pažami.
Ak máte PsA alebo OA, začatie liečby a zmena životného štýlu vám môžu pomôcť obmedziť ďalšie poškodenie a zachovať silu kĺbov, ktorú stále máte.
