Vírus hepatitídy C (HCV) je ochorenie pečene spôsobené vírusovou infekciou. Ak sa vírus nelieči, môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene.
HCV je ochorenie prenášané krvou, čo znamená, že sa prenáša z človeka na človeka kontaktom s krvou. Najbežnejším spôsobom, ako sa ľudia nakazia vírusom, je zdieľanie ihiel používaných na prípravu alebo injekciu drog.
Pred rokom 1992 boli krvné transfúzie častou príčinou prenosu HCV. Odvtedy prísnejšie vyšetrenia krvného zásobovania toto riziko prenosu výrazne znížili.
Väčšina prípadov HCV je chronická (alebo dlhodobá). To znamená, že budú trvať, kým liečba vírusom úplne nevybije. Miera vyliečenia chronickej HCV sa však zlepšuje.
Akútna (alebo krátkodobá) HCV sa objavuje oveľa skôr so zjavnými príznakmi. Na rozdiel od chronickej HCV je akútna verzia choroby citlivejšia na tradičné liečby. Keďže však nové liečby sú také účinné a dobre tolerované, tradičné liečby sa neodporúčajú.
Nová preferovaná metóda liečby HCV zahŕňa pozorné čakanie, aby sa zistilo, či akútna HCV ustúpi bez liečby. Toto sa vyskytuje až v 25 percentách akútnych prípadov HCV. Ak vírus progreduje do chronického HCV, lekári budú podávať nové lieky nazývané priamo pôsobiace antivírusové lieky.
Jednou z výziev HCV je, že môže trvať mesiace, kým sa vírus objaví testovaním. Je to preto, že inkubačná doba pre HCV sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši.
Inkubačná doba
Inkubácia sa vzťahuje na čas medzi prvým kontaktom s vírusom a prvými príznakmi choroby.
Na rozdiel od vírusu chrípky, ktorý má inkubačnú dobu kratšiu ako týždeň, inkubácia pre akútnu HCV môže trvať 14 až 180 dní. Infekcia hepatitídy C sa považuje za chronickú po 180 dňoch.
Inkubačná doba HCV sa líši od inkubácie iných typov hepatitídy. Inkubačná doba pre hepatitídu A (HAV) je 15 až 50 dní. Inkubačná doba pre hepatitídu B (HBV) je 45 až 160 dní.
Súčasťou príčin rozdielov v inkubačných obdobiach môže byť aj povaha chorôb a spôsob ich prenosu.
Napríklad HAV sa prenáša požitím fekálnej hmoty. Mikroskopický kúsok fekálie sa môže prenášať prostredníctvom blízkeho kontaktu alebo sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou. Môže sa prenášať aj konzumáciou potravín alebo nápojov, ktoré sú kontaminované.
HBV putuje kontaktom s telesnými tekutinami vrátane krvi a spermy. Môže sa prenášať zdieľaním ihiel alebo sexuálnym kontaktom s osobou, ktorá má vírus. Dieťa narodené matke žijúcej s HBV je tiež vystavené vysokému riziku nákazy vírusom.
Príznaky hepatitídy C
U malého percenta ľudí s HCV sa objavia viditeľné príznaky do niekoľkých mesiacov po inkubácii. Tie obsahujú:
- žltačka
- tmavý moč
- bolesť svalov
- bolesť brucha
- svrbenie kože
- nevoľnosť
- horúčka
- únava
Ak vírus zostáva nezistený a nelieči sa, tieto symptómy plus ďalšie sa pravdepodobne objavia roky po inkubácii. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- zadržiavanie tekutín v bruchu
- opuch nôh
- problémy s krvácaním
- modriny problémy
- strata váhy
- zmätok
Bohužiaľ, kým sa tieto príznaky objavia, môže byť poškodenie pečene vážne. Preto je dôležité čo najskôr skontrolovať hepatitídu C.
Možnosti liečby
Interferón liečiva je už dlho primárnou liečbou HCV. Vyžaduje to niekoľko injekcií až jeden rok. Interferón má tiež tendenciu vyvolávať vedľajšie účinky podobné chrípke. Na liečenie HCV bol k dispozícii aj perorálny liek, ribavirín, ale musel sa užívať spolu s injekciami interferónu.
Novšie orálne lieky sa ukázali ako veľmi účinné pri liečbe HCV a nahradili interferón. Medzi nimi je aj sofosbuvir (Sovaldi), ktorý nevyžaduje, aby boli injekcie interferónu účinné.
Od tej doby boli Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) USA schválené ďalšie lieky na tento stav. Toto zahŕňa:
sofosbuvir a ledipasvir (Harvoni)
- ombitasvir, paritaprevir, ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio), ktorý sa má používať v kombinácii so sofosbuvirom (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza), ktorý sa tiež používa v kombinácii so sofosbuvirom (Sovaldi)
- ombitasvir, paritaprevir a ritonavir (Technivie)
- sofosbuvir a velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir, velpatasvir a voxilaprevir (Vosevi)
- glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret)
- elbasvir a grazoprevir (Zepatier)
Ako zabrániť hepatitíde C
Bez liečby môže HCV viesť k cirhóze pečene a dokonca k zlyhaniu pečene. Ale je to choroba, ktorej sa dá predísť. Tu sú tri spôsoby, ako zabrániť vzniku hepatitídy C:
- Ak máte v minulosti nelegálne užívanie drog, vyhľadajte pomoc pri pokuse o ukončenie liečby. Vyhýbanie sa kontaktu s ihlami, ktoré používajú iní, je najväčší jediný krok, ktorým môžete zabrániť infekcii alebo reinfekcii.
- Ak ste zdravotníckym pracovníkom, pri manipulácii s použitými ihlami, injekčnými striekačkami a čepeľami vždy dodržiavajte univerzálne bezpečnostné opatrenia.
- Vyvarujte sa tetovaniu alebo kúsočku v neregulovanom prostredí, pretože infikovaná ihla môže prenášať vírus.
Kedy navštíviť lekára
Test na HCV by ste mali podstúpiť, ak:
- Myslíte si, že existuje šanca, že ste boli vírusu vystavený
- narodili ste sa medzi rokmi 1945 a 1965
- použili ste injekčné drogy, aj keď to bolo dávno
- ste HIV pozitívny
- dostali ste transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánov pred júlom 1992
To je obzvlášť dôležité, pretože vírus môže byť bez zjavných príznakov. Dlhá inkubačná doba HCV môže sťažiť zistenie, či máte vírus.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o testovaní, najmä ak máte príznaky. Jednoduchý krvný test vás môže vyšetriť na hepatitídu C a zabezpečiť, aby ste v prípade potreby dostali náležitú liečbu.
