Liečba reaktívnej artritídy
Na liečbu reaktívnej artritídy lekár pravdepodobne navrhne viacúčelový prístup. K artritíde dochádza, keď je váš imunitný systém nesprávne nasmerovaný k útokom na vaše kĺby, čo spôsobuje opuch a bolesť.
Reaktívna artritída je typ zápalovej artritídy, ktorá môže byť vyvolaná infekciou niekde vo vašom tele. Táto infekcia spôsobuje nesprávne nasmerovanú reakciu imunitného systému.
Neexistuje žiadny liek na reaktívnu artritídu. Príznaky však môžu ísť o remisiu a nevyžadujú si liečbu, pokiaľ nenastane následný vzplanutie. Liečba reaktívnej artritídy môže pomôcť zmierniť vaše príznaky.
1. Lieky na liečenie hlavnej infekcie
Pretože reaktívna artritída je autoimunitná reakcia, antibiotiká nemôžu liečiť zápal v kĺboch.
Ak máte zjavné príznaky bakteriálnej infekcie v močovom trakte alebo gastrointestinálnom systéme, antibiotiká mu môžu pomôcť vyčistiť ich. Ktoré antibiotikum budete užívať, bude závisieť od toho, akú bakteriálnu infekciu máte. Váš lekár bude možno musieť vykonať testy, aby to zistil. Liečba vírusových a plesňových infekcií je ťažšia.
2. NSAID na opuchy a bolesti kĺbov
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal spôsobený artritídou. Mimoburzové NSAID zahŕňajú:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxén (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- diclofenac (Voltaren)
Ak to nefunguje, lekár vám môže predpísať rôzne NSAID, napríklad indometacín (Tivorbex) alebo celecoxib (Celebrex).
NSAID môžu spôsobiť krvácanie zo žalúdka, preto ich vždy berte s jedlom. Váš lekár vám môže pomôcť vyhodnotiť akékoľvek riziká.
3. Steroidy na opuch
Ak NSAID nestačí na zvládnutie zápalu, lekár vám môže podať injekciu kortikosteroidov. Steroidy potláčajú imunitný systém a spomaľujú jeho útok na vaše telo. Steroidy však nespomaľujú progresiu artritídy.
4. DMARD na ochranu kĺbov
Na priame liečenie artritídy vám lekár môže podať antireumatiká (DMARD) modifikujúce ochorenie, ako napríklad sulfasalazín (azulfidín) alebo metotrexát. DMARDs priamo nepomáhajú bolesti alebo zápalu, ale môžu spomaliť progresiu artritídy.
Pretože artritída pomaly poškodzuje kĺby v priebehu času, užívanie DMARD môže chrániť vaše kĺby pred týmto poškodením.
Použitie DMARD na reaktívnu artritídu sa považuje za používanie lieku mimo značky. Používanie liekov mimo označenia znamená, že liek, ktorý FDA schválil na jeden účel, sa používa na iný účel, ktorý nebol schválený.
Lekár však na tento účel môže liek stále používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov. Lekár vám môže predpísať liek, ktorý však považuje za najvhodnejší pre vašu starostlivosť.
Tieto lieky čiastočne vypínajú váš imunitný systém. Spomaľujú jeho útok na vaše telo, ale tiež bránia vášmu telu v náležitej obrane proti infekciám.
Môžete byť imunokompromitovaní, čo znamená, že ste náchylní na infekcie, ktorým väčšina ľudí dokáže odolávať. Z tohto dôvodu sa imunosupresívne lieky bežne nepoužívajú na liečenie reaktívnej artritídy.
5. blokátory TNF
Blokátory faktora nekrózy nádorov (TNF) sú ďalšou alternatívnou liečebnou možnosťou. TNF je proteín, ktorý je súčasťou zápalovej odpovede vášho tela pri artritíde. Blokátory TNF interferujú s týmto proteínom, zmierňujú bolesť a stuhnutosť a pomáhajú opuchnutým alebo citlivým kĺbom.
Blokátory TNF zahŕňajú etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade). Každý blokátor TNF účinkuje iným spôsobom, takže ak jeden nepomôže, druhý by mohol.
Užívanie blokátorov TNF na reaktívnu artritídu sa tiež považuje za užívanie drog mimo značky.
6. Fyzikálna terapia a cvičenie
Cvičenie môže pomôcť zlepšiť vašu spoločnú funkciu. Fyzioterapeut vám môže poskytnúť cvičebné postupy, ktoré vám pomôžu vybudovať si silu.
Posilnenie svalov okolo kĺbov im pomáha. Cvičenia s rozsahom pohybu zlepšujú flexibilitu a znižujú tuhosť. Vodné cvičenie môže byť dobrým spôsobom cvičenia bez toho, aby spôsobovalo stres kĺbom.
Liečba teplom a chladom môže tiež pomôcť: Teplo znižuje bolesť a bolesť a chlad pomáha znižovať opuch.
Kedy zavolať lekára
Príznaky reaktívnej artritídy sa zvyčajne vyskytujú v troch skupinách. Časté sú bolesti kĺbov, stuhnutosť a bolesť v päte alebo Achillovej šľache. Pri močení môžete mať príznaky močového mechúra vrátane pocitu pálenia alebo častejšie močiť. Môžete tiež dostať zápal spojiviek alebo opuchnuté viečka. Môže to byť sprevádzané začervenaním, svrbením alebo pálením a vybíjaním.
Aj keď žiadna liečba nedokáže vyliečiť reaktívnu artritídu, liečba symptómov môže pomôcť zmierniť bolesť kĺbov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o pláne liečby, ktorý vám vyhovuje.
