Leuprolid (lupron) Pre Rakovinu Prostaty

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Prehľad

Lupron je obchodná značka pre leuprolid acetát, agonistu hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH). LHRH je prirodzene sa vyskytujúci hormón, ktorý stimuluje tvorbu testosterónu v semenníkoch. Lupron účinne blokuje LHRH, takže znižuje množstvo testosterónu vo vašom tele.

Lupron je typ hormonálnej terapie používanej na liečbu rakoviny prostaty, ktorá je poháňaná testosterónom.

Aká je účinnosť liečby rakoviny prostaty?

Mužské hormóny dodávajú bunkám rakoviny prostaty palivo, ktoré potrebujú na rast a šírenie. Cieľom hormonálnej liečby, ako je Lupron, je pripraviť rakovinové bunky o toto palivo na spomalenie progresie ochorenia. To znamená, že Lupron nie je liekom na rakovinu prostaty. Skôr funguje tak, že spomaľuje rast a šírenie rakoviny.

Lupron sa môže používať na liečbu akéhokoľvek štádia rakoviny prostaty, zvyčajne sa však používa na opakujúce sa alebo pokročilé rakoviny. U mužov s rakovinou prostaty v ranom štádiu, ktorí nechcú chirurgický zákrok alebo ožarovanie, neexistuje dôkaz, že hormonálna terapia je podľa American American Cancer Society efektívnejšia ako ostražité čakanie alebo aktívny dohľad.

Rezistencia na liečivá

O tom, kedy začať hormonálnu liečbu, existuje určitá nezhoda. Kým začatie hormonálnej terapie skôr môže pomôcť spomaliť priebeh ochorenia, existuje tiež šanca, že rakovina sa stane rezistentnou na tento liek skôr. U niektorých mužov Lupron spočiatku spomaľuje progresiu, ale potom sa rakovina stáva rezistentnou a prestane reagovať na liečbu. Niektoré rakovinové bunky môžu tiež rásť, a to aj bez množstva testosterónu. Z týchto dôvodov niektorí lekári odporúčajú prerušovanú liečbu.

Neexistuje spôsob, ako s istotou vedieť, ako dlho bude liečba pokračovať. Môže to byť kdekoľvek od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Monitorovanie efektívnosti

Ako tento liek pre vás bude fungovať, je ťažké predpovedať. Váš lekár bude sledovať hladiny vášho prostatického špecifického antigénu (PSA), aby zistil, ako dobre to funguje. PSA je proteín produkovaný v prostate a cirkulujúci v krvi. Pravidelné krvné testy môžu sledovať stúpajúce alebo klesajúce hladiny PSA. Stúpajúce hladiny PSA naznačujú, že hormonálna liečba nefunguje.

Ďalšie informácie: Hladiny PSA a rakovina prostaty »

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Pri prvom použití Lupronu môže dôjsť k dočasnému zvýšeniu alebo zvýšeniu hladiny testosterónu. To môže zhoršiť príznaky pokročilého karcinómu prostaty, ale malo by to trvať iba niekoľko týždňov. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú vaše nádory, môžu tieto príznaky zahŕňať:

• bolesť kostí
• problémy s močením
• ureterálna obštrukcia
• zhoršenie nervových symptómov
• kompresia miechy

Malé množstvo testosterónu pochádza z nadobličiek, ale väčšina sa vyrába v semenníkoch. Liek môže potlačiť produkciu testosterónu v semenníkoch až do bodu chemickej kastrácie. To znamená, že v niektorých prípadoch by lieky mohli znižovať hladinu testosterónu, rovnako ako chirurgické odstránenie z semenníkov.

Medzi ďalšie potenciálne vedľajšie účinky Lupronu patria:

• kožná reakcia v mieste vpichu
• zmenšené semenníky
• návaly horúčavy
• výkyvy nálad
• citlivosť prsníkov alebo rast prsného tkaniva
• erektilná dysfunkcia alebo strata sexuálnej túžby
• osteoporóza
• strata svalovej hmoty
• únava
• pribrať
• zmeny krvných lipidov
• anémia
• rezistencia na inzulín
• depresie

Aká je typická dávka?

Hormonálna terapia sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými terapiami. Môže sa tiež použiť pred alebo po iných terapiách.

Lupron sa podáva injekčne. Dávka sa bude líšiť podľa vašej konkrétnej situácie. Tu sú niektoré typické možnosti dávkovania, ktoré môže lekár predpísať:

• 1 mg jedenkrát denne, meniace sa miesto vpichu
• 7,5 mg každé 4 týždne
• 22,5 mg každých 12 týždňov
• 30 mg každých 16 týždňov
• 45 mg každých 24 týždňov

Ak prestanete užívať Lupron, začnete znova produkovať testosterón.

Hovoríte so svojím lekárom

Niektoré zmeny sa objavia, keď vaše hladiny hormónov kolíšu alebo dôjde k podstatnému poklesu. Je dobré o tom hovoriť vopred, aby ste sa nestretli.

Pri porade so svojím lekárom zvážte položenie týchto otázok:

• Prečo odporúčate liečbu Lupronom?
• Ako často budem musieť brať liek?
• Spravím to sám alebo budem musieť prísť na kliniku?
• Ako často budeme testovať, či to funguje?
• Ako dlho to budem musieť vziať?
• Čo mám robiť, ak vynechám dávku alebo ak ju prestanem užívať?
• Aké sú potenciálne vedľajšie účinky a môžeme s nimi urobiť niečo?
• Existujú nejaké iné lieky, doplnky alebo potraviny, ktorým by som sa mal počas užívania Lupronu vyhnúť?
• Ak to nefunguje, aké sú ďalšie kroky?

Aký je výhľad?

Podľa American Cancer Society je relatívna päťročná miera prežitia u mužov s rakovinou prostaty v porovnaní s mužmi bez choroby:

• Takmer 100 percent na rakovinu v miestnom štádiu, ktorá sa nerozšírila mimo prostatu
• Takmer 100 percent regionálneho štádia rakoviny, ktorá sa rozšírila do okolitých oblastí
• Asi 28 percent v prípade rakoviny vzdialeného štádia, ktorá sa rozšírila na vzdialené miesta

Toto sú všeobecné odhady. Váš individuálny výhľad závisí od rôznych vplyvov, ako je váš vek, celkové zdravie a štádium diagnostiky. Ak ide o recidívu rakoviny prostaty, predchádzajúce liečby môžu teraz ovplyvniť vaše možnosti.

Váš lekár vám môže dať predstavu, čo môžete očakávať od liečby liekom Lupron.

Ďalšie možnosti liečby

Leuprolid sa predáva aj pod značkou Eligard. Okrem Lupronu a Eligardu existujú aj iné hormonálne terapie pre rakovinu prostaty. Prečítajte si viac informácií o iných liekoch proti rakovine prostaty.

Váš lekár môže tiež odporučiť chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapiu. V niektorých prípadoch, keď hormonálna liečba už nie je účinná, môže vakcína proti rakovine pomôcť vášmu imunitnému systému napadnúť rakovinové bunky. Opýtajte sa svojho lekára, ak je to pre vás voľba.