Hepatitída: Typy, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Zaradíme produkty, ktoré považujeme za užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš proces.

Čo je hepatitída?

Hepatitída sa týka zápalového stavu pečene. Je to zvyčajne spôsobené vírusovou infekciou, ale existujú aj ďalšie možné príčiny hepatitídy. Patria sem autoimunitná hepatitída a hepatitída, ktorá sa vyskytuje ako sekundárny dôsledok liekov, liekov, toxínov a alkoholu. Autoimunitná hepatitída je ochorenie, ku ktorému dochádza, keď vaše telo vytvára protilátky proti tkanivu pečene.

Vaša pečeň sa nachádza v pravej hornej časti brucha. Vykonáva veľa kritických funkcií, ktoré ovplyvňujú metabolizmus v tele, vrátane:

• produkcia žlče, ktorá je nevyhnutná pre trávenie
• filtrovanie toxínov z tela
• vylučovanie bilirubínu (produkt rozpadnutých červených krviniek), cholesterolu, hormónov a liekov
• rozklad uhľohydrátov, tukov a bielkovín
• aktivácia enzýmov, ktoré sú špecializovanými proteínmi nevyhnutnými pre fungovanie tela
• skladovanie glykogénu (forma cukru), minerálov a vitamínov (A, D, E a K)
• syntéza krvných bielkovín, ako je albumín
• syntéza faktorov zrážania

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v súčasnosti žije približne 4,4 milióna Američanov s chronickou hepatitídou B a C. Mnoho ďalších ľudí ani nevie, že majú hepatitídu.

Možnosti liečby sa líšia v závislosti od typu hepatitídy, ktorú máte. Niektoré formy hepatitídy môžete zabrániť imunizáciou a preventívnymi opatreniami.

5 typov vírusovej hepatitídy

Vírusové infekcie pečene, ktoré sú klasifikované ako hepatitída, zahŕňajú hepatitídu A, B, C, D a E. Za každý typ vírusom prenášanej hepatitídy je zodpovedný iný vírus.

Hepatitída A je vždy akútne, krátkodobé ochorenie, zatiaľ čo hepatitída B, C a D s najväčšou pravdepodobnosťou pretrváva a je chronická. Hepatitída E je zvyčajne akútna, ale môže byť obzvlášť nebezpečná u tehotných žien.

Hepatitída typu A

Hepatitída A je spôsobená infekciou vírusom hepatitídy A (HAV). Tento typ hepatitídy sa najčastejšie prenáša konzumáciou potravy alebo vody kontaminovanej výkaly od osoby infikovanej hepatitídou A.

Žltačka typu B

Hepatitída B sa prenáša kontaktom s infekčnými telesnými tekutinami, ako sú krv, vaginálne sekréty alebo sperma, ktoré obsahujú vírus hepatitídy B (HBV). Užívanie injekčných drog, sex s infikovaným partnerom alebo zdieľanie holiacich strojčekov s infikovanou osobou zvyšuje riziko vzniku hepatitídy B.

CDC odhaduje, že s touto chronickou chorobou žije 1,2 milióna ľudí v Spojených štátoch a 350 miliónov ľudí na celom svete.

Hepatitída C

Hepatitída C pochádza z vírusu hepatitídy C (HCV). Hepatitída C sa prenáša priamym kontaktom s infikovanými telesnými tekutinami, zvyčajne injekčným užívaním drog a sexuálnym kontaktom. HCV patrí medzi najbežnejšie vírusové infekcie prenášané krvou v Spojených štátoch. Približne 2,7 až 3,9 milióna Američanov v súčasnosti žije s chronickou formou tejto infekcie.

Hepatitída D

Hepatitída typu D, označovaná aj ako delta hepatitída, je závažné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy D (HDV). HDV sa sťahuje priamym kontaktom s infikovanou krvou. Hepatitída D je zriedkavá forma hepatitídy, ktorá sa vyskytuje iba v spojení s infekciou hepatitídou B. Vírus hepatitídy D sa nemôže množiť bez prítomnosti hepatitídy B. V Spojených štátoch je to veľmi neobvyklé.

Hepatitída E

Hepatitída E je ochorenie prenášané vodou spôsobené vírusom hepatitídy E (HEV). Hepatitída E sa vyskytuje hlavne v oblastiach so slabou hygienou a zvyčajne je výsledkom požitia stolice, ktorá kontaminuje prívod vody. V Spojených štátoch je toto ochorenie zriedkavé. Podľa CDC však boli na Blízkom východe, v Ázii, Strednej Amerike a Afrike hlásené prípady hepatitídy E.

Príčiny neinfekčnej hepatitídy

Alkohol a ďalšie toxíny

Nadmerná konzumácia alkoholu môže spôsobiť poškodenie pečene a zápal. Toto sa niekedy označuje ako alkoholická hepatitída. Alkohol priamo poškodzuje bunky vašej pečene. Časom môže spôsobiť trvalé poškodenie a viesť k zlyhaniu pečene a cirhóze, zhrubnutiu a zjazveniu pečene.

Medzi ďalšie toxické príčiny hepatitídy patrí nadmerné užívanie alebo predávkovanie liekmi a vystavenie jedom.

Reakcia autoimunitného systému

V niektorých prípadoch imunitný systém omylom pečeň poškodí a začne na ňu útočiť. Spôsobuje pokračujúci zápal, ktorý sa môže pohybovať od mierneho po ťažký, často brzdiaci funkciu pečene. U žien je trikrát častejšia ako u mužov.

Časté príznaky hepatitídy

Ak máte infekčné formy hepatitídy, ktoré sú chronické, napríklad hepatitída B a C, na začiatku nemusíte mať príznaky. Symptómy sa nemusia objaviť, kým poškodenie neovplyvní funkciu pečene.

Znaky a príznaky akútnej hepatitídy sa objavujú rýchlo. Zahŕňajú:

• únava
• príznaky podobné chrípke
• tmavý moč
• svetlá stolica
• bolesť brucha
• strata chuti do jedla
• nevysvetliteľné chudnutie
• žltá pokožka a oči, ktoré môžu byť príznakmi žltačky

Chronická hepatitída sa vyvíja pomaly, takže tieto príznaky a príznaky môžu byť príliš jemné na to, aby ste si ich všimli.

Ako je diagnostikovaná hepatitída

História a fyzická skúška

Aby ste diagnostikovali hepatitídu, najskôr váš lekár urobí vašu anamnézu, aby určil akékoľvek rizikové faktory, ktoré môžete mať pri infekčnej alebo neinfekčnej hepatitíde.

Počas fyzického vyšetrenia môže lekár jemne zatlačiť na brucho, aby zistil, či existuje bolesť alebo citlivosť. Váš lekár môže tiež cítiť, či je vaša pečeň zväčšená. Ak je vaša pokožka alebo oči žlté, lekár to zaznamená počas skúšky.

Testy funkcie pečene

Testy funkcie pečene používajú vzorky krvi na určenie, ako efektívne funguje vaša pečeň. Abnormálne výsledky týchto testov môžu byť prvou indikáciou toho, že existuje problém, najmä ak pri fyzickom vyšetrení ochorenia pečene nevykazujete žiadne príznaky. Vysoké hladiny pečeňových enzýmov môžu naznačovať, že vaša pečeň je stresovaná, poškodená alebo nefunguje správne.

Iné krvné testy

Ak sú vaše pečeňové testy abnormálne, lekár pravdepodobne nariadi iným krvným testom zistiť zdroj problému. Tieto testy môžu skontrolovať vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu. Môžu sa tiež použiť na kontrolu protilátok, ktoré sú bežné v podmienkach, ako je autoimunitná hepatitída.

ultrazvuk

Ultrazvuk brucha využíva ultrazvukové vlny na vytvorenie obrazu orgánov vo vašom bruchu. Tento test umožňuje vášmu lekárovi, aby ste sa dôkladne oboznámili s pečeňou a okolitými orgánmi. Môže odhaliť:

• tekutina v bruchu
• poškodenie alebo zväčšenie pečene
• nádory pečene
• abnormality vášho žlčníka

Pankreas sa niekedy objavuje aj na ultrazvukových obrazoch. Toto môže byť užitočný test pri určovaní príčiny abnormálnej funkcie pečene.

Biopsia pečene

Pečeňová biopsia je invazívny postup, pri ktorom lekár odoberie vzorku pečene z tkaniva. Môže sa to urobiť kožou ihlou a nevyžaduje chirurgický zákrok. Ultrazvuk sa zvyčajne používa na usmernenie lekára pri odbere vzorky biopsie.

Tento test umožňuje lekárovi určiť, ako infekcia alebo zápal ovplyvnil vašu pečeň. Môže sa tiež použiť na vzorkovanie oblastí v pečeni, ktoré sa javia ako neobvyklé.

Ako sa lieči hepatitída

Možnosti liečby sú určené tým, aký typ hepatitídy máte a či je infekcia akútna alebo chronická.

Hepatitída typu A

Hepatitída A obvykle nevyžaduje liečbu, pretože je to krátkodobá choroba. Odpočinok v posteli sa môže odporučiť, ak príznaky spôsobujú veľké nepohodlie. Ak máte zvracanie alebo hnačku, dodržiavajte pokyny svojho lekára týkajúce sa hydratácie a výživy.

Vakcína proti hepatitíde A je k dispozícii na prevenciu tejto infekcie. Väčšina detí začína očkovanie od 12 do 18 mesiacov. Je to séria dvoch vakcín. Očkovanie proti hepatitíde A je k dispozícii aj pre dospelých a môže sa kombinovať s vakcínou proti hepatitíde B.

Žltačka typu B

Akútna hepatitída B nevyžaduje osobitnú liečbu.

Chronická hepatitída B sa lieči antivírusovými liekmi. Táto forma liečby môže byť nákladná, pretože musí pokračovať niekoľko mesiacov alebo rokov. Liečba chronickej hepatitídy B si tiež vyžaduje pravidelné lekárske vyšetrenia a monitorovanie, aby sa zistilo, či vírus na liečbu reaguje.

Hepatitíde B je možné predchádzať očkovaním. CDC odporúča očkovanie proti hepatitíde B pre všetkých novorodencov. Séria troch vakcín sa zvyčajne dokončí počas prvých šiestich mesiacov detstva. Vakcína sa tiež odporúča všetkým zdravotníckym a zdravotníckym pracovníkom.

Hepatitída C

Antivírusové lieky sa používajú na liečenie akútnych aj chronických foriem hepatitídy C. Ľudia, u ktorých sa vyvinie chronická hepatitída C, sa zvyčajne liečia kombináciou antivírusových liečiv. Môžu tiež potrebovať ďalšie testovanie na určenie najlepšej formy liečby.

Ľudia, u ktorých sa vyvinie cirhóza (zjazvenie pečene) alebo ochorenie pečene v dôsledku chronickej hepatitídy C, môžu byť kandidátmi na transplantáciu pečene.

V súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie proti hepatitíde C.

Hepatitída D

V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové lieky na liečbu hepatitídy D. Podľa štúdie z roku 2013 sa liek s názvom interferón alfa môže používať na liečbu hepatitídy D, ale vykazuje zlepšenie iba asi u 25 až 30 percent ľudí.

Hepatitíde D možno predchádzať očkovaním proti hepatitíde B, pretože na vznik hepatitídy D je potrebná infekcia hepatitídou B.

Hepatitída E

V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne špecifické lekárske terapie na liečenie hepatitídy E. Pretože infekcia je často akútna, zvyčajne sa vylieči sama. Ľudia s týmto typom infekcie sa často odporúčajú, aby si odpočinuli, pili veľa tekutín, mali dostatok živín a vyhýbali sa alkoholu. Tehotné ženy, u ktorých sa vyvinie táto infekcia, si však vyžadujú dôkladné sledovanie a starostlivosť.

Autoimunitná hepatitída

Kortikosteroidy, ako prednison alebo budezonid, sú mimoriadne dôležité pri včasnej liečbe autoimunitnej hepatitídy. Sú účinné približne u 80 percent ľudí s touto chorobou.

Azothioprin (Imuran), liek, ktorý potláča imunitný systém, je často zahrnutý v liečbe. Môže sa používať so steroidmi alebo bez nich.

Ako alternatívy k liečbe azatioprínom sa môžu použiť aj iné lieky potlačujúce imunitu, ako je mykofenolát (CellCept), takrolimus (Prograf) a cyklosporín (Neoral).

Tipy na zabránenie hepatitídy

hygiena

Dodržiavanie správnej hygieny je jedným z kľúčových spôsobov, ako zabrániť hepatitíde A a E. Ak cestujete do rozvojovej krajiny, mali by ste sa vyhnúť:

• miestna voda
• ľad
• surové alebo tepelne neupravené mäkkýše a ustrice
• surové ovocie a zelenina

Hepatitíde B, C a D, ktorá sa nakazila kontaminovanou krvou, sa dá zabrániť:

• nezdieľajú injekčné ihly
• nezdieľajú britvy
• nepoužívanie zubnej kefky niekoho iného
• nedotýkajte sa rozliatej krvi

Hepatitída B a C sa môže tiež dostať do styku prostredníctvom pohlavného styku a intímneho sexuálneho styku. Cvičenie bezpečného sexu pomocou kondómov a dentálnych priehrad môže pomôcť znížiť riziko infekcie. Nájdete veľa možností na zakúpenie online.

Vakcíny

Použitie vakcín je dôležitým kľúčom k prevencii hepatitídy. Očkovanie je k dispozícii, aby sa zabránilo vzniku hepatitídy A a B. Odborníci v súčasnosti vyvíjajú vakcíny proti hepatitíde C. V Číne existuje očkovanie proti hepatitíde E, ale v USA nie je k dispozícii.

Komplikácie hepatitídy

Chronická hepatitída B alebo C môže často viesť k vážnejším zdravotným problémom. Pretože vírus postihuje pečeň, ľudia s chronickou hepatitídou B alebo C sú ohrození:

• chronické ochorenie pečene
• cirhóza
• rakovina pečene

Ak vaša pečeň prestane normálne fungovať, môže dôjsť k zlyhaniu pečene. Medzi komplikácie zlyhania pečene patria:

• poruchy krvácania
• nahromadenie tekutiny vo vašom bruchu, známe ako ascites
• zvýšený krvný tlak v portálnych žilách, ktoré vstupujú do pečene, známy ako portálna hypertenzia
• zlyhanie obličiek
• pečeňová encefalopatia, ktorá môže zahŕňať únavu, stratu pamäti a znížené mentálne schopnosti v dôsledku nahromadenia toxínov, ako je amoniak, ktoré ovplyvňujú funkciu mozgu
• hepatocelulárny karcinóm, ktorý je formou rakoviny pečene
• úmrtia

Ľudia s chronickou hepatitídou B a C sa vyzývajú, aby sa vyhýbali alkoholu, pretože to môže urýchliť ochorenie pečene a zlyhanie. Niektoré doplnky a lieky môžu tiež ovplyvniť funkciu pečene. Ak máte chronickú hepatitídu B alebo C, pred užitím akýchkoľvek nových liekov sa poraďte so svojím lekárom.

Prečítajte si tento článok v španielčine.