Bolesť ulceratívnej kolitídy
Ulceratívna kolitída (UC) je typ zápalového ochorenia čriev, ktoré môže spôsobiť rôzne úrovne bolesti.
UC je spôsobená chronickým, dlhodobým zápalom, ktorý vedie k otvoreným vredom známym ako vredy v najvnútornejšej výstelke hrubého čreva alebo hrubého čreva a konečníka. Vyššia úroveň bolesti môže byť znakom toho, že sa choroba rozhorí alebo dokonca zhoršuje.
Koľko zápalu máte v hrubom čreve a kde sa tento zápal nachádza, zvyčajne určuje, kde máte najväčšiu pravdepodobnosť bolesti. Časté sú kŕče v bruchu a mierne až ťažké bolesti brucha a konečníka. Bolesť môže byť dlhotrvajúca alebo môže ustupovať, keď zápal ustupuje.
Dlhé obdobia remisie medzi vzplanutiami sú bežné. Počas remisie sa vaše príznaky môžu zmierniť alebo úplne vymiznúť.
Ľudia s miernym UC môžu zažiť iba tlak a kŕče. Ako choroba postupuje s väčším počtom zápalov a vredov v hrubom čreve, môže sa prejaviť bolesť ako pocity zovretia alebo extrémny tlak, ktorý sa znovu a znovu sťahuje a uvoľňuje.
Môže sa vyskytnúť aj bolesť a nadúvanie, ktoré zhoršuje pocit.
Ak máte typ UC známy ako ľavostranná ulceratívna kolitída, môže byť na dotyk cítiť aj vaša ľavá strana.
Ak sa nelieči, bolesti spojené s UC môžu sťažovať prácu, cvičenie alebo užívať si každodenné činnosti. Udržiavanie choroby pod kontrolou pomocou liekov, znižovania stresu a diéty môže pomôcť zvládať a znižovať bolesť.
Bolesť spojená s UC môže znížiť vašu celkovú kvalitu života. Ak máte chronickú, nezvládnuteľnú bolesť na akejkoľvek úrovni, existuje veľa možností liečby, ktoré môžete prediskutovať so svojím lekárom a ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie.
Tieto procedúry vás tiež môžu dostať späť do hojdačky vašich každodenných aktivít. Váš lekár vám môže odporučiť kombináciu liekov, zmeny stravovania a ďalšie doplnkové terapie, ktoré pomôžu zvládnuť bolesť UC.
Over-the-counter lieky
Ak máte miernu bolesť, stačia na to lieky, ako je acetaminofén (Tylenol).
Namiesto toho sa však neobracajte na iné populárne voľne predajné lieky proti bolesti (OTC). Nasledujúce lieky OTC by sa nemali užívať na bolesť UC, pretože môžu spôsobiť vzplanutia a zhoršiť ďalšie príznaky, napríklad hnačku:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirín (tlmivý roztok)
- naproxén (Aleve, Naprosyn)
Diétne zmeny
To, čo jete, nespôsobí UC, ale niektoré potraviny môžu zhoršiť vaše príznaky a môžu spôsobiť ďalšie kŕče a bolesti. Vedenie denníka s jedlom vám môže pomôcť identifikovať akékoľvek spúšťače jedla, ktoré môžete mať.
Bežné potraviny, ktorým sa treba vyhnúť, zahŕňajú:
- mliečne výrobky s vysokým obsahom laktózy, napríklad mlieko
- jedlá s vysokým obsahom tuku, napríklad mastné alebo vyprážané výrobky, hovädzie mäso a sladké jedlá s vysokým obsahom tuku
- spracované potraviny, ako napríklad mrazené večere a ryža v krabici
- potraviny s vysokým obsahom vlákniny, napríklad celé zrná
- zelenina produkujúca plyn, napríklad ružičkový kel a karfiol
- korenené jedlá
- alkoholické nápoje
- kofeínové nápoje, ako napríklad káva, čaj a cola
Môže pomôcť jesť niekoľko malých jedál denne, a nie tri veľké jedlá. Mali by ste tiež piť veľa vody - najmenej osem 8-uncových pohárov denne. To môže klásť menší tlak na tráviaci systém, produkovať menej plynu a pomáhať hladkým pohybom čriev.
Stratégie znižovania stresu
Kedysi bolo myslené, že spôsobuje UC, u niektorých ľudí sa teraz stres považuje za spúšťač vzplanutia UC. Zvládanie a zníženie stresu môže pomôcť zmierniť príznaky UC, ako je zápal a bolesť.
Rôzne techniky tlmenia stresu fungujú pre rôznych ľudí a možno zistíte, že jednoduchá prechádzka v lese a hlboké dýchanie sú to, čo vám najviac prospieva. Jóga, meditácia všímavosti a cvičenie môžu tiež pomôcť znížiť stres u ľudí s UC.
Protizápalové lieky
Zápal je hlavnou príčinou väčšiny bolesti spojenej s UC. Množstvo liekov môže pomôcť zmierniť zápal v hrubom čreve. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, ktorý druh je pre vás vhodný na základe toho, ktorá časť vášho hrubého čreva je ovplyvnená, ako aj úroveň vašej bolesti.
K protizápalovým liekom, ktoré môžu pomôcť, patria kortikosteroidy, ako je prednison a hydrokortizón.
Aminosalicyláty sú ďalšou triedou protizápalových liekov. Tieto sa niekedy predpisujú na bolesť UC. Existuje mnoho druhov vrátane:
- mesalamín (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazín (azulfidín)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
- olsalazine (Dipentum)
Protizápalové lieky sa môžu užívať perorálne ako tablety alebo kapsuly alebo sa môžu podávať prostredníctvom čapíkov alebo klystírov. Môžu sa tiež podávať intravenózne. Väčšina protizápalových liekov môže spôsobovať rôzne vedľajšie účinky.
Možno budete musieť vyskúšať viac ako jeden typ, kým nenájdete ten najlepší pre svoje príznaky. Každý liek sa predáva pod niekoľkými značkami.
Imunosupresívne lieky
Imunosupresíva sa môžu predpisovať samostatne alebo ako doplnok k protizápalovým liekom. Zmierňujú bolesť tým, že bránia imunitnému systému vyvolať zápal. Existuje niekoľko rôznych typov vrátane:
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- merkaptopurín (Purixan)
- cyklosporín (Sandimmune)
Imunosupresívne lieky sa zvyčajne používajú u ľudí, ktorí nereagujú dobre na iné typy liekov a sú určené na krátkodobé užívanie. Môžu byť škodlivé pre pečeň a pankreas.
Môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, vrátane zníženej schopnosti odolať závažným infekciám a niektorých druhov rakoviny, napríklad rakoviny kože. Cyklosporín je spájaný so smrteľnými infekciami, záchvatmi a poškodením obličiek.
biologickými
Biológia je ďalším typom imunosupresívnych liekov. Jedným typom biologickej látky sú inhibítory faktora nekrotizujúceho nádory alfa (TNF-alfa).
Lieky TNF-alfa sú určené na použitie u ľudí so stredne ťažkým až ťažkým UC, ktorí nereagovali dobre na iné typy liečby. Pomáhajú zastaviť bolesť zrušením bielkovín produkovaných imunitným systémom. Jedným typom TNF-alfa liekov je infliximab (Remicade).
Antagonisty integrínového receptora sú ďalšou formou biologických látok. Patria sem vedolizumab (Entyvio), ktorý bol schválený na liečbu UC u dospelých.
Biológia bola spojená so závažnými formami infekcie a tuberkulózy.
chirurgia
V extrémnych prípadoch môže byť chirurgia najlepším spôsobom, ako eliminovať UC a jeho bolesť. Najpoužívanejšia operácia sa nazýva proktokoelektómia. Vyžaduje odstránenie celého hrubého čreva a konečníka.
Počas chirurgického zákroku je na konečníku pripevnené vrecko skonštruované od konca tenkého čreva. To umožňuje relatívne normálnu elimináciu odpadu, čo znamená, že nebudete musieť nosiť externý vak.
Doplnkové a alternatívne prostriedky nápravy
Alternatívne liečby, ako je akupunktúra, môžu pomôcť zmierniť a regulovať zápal čriev a zmierniť bolesti UC.
Iná forma alternatívnej liečby nazývaná moxové spaľovanie môže mať pozitívny vplyv na symptómy UC. Moxové spaľovanie je typ tepelnej terapie. Na zohrievanie pokožky využíva sušené rastlinné materiály spálené v skúmavke, často v tých istých oblastiach, na ktoré sa zameriava akupunktúra.
Z prehľadu niekoľkých štúdií vyplynulo, že akupunktúra a horenie môžu byť účinné, ak sa používajú samostatne, spolu alebo ako doplnok k liekom. Recenzenti však uviedli, že na to, aby sa tieto techniky mohli považovať za overenú liečbu symptómov UC a bolesti, je potrebný ďalší výskum.
