Prehľad
Babesia je malý parazit, ktorý infikuje vaše červené krvinky. Infekcia babesiou sa nazýva babezióza. Parazitárna infekcia sa zvyčajne prenáša kliešťovým uhryznutím.
Babezióza sa často vyskytuje súčasne s lymskou chorobou. Klíšť, ktorý prenáša Lyme baktérie, môže byť tiež infikovaný parazitom Babesia.
Príznaky a komplikácie
Závažnosť príznakov babesiózy sa môže meniť. Možno nemáte žiadne príznaky alebo môžete mať mierne príznaky podobné chrípke. Niektoré prípady môžu spôsobiť vážne, život ohrozujúce komplikácie.
Infekcia Babesia najčastejšie začína vysokou horúčkou, zimnicou, bolesťami svalov alebo kĺbov a únavou. Medzi menej časté príznaky patrí:
- silná bolesť hlavy
- bolesť brucha
- nevoľnosť
- podliatiny kože
- žltnutie pokožky a očí
- zmeny nálady
Ako infekcia postupuje, môže sa u vás objaviť bolesť na hrudníku alebo bedrách, dýchavičnosť a potenie.
Je možné nakaziť sa babesiou a nemá žiadne príznaky. Recidujúca vysoká horúčka je niekedy príznakom nediagnostikovanej babesiózy.
Komplikácie môžu zahŕňať:
- veľmi nízky krvný tlak
- problémy s pečeňou
- rozpad červených krviniek, známy ako hemolytická anémia
- zlyhanie obličiek
- zástava srdca
Príčiny babesiózy?
Babezióza je spôsobená infekciou parazitom podobným malárii z rodu Babesia. Parazit Babesia sa dá nazvať aj Nuttalia.
Parazit rastie a rozmnožuje sa vo vnútri červených krviniek infikovanej osoby alebo zvieraťa, čo často spôsobuje intenzívnu bolesť v dôsledku prasknutia červených krviniek.
Existuje viac ako 100 druhov parazita Babesia. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je v Spojených štátoch Babesia microti najbežnejším kmeňom infikujúcim ľudí. Iné kmene môžu infikovať:
- dobytok
- kone
- ovce
- ošípané
- kozy
- psi
Ako sa prenáša
Najbežnejším spôsobom, ako nakaziť Babesiu, je sústo z infikovaného kliešťa.
Parazity Babesia microti žijú v črevách kliešťov čiernych alebo jeleňov (Ixodes scapularis). Klíšťan sa prilepí na telo bielych nôh a iných malých cicavcov a prenáša parazita do krvi hlodavcov.
Keď kliešť zje svoje jedlo z krvi zvieraťa, odpadne a čaká na vyzdvihnutie iným zvieraťom.
Biely chvost je bežným nosičom jeleňa. Samotný jeleň nie je infikovaný.
Po páde z jeleňa bude kliešte zvyčajne spočívať na steble trávy, nízkej vetve alebo listovej podstielke. Ak sa proti nemu oprášite, môže sa pripevniť na vašu topánku, ponožku alebo iný kus odevu. Kliešť potom stúpa nahor a hľadá náplasť otvorenej pokožky.
Pravdepodobne nebudete cítiť kliešťový skus a možno ho ani neuvidíte. Je to preto, že väčšina ľudských infekcií sa šíri počas jari a leta kliešťami v nymfovej fáze. Počas tejto fázy sú kliešte zhruba o veľkosti a farbe maku.
Okrem uhryznutia kliešťom môže táto infekcia prejsť aj kontaminovanými krvnými transfúziami alebo prenosom z infikovanej tehotnej ženy na jej plod. Zriedkavejšie sa môže prenášať aj transplantáciou orgánov.
Rizikové faktory
Ľudia bez sleziny alebo oslabeného imunitného systému sú vystavení väčšiemu riziku. Babezióza môže byť život ohrozujúcou chorobou týchto ľudí. Starší ľudia, najmä tí, ktorí majú iné zdravotné problémy, sú tiež vystavení vyššiemu riziku.
Súvislosť medzi babeziózou a lymskou boreliózou
Rovnaký kliešť, ktorý nesie parazit Babesia, môže niesť aj baktérie v tvare vývrtky zodpovedné za Lymskú chorobu.
Štúdia z roku 2016 zistila, že až jedna pätina ľudí s diagnostikovanou lymskou chorobou bola nakazená vírusom Babesia. Vedci tiež zistili, že babesióza bola často nediagnostikovaná.
Podľa CDC sa väčšina prípadov babesiózy vyskytuje v Nové Anglicku, New Yorku, New Jersey, Wisconsine a Minnesote. Sú to stavy, v ktorých prevláda aj Lymská choroba, hoci inde je rozšírená aj Lyme.
Príznaky babesiózy sú podobné príznakom lymskej choroby. Koinfekcia s Lyme a Babesia môže spôsobiť, že príznaky oboch budú závažnejšie.
Ako je diagnostikovaná babesióza
Babesióza môže byť ťažké diagnostikovať.
V skorých štádiách sa parazity Babesia dajú zistiť vyšetrením vzorky krvi pod mikroskopom. Diagnóza mikroskopickým náterom si vyžaduje značný čas a odborné znalosti. Šmuhy môžu byť negatívne, ak je v krvi veľmi nízka hladina parazitémie, najmä na začiatku choroby, a možno bude potrebné, aby sa opakovala v priebehu niekoľkých dní.
Ak máte vy alebo váš lekár podozrenie na babesiózu, lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenie. Na vzorke krvi si môžu objednať nepriamy fluorescenčný test protilátok (IFA). Na vzorke krvi sa môže použiť aj molekulárna diagnostika, ako je polymerázová reťazová reakcia (PCR).
liečba
Babesia je parazit a nebude reagovať iba na antibiotiká. Liečba vyžaduje antiparazitiká, ako sú lieky používané na maláriu. Atovachón plus azitromycín sa používa na liecbu väcšiny miernych až stredne závažných prípadov a zvycajne sa užíva 7 až 10 dní. Alternatívnym režimom je klindamycín plus chinín.
Liečba závažného ochorenia zvyčajne pozostáva z azitromycínu podaného intravenózne plus perorálneho atovakvonu alebo klindamycínu podaného intravenózne plus perorálneho chinínu. Pri ťažkých ochoreniach sa môžu prijať ďalšie podporné opatrenia, napríklad krvné transfúzie.
Po liečbe sa môžu vyskytnúť relapsy. Ak máte príznaky znova, musíte ich znova liečiť. Niektorí ľudia, napríklad ľudia s oslabeným imunitným systémom, môžu byť na odstránenie infekcie potrebovaní dlhšie.
Ako znížiť riziko
Najlepšou prevenciou proti babesióze a lymskej chorobe je vyhnúť sa kontaktu s kliešťami. Ak pôjdete do zalesnených a lúkových oblastí, kde sú prítomné jelene, podniknite preventívne opatrenia:
- Noste odev ošetrený permetrínom.
- Odpudzovač sprejov obsahujúci DEET na vašu obuv, ponožky a exponované oblasti.
- Noste dlhé nohavice a košele s dlhým rukávom. Nohavice nohavíc zasuňte do ponožiek, aby ste zabránili kliešťom.
- Po trávení času vonku skontrolujte celé svoje telo. Nechajte priateľa pozerať sa na chrbát a chrbát nôh, najmä za kolená.
- Osprchujte sa a na miestach, ktoré nevidíte, použite kefku s dlhou manipuláciou.
Pred tým, ako môže ochorenie preniesť, musí sa na vašu pokožku pripevniť kliešť. Pripevnenie zvyčajne trvá niekoľko hodín po tom, čo kliešť prišiel do kontaktu s pokožkou alebo odevom. Aj keď sa kliešť pripája, je tu nejaký čas, kým vám môže parazita preniesť. Môžete mať až 36 až 48 hodín. To vám dáva čas hľadať kliešte a odstrániť ich.
Napriek tomu je najlepšie byť opatrný a skontrolovať kliešte ihneď po príchode dovnútra. Naučte sa tipy na správne odstránenie kliešťov.
výhľad
Čas zotavenia z babesiózy sa líši v závislosti od jednotlivca. Neexistuje žiadna vakcína proti babesióze. CDC odporúča 7- až 10-dňovú liečbu atovachónom a azitromycínom pre menej závažné prípady.
Niektoré organizácie zaoberajúce sa liečbou lymskej choroby sa tiež špecializujú na babesiózu. Informácie o lekároch, ktorí sa špecializujú na babesiózu, získate v Medzinárodnej spoločnosti pre lymské a pridružené choroby (ILADS).
