Prehľad
Endophthalmitis, výraz „end-opf-THAL-mi-tis“, sa používa na označenie ťažkého zápalu vo vnútri oka. Zápal je spôsobený infekciou. Môže sa vyskytnúť pri určitých typoch očných operácií alebo ak bolo oko prepichnuté vonkajším predmetom.
Endoftalmitída je veľmi zriedkavá, ale ak sa vyskytne, je to naliehavá lekárska pohotovosť.
Príznaky endoftalmitídy
Po infekcii sa príznaky objavujú veľmi rýchlo. Zvyčajne sa vyskytnú do jedného až dvoch dní alebo niekedy do šiestich dní po operácii alebo traume do oka. Medzi príznaky patrí:
- bolesť očí, ktorá sa zhoršuje po operácii alebo poranení oka
- znížená alebo strata zraku
- červené oči
- hnis z oka
- opuchnuté viečka
Symptómy sa môžu vyskytnúť aj neskôr, napríklad šesť týždňov po operácii. Tieto príznaky bývajú miernejšie a zahŕňajú:
- rozmazané videnie
- mierna bolesť očí
- problémy pri pohľade na jasné svetlá
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára. Čím skôr sa lieči endoftalmitída, tým menej je pravdepodobné, že spôsobí pokračujúce a vážne problémy so zrakom.
Príčiny endoftalmitídy
Existujú dva hlavné typy endoftalmitíd. Jedným z nich je exogénna endoftalmitída, čo znamená, že infekcia prechádza do oka cez vonkajší zdroj. Druhou je endogénna endoftalmitída, čo znamená, že sa infekcia šíri do oka z inej časti tela.
Najbežnejšou formou je exogénna endoftalmitída. Môže sa vyskytnúť v dôsledku rezu do oka počas chirurgického zákroku alebo prepichnutím oka cudzím telom. Takéto výrezy alebo otvory spôsobujú, že sa infekcia pravdepodobne dostane dovnútra očnej gule.
Exogénna endoftalmitída sa vyskytuje častejšie pri špecifických očných operáciách. Jedným z nich je chirurgia šedého zákalu. Nie je to nevyhnutne kvôli samotnému chirurgickému zákroku. Operácia šedého zákalu je najbežnejšou operáciou očí, takže existuje viac možností, ako viesť k endoftalmitídam.
Ďalšie operácie, ktoré vedú častejšie pri tomto type infekcie, sú tie, ktoré sa vykonávajú priamo v oku. Toto sa nazýva intraokulárna chirurgia.
Medzi rizikové faktory exogénnej endoftalmitidy patrí ďalšia strata tekutiny za okom, zlé hojenie rán a dlhší čas operácie.
Po prenikavej traumatizácii očí patria medzi rizikové faktory endoftalmitídy:
- mať cudzí predmet alebo jeho časť zostať vo vašom oku
- čakanie viac ako 24 hodín na opravu rezu
- byť vo vidieckom prostredí, kde je väčšia pravdepodobnosť, že sa vám do pôdy dostane pôda
- poškodenie šošovky
Ľudia, ktorí podstúpili určité typy chirurgického zákroku pri glaukóme, ako napríklad filtrovanie glaukómu, sú vystavení celoživotnému riziku rozvoja endoftalmitíd.
diagnóza
Váš lekár, obyčajne oftalmológ (lekár špecializujúci sa na zdravie očí), pravdepodobne urobí niekoľko vecí, aby zistil, či príznaky pochádzajú z endoftalmitíd. Pozrú sa na vaše oko a otestujú vašu víziu. Môžu nariadiť ultrazvuk, aby zistili, či sú v oku nejaké cudzie predmety.
Ak je podozrenie na infekciu, lekár môže vykonať test nazývaný sklovitý vodovodný kohút. Zahŕňa to použitie malej ihly na odstránenie tekutiny z vášho oka. Tekutina sa potom testuje, aby lekár mohol povedať najlepší spôsob liečby infekcie.
Liečba endoftalmitídy
Liečba endoftalmitídy závisí čiastočne od príčiny stavu.
Najdôležitejšie je dostať antibiotikum do oka čo najskôr. Antibiotiká sa zvyčajne umiestňujú priamo do oka pomocou malej ihly. V niektorých prípadoch sa môže pridať kortikosteroid na zníženie opuchu. Všeobecné antibiotiká sa podávajú iba vo veľmi zriedkavých a závažnejších prípadoch.
Ak je v oku cudzie teleso, je rovnako dôležité čo najrýchlejšie odstrániť predmet. Nikdy sa nepokúšajte sami odstrániť predmet z oka. Namiesto toho vyhľadajte lekársku pomoc.
Symptómy sa často začínajú zlepšovať do niekoľkých dní od začiatku liečby. Bolesť očí a opuchnuté viečka majú tendenciu zlepšovať sa skôr, ako sa zrak zhorší.
Komplikácie pri liečbe
Komplikácie spojené s liečbou endoftalmitídy sa môžu znížiť dodržiavaním pokynov lekára na starostlivosť o oči. Predovšetkým sa uistite, že viete, ako a kedy si máte dať predpísať očné kvapky alebo antibiotické očné masti. Ak je predpísaná náplasť, mali by ste vedieť, ako a kam umiestniť náplasť. Možno budete potrebovať pásku, aby ste udržali náplasť na mieste.
Nezabudnite si so svojím lekárom udržiavať všetky následné očné stretnutia.
Prevencia endoftalmitíd
Ochranné okuliare používajte, keď robíte čokoľvek, čo by mohlo spôsobiť vniknutie predmetu do oka, napríklad pri rezaní dreva alebo pri kontaktných športoch. Ochranné okuliare môžu obsahovať:
- ochranné okuliare
- očné štíty
- prilby
Ak máte operáciu očí, postupujte podľa pokynov lekára po operácii. To môže pomôcť znížiť riziko infekcie.
výhľad
Endoftalmitída je komplexný stav s potenciálne vážnym následkom pre vašu víziu. Môže dôjsť k poklesu zraku a možnej strate očí. Pravdepodobnosť výskytu týchto udalostí sa výrazne zníži, ak sa stav ihneď lieči. Je to lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú a primeranú lekársku pomoc. Pri správnom a okamžitom zaobchádzaní sa vyhliadky na endoftalmitídu zvyčajne považujú za dobré.
