Prehľad
Mnoho žien pociťuje bolesť a nepohodlie v vulve v určitom okamihu ich života. Keď bolesť pretrváva dlhšie ako tri mesiace a nemá zjavnú príčinu, nazýva sa to vulvodynia.
Odhaduje sa, že 16 percent žien v Spojených štátoch bude mať niekedy v živote vulvodyniu. Vulvodynia sa môže vyskytnúť v každom veku, ale nedávny výskum ukázal, že ženy vo veku 20 až 40 rokov s najväčšou pravdepodobnosťou prežijú.
Čo je vulva?
Vulva je tkanivo okolo otvoru do pošvy. Zahŕňa vonkajšie záhyby kože, nazývané labia majora, a vnútorné záhyby, nazývané labia minora. Ďalšie časti zahŕňajú:
- predsieň, ktorá vedie k vaginálnemu otvoreniu
- klitoris, vysoko citlivý orgán v hornej časti vulvy
Druhy vulvárnej bolesti
Existujú štyri hlavné typy bolesti vulvy.
Generalizovaná vulvodynia
Generalizovaná vulvodynia začína spontánne. Spôsobuje všeobecnú bolesť vulvaru a môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Lokalizovaná vulvodynia
Bolesť, ktorá je sústredená okolo určitej oblasti vulvy, sa označuje ako lokalizovaná vulvodynia. Bolesť môže byť napríklad v záhyboch alebo „perách“vagíny. Táto bolesť sa často objavuje a potom zmizne.
Cyklická vulvitída
Táto vulvárna bolesť prichádza a odchádza s menštruačným cyklom ženy. Bolesť je spravidla horšia tesne pred začiatkom mesačnej menštruácie.
Vestibulodynia
Je to vulvárna bolesť, ktorá sa vyskytuje pri otvorení alebo predsieni vagíny.
Príznaky vulvárnej bolesti
Väčšina žien s vulvárnou bolesťou udáva pálivé, bodavé alebo pulzujúce nepohodlie vo vaginálnej oblasti. Niekedy je bolesť konštantná. Inokedy je to pocit, len ak je tlak na túto oblasť. Tento tlak môže byť spôsobený:
- sex
- vloženie tampónu
- sediaci
- na sebe priliehavé, priliehavé nohavice
Vulvárne tkanivo u ľudí s vulvárnou bolesťou často vyzerá zdravo a normálne.
Príčiny bolesti vulvy
Vulvarská bolesť nie je dobre pochopená. Vulvarská bolesť nie je nákazlivá ani šírená sexom. Nie je to ani príznak rakoviny.
Vedci zistili súvislosť medzi bolesťou vulvy a niektorými podmienkami a faktormi u niektorých žien, ako sú napríklad nasledujúce.
Opakujúce sa kvasinkové infekcie
V jednej štúdii boli myši, ktoré boli vystavené a ošetrené trikrát kvasinkami, s väčšou pravdepodobnosťou vystavené vulvárnej bolesti ako myši bez kvasinkovej infekcie. Vedci tvrdili, že viacnásobné kvasinkové infekcie zvyšujú produkciu nervových vlákien u myší. Zvýšené nervové vlákna viedli k vulvárnejšej bolesti.
V štúdii sa použili myši, nie ľudia, preto je potrebný ďalší výskum na určenie súvislosti medzi infekciou kvasinkami a bolesťou vulvy u žien.
Genetické poruchy
Niektoré ženy sa rodia s genetickými rozdielmi, ktoré spôsobujú nadmernú reakciu buniek na zápal alebo hormóny. To môže spôsobiť bolesť, keď dôjde k zápalu v oblasti vulvy. Zápal zapríčiní opuch tkaniva, jeho naplnenie väčším množstvom krvi a pocit tepla a bolesti.
Fyzická alebo sexuálna trauma
Konce nervov Vulvaru sa môžu poškodiť počas pôrodu, sexuálneho zneužívania alebo sexu bez dostatočnej vaginálnej lubrikácie. Činnosti, ktoré vyvíjajú veľký tlak na vaginálnu oblasť, napríklad cyklistika alebo jazda na koni, môžu tiež poškodiť nervové zakončenie a tkanivo.
Chronické bolesti
Ženy s vulvodyniou môžu mať 2 až 3-krát vyššiu pravdepodobnosť chronických bolestivých stavov, ako je fibromyalgia a syndróm dráždivého čreva. Obidva tieto ochorenia sú zápalové ochorenia, takže tento typ vulvodynie môže tiež súvisieť so zápalom.
alergie
Mydlá, gély a ženské deodoranty môžu u niektorých žien vyvolať alergickú reakciu v oblasti vulvy. To môže viesť k podráždeniu, zápalu a bolesti.
Hormonálna terapia
Jedna štúdia zistila, že ženy s chronickou bolesťou vulvaru častejšie používali hormonálnu liečbu ako ženy, ktoré nemali bolesť. Podľa inej štúdie sa však nejaví súvislosť medzi vulvárnou bolesťou a používaním antikoncepcie.
Čítajte viac: Aké zdravotné zmeny by ste mali očakávať po menopauze? »
Kedy vyhľadať pomoc pri bolestiach vulvy
Je dôležité otvorene hovoriť so svojím lekárom o bolesti vulvy. Vulvarská bolesť môže ovplyvniť váš životný štýl a vzťahy. Váš lekár vám pomôže zistiť príčinu vašej bolesti, aby ste mohli začať s liečbou.
Diagnostika bolesti vulvy
Váš lekár vykoná lekársku a sexuálnu anamnézu. Môžu sa opýtať, či:
- liečili ste sa na vaginálne infekcie
- tvoja bolesť je horšia pri sexe
- máte vaginálnu suchosť
Váš lekár vykoná vyšetrenie panvy, aby zistil príznaky zápalu alebo infekcie. Môžu tiež odobrať vzorku tkaniva na testovanie na bakteriálnu alebo kvasinkovú infekciu. Môžu použiť vatový tampón na jemné vyšetrenie vaginálnej oblasti, aby pomohli určiť, či je vaša bolesť generalizovaná alebo sa nachádza iba na jednom mieste.
Liečba vulvárnej bolesti
Ak infekcia spôsobuje bolesť, váš lekár ju lieči. Ak je vaša bolesť spôsobená alergickou reakciou na liek, lekár vám odporučí prestať tento liek používať. Môžu tiež predpisovať protizápalový krém.
Ak nenájdete príčinu bolesti, lekár vám pomôže zvládnuť nepohodlie. Môžu odporučiť niektoré z nasledujúcich ošetrení:
- krémy na zmiernenie bolesti, napríklad krémy obsahujúce lidokaín, aplikované priamo na pokožku
- nízke dávky tricyklických antidepresív (TCA), ktoré pomáhajú blokovať receptory bolesti
- antikonvulzíva, ktoré môžu tiež fungovať podobne ako TCA
- biofeedback, v ktorom senzory umiestnené v pošve vysiela impulzy, ktoré vám pomôžu posilniť svaly panvového dna a naučia vás, ako ich relaxovať
- masáž na uvoľnenie napnutých svalov a stiahnutých plôch
- kognitívna behaviorálna terapia, typ psychologickej terapie, ktorá vám pomôže zvládnuť chronickú bolesť
V zriedkavých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok pre ženy s bolesťou okolo vaginálnej predsiene alebo s otvorením. Postup, ktorý zahŕňa odstránenie podráždeného tkaniva, sa nazýva vestibulektomia.
výhľad
Účinná liečba existuje. Vyhľadajte pomoc gynekológa, gynekologického urológa alebo špecialistu na liečbu bolesti.
Tipy na prevenciu
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili vulvárnej bolesti. Vyskúšajte tieto:
- Noste 100% bavlnené spodné prádlo. Je absorpčnejšia ako syntetické materiály. Nepoužívajte spodnú bielizeň na posteľ.
- V oblasti vulvy noste voľný odev.
- Očistite oblasť vulvaru iba vodou. Vyhnite sa mydlom, šampónom a parfumovaným výrobkom, ktoré by mohli obsahovať dráždivé látky.
- Vyhnite sa tampónom a hygienickým vankúšikom s dezodorantmi. Namiesto toho sa rozhodnite pre necentrované dámske hygienické výrobky.
- Pri sexe používajte vaginálny lubrikant, najmä ak máte vaginálnu suchosť.
- Ak je vaša pokožka obzvlášť suchá, jemne naneste na vulvu tenkú vrstvu vazelíny, aby sa po kúpeli utesnila vlhkosť a na pokožku pridajte ochrannú vrstvu.
- Po močení jemne opláchnite a osušte vulvu. Utrite spredu dozadu, smerom k konečníku, aby ste nepriviedli zárodky z konečníka smerom k vagíne.
- Ak je vulva citlivá alebo bolestivá, naneste chladné gélové balenie.
Ak pravidelne pociťujete bolesť, povedzte to svojmu lekárovi. Môže to byť spôsobené základným stavom, ktorý si vyžaduje liečbu.
