Čo je to transaminitída?
Vaša pečeň štiepi živiny a odfiltruje toxíny z tela, čo robí pomocou enzýmov. Transaminitída, niekedy nazývaná hypertransaminázia, znamená vysokú hladinu určitých pečeňových enzýmov nazývaných transaminázy. Ak máte v pečeni priveľa enzýmov, začnú sa pohybovať do krvného obehu. Alanín transamináza (ALT) a aspartát transamináza (AST) sú dve najbežnejšie transaminázy zapojené do transaminitídy.
Väčšina ľudí s transaminitídou nevie, že ju majú, kým nevykonajú test funkcie pečene. Samotná transaminitída nevyvoláva žiadne príznaky, zvyčajne to však naznačuje, že sa deje niečo iné, takže lekári ju používajú ako diagnostický nástroj. Niektorí ľudia majú tiež dočasne vysoké hladiny pečeňových enzýmov bez akejkoľvek príčiny. Avšak, pretože transaminitída môže byť príznakom závažných stavov, ako je napríklad ochorenie pečene alebo hepatitída, je dôležité vylúčiť akékoľvek potenciálne príčiny.
Časté príčiny transaminitídy
Mastné ochorenie pečene
Vaša pečeň prirodzene obsahuje nejaký tuk, ale príliš veľa z toho môže viesť k mastnému ochoreniu pečene. Zvyčajne sa spája s pitím veľkého množstva alkoholu, ale nealkoholické mastné ochorenie pečene sa stáva čoraz bežnejším. Nikto si nie je istý, čo presne spôsobuje nealkoholické mastné ochorenie pečene, ale medzi bežné rizikové faktory patria:
- obezita
- vysoký cholesterol
Mastné ochorenie pečene zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky a väčšina ľudí nevie, že ho má, až kým nedostane krvný test. Niektorí ľudia však majú únavu, miernu bolesť brucha alebo zväčšenú pečeň, ktorú môže váš lekár cítiť počas fyzického vyšetrenia. Liečba tukových ochorení pečene často zahŕňa zmeny životného štýlu, ako je napríklad vyhýbanie sa alkoholu, udržiavanie zdravej hmotnosti a konzumácia vyváženej stravy.
Vírusová hepatitída
Hepatitída označuje zápal pečene. Existuje niekoľko typov hepatitídy, ale najbežnejšou je vírusová hepatitída. Najbežnejšie typy vírusovej hepatitídy, ktoré spôsobujú transaminitídu, sú hepatitída B a hepatitída C.
Hepatitída B a C majú rovnaké príznaky, medzi ktoré patria:
- žlto sfarbená pokožka a oči, nazývané žltačka
- tmavý moč
- nevoľnosť a zvracanie
- únava
- bolesť brucha alebo nepohodlie
- bolesť kĺbov a svalov
- horúčka
- strata chuti do jedla
Ak máte akékoľvek príznaky vírusovej hepatitídy, povedzte to svojmu lekárovi. Ak sa nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie pečene, najmä ak máte hepatitídu C.
Lieky, doplnky a byliny
Pečeň okrem toho, že pomáha telu spracovávať jedlo, štiepi aj všetko, čo beriete ústami, vrátane liekov, doplnkov a bylín. Niekedy môžu spôsobiť transaminitídu, najmä ak sa užívajú vo vysokých dávkach.
Lieky, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu, zahŕňajú:
- voľnopredajné lieky proti bolesti, napríklad acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil, Motrin)
- statíny, ako atorvastatín (Lipitor) a lovastatín (Mevacor, Altocor)
- kardiovaskulárne lieky, ako napríklad amiodarón (Cordarone) a hydralazín (Apresoline)
- cyklické antidepresíva, ako je desipramín (Norpramin) a izomamín (Tofranil)
Medzi doplnky, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu, patria:
vitamín A
Bežné bylinky, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu, zahŕňajú:
- Chaparral
- kava
- Senes
- lebky
- ephedra
Ak užijete čokoľvek z toho, povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek neobvyklých príznakoch, ktoré máte. Možno budete chcieť pravidelne vyšetrovať krv, aby ste sa uistili, že neovplyvňujú pečeň. Ak sú, pravdepodobne stačí znížiť sumu, ktorú užívate.
Menej časté príčiny transaminitídy
HELLP syndróm
Syndróm HELLP je vážny stav, ktorý postihuje 5 - 8 percent tehotenstiev. Označuje skupinu príznakov, ktoré zahŕňajú:
- H emolýza
- EL: zvýšené pečeňové enzýmy
- LP: nízky počet krvných doštičiek
Často sa spája s preeklampsiou, ktorá spôsobuje vysoký krvný tlak u tehotných žien. Syndróm HELLP môže spôsobiť poškodenie pečene, problémy s krvácaním a dokonca aj smrť, ak nie je správne zvládnutá.
Medzi ďalšie príznaky syndrómu HELLP patrí:
- únava
- bolesť brucha
- nevoľnosť a zvracanie
- bolesť brucha
- bolesť ramena
- bolesť pri hlbokom dýchaní
- krvácajúca
- opuch
- zmeny videnia
Ak ste tehotná a začnete pozorovať ktorýkoľvek z týchto príznakov, čo najskôr kontaktujte svojho lekára.
Genetické choroby
Transaminitída môže spôsobiť niekoľko dedičných chorôb. Zvyčajne to sú stavy, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tele.
Medzi genetické choroby, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu patria:
- hemochromatóza
- celiakia
- Wilsonova choroba
- nedostatok alfa-antitrypsínu
Nevírusová hepatitída
Autoimunitná hepatitída a alkoholická hepatitída sú dva bežné typy nevírusovej hepatitídy, ktorá môže spôsobiť transaminitídu. Nevírusová hepatitída vyvoláva rovnaké príznaky ako vírusová hepatitída.
Autoimunitná hepatitída nastáva, keď imunitný systém útočí na bunky v pečeni. Vedci si nie sú istí, čo to spôsobuje, ale zdá sa, že zohrávajú úlohu genetické a environmentálne faktory.
Alkoholická hepatitída je výsledkom konzumácie veľkého množstva alkoholu, zvyčajne v priebehu mnohých rokov. Ak máte alkoholickú hepatitídu, musíte prestať piť alkohol. Ak tak neurobíte, môže to viesť k závažným komplikáciám vrátane smrti.
Vírusové infekcie
Najbežnejšie vírusové infekcie, ktoré spôsobujú transaminitídu, sú infekčná mononukleóza a infekcia cytomegalovírusom (CMV).
Infekčná mononukleóza sa šíri slinami a môže spôsobiť:
- opuchnuté mandle a lymfatické uzliny
- bolesť hrdla
- horúčka
- opuchnutá slezina
- bolesti hlavy
- horúčka
Infekcia CMV je veľmi častá a môže sa šíriť niekoľkými telesnými tekutinami vrátane slín, krvi, moču, spermy a materského mlieka. Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky, pokiaľ nemá oslabený imunitný systém. Ak infekcia CMV spôsobuje príznaky, zvyčajne je podobná príznakom infekčnej mononukleózy.
Spodný riadok
Zvýšené pečeňové enzýmy, známe ako transaminitída, môžu spôsobiť rôzne veci, od závažných chorôb až po jednoduché zmeny liekov. Pre niektorých ľudí tiež nie je neobvyklé, že majú dočasne zvýšené pečeňové enzýmy. Ak krvný test preukáže, že máte transaminitídu, je dôležité, aby ste spolu so svojím lekárom vylúčili akékoľvek možné príčiny, pretože mnohé z nich môžu viesť k vážnemu poškodeniu pečene a dokonca aj k zlyhaniu pečene, ak sa nelieči.
