Prehľad
Cerebrálna venózna trombóza (CVT) je krvná zrazenina mozgovej žily. Táto žila je zodpovedná za odtekanie krvi z mozgu. Ak sa v tejto žile hromadí krv, začne prenikať do mozgových tkanív a spôsobiť krvácanie alebo silné opuchy mozgu.
Pri včasnom zachytení je možné CVT liečiť bez toho, aby to spôsobilo život ohrozujúce komplikácie.
Aké sú bežné rizikové faktory CVT?
Krvné zrazeniny sa vo vašom tele častejšie vyskytujú, keď dôjde k prerušeniu pravidelného toku krvi. Kým CVT je neobvyklý stav, môže byť vyvolaný celým radom faktorov.
Medzi najbežnejšie rizikové faktory patria:
- antikoncepcia alebo nadmerné užívanie estrogénu
- dehydratácia
- infekcia uší, tváre alebo krku
- nedostatok proteínov
- trauma alebo zranenie hlavy
- obezita
- rakovina
- nádor
Medzi menej časté rizikové faktory CVT patrí gravidita a iné poruchy zrážania krvi. Obe podmienky môžu uľahčiť zrážanie krvi, čo má vplyv na správny prietok krvi v tele a mozgu.
U dojčiat je najbežnejšou príčinou CVT infekcia, konkrétne do ucha.
V niektorých prípadoch CVT je príčina neznáma.
Ak sa CVT nelieči, môže mať život ohrozujúce následky.
Príznaky cerebrálnej žilovej trombózy
Krvná zrazenina v mozgovej žile môže spôsobiť tlak, ktorý vedie k opuchu mozgu. Tento tlak môže spôsobiť bolesti hlavy a vo vážnejších prípadoch poškodiť mozgové tkanivo.
Príznaky sa líšia v závislosti od toho, kde sa krvná zrazenina vyskytuje v mozgu. Medzi častejšie príznaky CVT však môžu patriť:
- silné bolesti hlavy
- rozmazané videnie
- nevoľnosť
- zvracanie
Ak máte závažnejší prípad mozgovej venóznej trombózy, môžu sa u vás objaviť príznaky podobné mozgovej príhode. Tieto môžu zahŕňať:
- porucha reči
- jednostranná necitlivosť tela
- slabosť
- znížená bdelosť
Ak začnete pociťovať akýkoľvek z týchto príznakov, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo dajte niekoho, kto vás vezme na pohotovosť.
Medzi ďalšie príznaky ťažkého CVT patria:
- mdloby
- obmedzená pohyblivosť v častiach tela
- záchvaty
- kóma
- úmrtia
Diagnostika CVT
Pri diagnostike cerebrálnej žilovej trombózy lekári vyhodnotia príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, a tiež zohľadnia vašu lekársku a rodinnú anamnézu. Konečná diagnóza však závisí od kontroly krvného obehu v mozgu. Na kontrolu prietoku krvi môžu lekári pomocou obrazových testov zistiť krvné zrazeniny a opuchy.
Lekár môže nesprávne diagnostikovať CVT, ak použije nesprávny test. Aj keď je k dispozícii množstvo zobrazovacích testov, niektoré z nich nie sú pri diagnostikovaní tohto stavu také užitočné, napríklad jednoduchý röntgen lebky.
Dva najlepšie zobrazovacie testy, ktoré pomáhajú odhaliť CVT, sú:
- MRI venogram. Venogram MRI, tiež označovaný ako MRV, je zobrazovací test, ktorý vytvára obrazy krvných ciev v oblasti hlavy a krku. Môže pomôcť vyhodnotiť krvný obeh, nepravidelnosti, mŕtvicu alebo krvácanie do mozgu. Počas tejto MR lekári vstreknú do krvného obehu špeciálne farbivo, aby zobrazili prietok krvi a pomohli určiť, či sa krv zráža, aby sa diagnostikovala trombóza. Tento test sa zvyčajne používa na objasnenie obrázkov zo skenovania CT.
- CT venogram. CT snímky využívajú röntgenové zobrazovanie, aby lekárovi ukázali svoje kosti a arteriálne cievy. V kombinácii s venogramom lekári vstreknú farbivo do žíl, aby vytvorili obrazy krvného obehu a pomohli odhaliť zrážanie krvi.
Možnosti liečby mozgovej venóznej trombózy
Možnosti liečby CVT závisia od závažnosti stavu. Odporúčania primárnej liečby sa zameriavajú na prevenciu alebo rozpúšťanie krvných zrazenín v mozgu.
liečenie
Lekári môžu predpísať antikoagulanciá alebo krvné riedidlá, aby zabránili zrážaniu krvi a akémukoľvek ďalšiemu rastu zrazeniny. Najbežnejšie predpisovaným liekom je heparín a podáva sa priamo do žíl alebo pod kožu.
Keď si lekár myslí, že ste stabilný, môžu vám ako pravidelnú liečbu odporúčať perorálne riedidlo krvi ako warfarín. To môže pomôcť zabrániť opakujúcim sa krvným zrazeninám, najmä ak máte diagnostikovanú poruchu zrážania krvi.
Okrem prevencie krvných zrazenín sa lekári venujú aj príznakom CVT. Ak ste v súvislosti s týmto stavom prekonali záchvaty, lekári predpíšu lieky proti záchvatom, ktoré pomôžu kontrolovať epizódu. Podobne, ak začnete pociťovať príznaky podobné mozgovej príhode, lekár vás pripustí na mŕtvicu alebo jednotku intenzívnej starostlivosti.
monitorovanie
Vo všetkých prípadoch CVT budú lekári sledovať činnosť mozgu. Na vyhodnotenie trombózy a na zabezpečenie toho, aby sa nevyskytli ďalšie zrazeniny, sa odporúčajú následné venogramy a zobrazovacie testy. Následné opatrenia sú tiež nevyhnutné na to, aby ste sa uistili, že sa u vás nevyvinú poruchy zrážanlivosti, nádory alebo iné komplikácie z mozgovej venóznej trombózy. Lekári pravdepodobne vykonajú ďalšie krvné testy, aby zistili, či nemáte nejaké poruchy zrážania krvi, ktoré by mohli zvýšiť riziko vzniku CVT.
chirurgia
V závažnejších prípadoch mozgovej žilovej trombózy môžu lekári odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie krvných zrazenín alebo trombov a na opravu krvných ciev. Tento postup sa označuje ako trombektómia. Pri niektorých trombektomických postupoch môžu lekári vložiť balónik alebo podobné zariadenie, aby zabránili uzavretiu krvných ciev.
Výhľad na CVT
Hoci je mozgová žilová trombóza menej častá, môže sa stať život ohrozujúcou chorobou, ak sa nelieči. Ak sa CVT včas chytí, môže sa liečiť neinvazívne pomocou liekov.
Ak začnete pociťovať nepravidelné bolesti hlavy alebo zodpovedajúce príznaky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
