Prehľad
Vaše obličky sú súčasťou močového systému a pracujú na tvorbe moču. Za normálnych okolností moč, ktorý vzniká, prúdi z obličiek do trubice nazývanej močovod. Močovod spája vaše obličky s močovým mechúrom. Keď sa v močovom mechúre zhromaždilo dostatok moču, máte pocit, že je potrebné močiť. Moč prechádza z močového mechúra cez močovú trubicu az vášho tela.
Niekedy je v moči močový systém a moč nemôže prúdiť normálne. Blokovanie môže byť spôsobené množstvom vecí, medzi ktoré patria:
- obličkové kamene
- poškodenie obličiek alebo močovodu
- infekcia
- vrodený stav, ktorý ste mali od narodenia
Nefrostomická trubica je katéter, ktorý sa zavádza cez vašu pokožku a do obličiek. Trubica pomáha odvádzať moč z vášho tela. Vypustený moč sa zhromažďuje v malom vrecku umiestnenom mimo tela.
Umiestnenie nefrostomickej trubice
Procedúra umiestnenia nefrostomickej trubice trvá zvyčajne menej ako hodinu a bude prebiehať, keď budete sedatívni.
Pred procedúrou
Pred umiestnením nefrostomickej trubice by ste mali urobiť nasledovné:
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate. Ak existujú lieky, ktoré by ste nemali užívať pred zákrokom, lekár vám dá pokyny, kedy ich máte prestať užívať. Nikdy by ste nemali prestať užívať lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.
- Uistite sa, že dodržujete všetky obmedzenia, ktoré vám stanovil lekár v súvislosti s jedlom a nápojmi. Napríklad vám môže byť zakázané jesť čokoľvek po polnoci večer pred vašim zákrokom.
Počas procedúry
Váš lekár Vám vpichne anestetikum na miesto, kam má byť vložená nefrostomická trubica. Budú potom používať zobrazovacie technológie, ako sú ultrazvuk, CT sken alebo fluoroskopia, aby im pomohli správne umiestniť skúmavku. Po vložení skúmavky pripevnia malý kúsok na pokožku, aby pomohli držať rúrku na svojom mieste.
Starostlivosť o trubicu
Váš lekár vás poučí, ako sa starať o nefrostomickú trubicu. Budete musieť denne skontrolovať skúmavku a vyprázdniť všetok moč, ktorý sa zhromaždil v drenážnom vaku.
Kontrola vašej nefrostomickej trubice
Pri prehliadke nefrostomickej trubice by ste mali skontrolovať nasledovné:
- Overte, či je obväz suchý, čistý a bezpečný. Ak je mokrý, špinavý alebo uvoľnený, bude potrebné ho zmeniť.
- Skontrolujte pokožku okolo obväzu, aby ste sa uistili, že nejde o začervenanie alebo vyrážku.
- Pozrite sa na moč, ktorý sa nahromadil vo vašom drenážnom vaku. Nemala sa meniť farba.
- Uistite sa, že v hadičke nie sú žiadne zlomy ani zákruty, ktoré vedú z obväzu k drenážnemu vaku.
Vyprázdňovanie odtokového vaku
Keď bude približne vyprázdnená, budete musieť vyprázdniť odtokový vak na toaletu. Čas medzi každým vyprázdnením vaku sa môže líšiť v závislosti od osoby. Niektorí ľudia to budú musieť robiť každých pár hodín.
Prepláchnutie hadičky
Zvyčajne budete musieť prepláchnuť hadičku najmenej raz denne, ale možno budete musieť po procedúre spláchnuť častejšie. Váš lekár vám dá konkrétne pokyny, ako vypláchnuť hadičku. Všeobecný postup je nasledujúci:
- Dôkladne si umyte ruky. Oblečte si rukavice.
- Vypnite uzatvárací kohút do drenážneho vaku. Jedná sa o plastový ventil, ktorý reguluje tok tekutín trubicou pre nefrostómiu. Má tri otvory. Jeden otvor je pripojený k rúrkam pripevneným k obväzu. Ďalší je pripojený k drenážnemu vaku a tretí je pripojený k zavlažovaciemu portu.
- Odstráňte viečko z zavlažovacieho otvoru a dôkladne ho utrite alkoholom.
- Pomocou injekčnej striekačky zatlačte soľný roztok do zavlažovacieho otvoru. Net'ahajte piest striekačky dozadu ani nestrekujte viac ako 5 mililitrov soľného roztoku.
- Otočte uzatvárací kohút späť do odtokovej polohy.
- Vyberte injekčnú striekačku z zavlažovacieho otvoru a otvor vytiahnite pomocou čistého uzáveru.
Ďalšie veci na zapamätanie
- Uistite sa, že drenážny vak udržujete pod úrovňou obličiek. Tým sa zabráni zálohovaniu moču. Drenážny vak je často pripevnený k nohe.
- Vždy, keď manipulujete s dresingom, hadičkami alebo drenážnym vakom, vyčistite si ruky mydlom a teplou vodou alebo dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu.
- Nemali by ste sa vykúpať alebo plávať, keď máte nefrostomickú trubicu. Po 48 hodinách od zákroku sa môžete znova osprchovať. Ak je to možné, je užitočné používať ručnú sprchu, aby ste zabránili navlhčeniu obväzu.
- Pokúste sa obmedziť svoju činnosť na svetelnú aktivitu podľa postupu a úroveň aktivity zvýšte iba vtedy, ak ju dobre tolerujete. Vyvarujte sa akýchkoľvek pohybov, ktoré by mohli zaťažiť obväzy alebo trubičky.
- Musíte sa obliecť najmenej raz za týždeň.
- Určite vypite veľa tekutín.
Komplikácie nefrostomickej trubice
Umiestnenie nefrostomickej trubice je vo všeobecnosti bezpečným postupom. Najčastejšou komplikáciou, s ktorou sa pravdepodobne stretnete, je infekcia. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, pretože môžu naznačovať infekciu:
- horúčka nad 38,3 ° C
- bolesť v boku alebo spodnej časti chrbta
- opuch, sčervenanie alebo neha v mieste obliekania
- zimnica
- moč, ktorý je veľmi tmavý alebo zakalený alebo nepríjemný zápach
- moč, ktorý je ružový alebo červený
Mali by ste sa tiež spojiť so svojím lekárom, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich, pretože to môže byť príznakom zablokovania:
- Odvod moču je slabý alebo sa počas dvoch hodín nezhromažďoval žiadny moč.
- Únik moču z miesta obväzu alebo z vašej hadičky.
- Nemôžete prepláchnuť hadičky.
- Vaša nefrostomická trubica vypadne.
Odstránenie skúmavky
Vaša nefrostomická trubica je dočasná a nakoniec bude potrebné ju odstrániť. Počas odstraňovania vám lekár podá injekciu anestetikum na miesto, kam bola vložená nefrostomická trubica. Potom jemne odstránia nefrostomickú trubicu a aplikujú obväz na miesto, kde bývali.
Počas obdobia regenerácie budete mať pokyn vypiť veľa tekutín, vyhnúť sa namáhavej činnosti a vyhnúť sa kúpaniu alebo plávaniu.
Jedlo so sebou
Umiestnenie nefrostomickej trubice je dočasné a umožňuje moču vytiecť mimo telo, keď nemôže normálne pretekať močovým systémom. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte akékoľvek pochybnosti o nefrostomickej trubici alebo máte podozrenie na infekciu alebo blokovanie vašej hadičky.
