Prehľad
Erytrocytóza je stav, pri ktorom vaše telo vytvára príliš veľa červených krviniek (erytrocytov). RBC prenášajú kyslík do vašich orgánov a tkanív. Ak je príliš veľa z týchto buniek, vaša krv môže byť hustejšia ako normálne a viesť k zrážaniu krvi a iným komplikáciám.
Existujú dva typy erytrocytózy:
- Primárna erytrocytóza. Tento typ je spôsobený problémom s bunkami v kostnej dreni, kde sa produkujú RBC. Primárna erytrocytóza sa niekedy dedí.
- Sekundárna erytrocytóza. Tento typ môže spôsobiť choroba alebo používanie určitých liekov.
Podľa prehľadu stavu z roku 2013 má primárna erytrocytóza 44 až 57 z každých 100 000 ľudí. Počet ľudí so sekundárnou erytrocytózou môže byť vyšší, ale je ťažké získať presný počet, pretože existuje toľko možných príčin.
Erytrocytóza vs. polycytémia
Erytrocytóza sa niekedy označuje ako polycytémia, ale podmienky sa mierne líšia:
- Erytrocytóza je nárast erytrocytov v porovnaní s objemom krvi.
- Polycytémia je zvýšenie koncentrácie RBC a hemoglobínu, proteínu v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík do tkanív tela.
Čo to spôsobuje?
Primárna erytrocytóza sa môže prenášať cez rodiny. Je to spôsobené mutáciou génov, ktoré určujú, koľko červených krviniek vaša kostná dreň vytvára. Keď je jeden z týchto génov zmutovaný, vaša kostná dreň bude produkovať ďalšie RBC, aj keď ich telo nepotrebuje.
Ďalšou príčinou primárnej erytrocytózy je polycytémia vera. Táto porucha spôsobuje, že vaša kostná dreň produkuje priveľa RBC. Výsledkom je veľmi hustá krv.
Sekundárna erytrocytóza je zvýšená hladina erytrocytov spôsobená základným ochorením alebo použitím určitých liekov. Medzi príčiny sekundárnej erytrocytózy patria:
- fajčenie
- nedostatok kyslíka, napríklad pri pľúcnych chorobách alebo vo vysokých nadmorských výškach
- nádory
- lieky, ako sú steroidy a diuretiká
Niekedy nie je známa príčina sekundárnej erytrocytózy.
Aké sú príznaky?
Medzi príznaky erytrocytózy patrí:
- bolesti hlavy
- závrat
- dýchavičnosť
- krvácanie z nosa
- zvýšený krvný tlak
- rozmazané videnie
- svrbenie
Príliš veľa červených krviniek môže tiež zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín. Ak sa zrazenina uloží do tepny alebo žily, môže blokovať tok krvi do základných orgánov, ako je vaše srdce alebo mozog. Blokovanie prietoku krvi môže viesť k infarktu alebo mozgovej príhode.
Ako sa to diagnostikuje?
Váš lekár sa začne opýtať na vašu anamnézu a príznaky. Potom vykonajú fyzickú skúšku.
Na meranie počtu erytropoetínov (EPO) je možné vykonať krvné testy. EPO je hormón, ktorý uvoľňujú vaše obličky. Zvyšuje produkciu červených krviniek, keď je v tele málo kyslíka.
Ľudia s primárnou erytrocytózou budú mať nízku hladinu EPO. Osoby so sekundárnou erytrocytózou môžu mať vysokú hladinu EPO.
Môžete mať tiež krvné testy na kontrolu hladín:
- Hematokritu. Toto je percento červených krviniek vo vašej krvi.
- Hemoglobín. Toto je proteín v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík do vášho tela.
Test nazývaný pulzná oxymetria meria množstvo kyslíka v krvi. Používa pripínacie zariadenie, ktoré je umiestnené na vašom prste. Tento test môže ukázať, či nedostatok kyslíka spôsobil vašu erytrocytózu.
Ak si lekár myslí, že môže ísť o problém s kostnou dreňou, pravdepodobne otestujú genetickú mutáciu s názvom JAK2. Možno budete musieť podstúpiť aspiráciu kostnej drene alebo biopsiu. Tento test odstráni vzorku tkaniva, tekutiny alebo obidvoch z vašich kostí. Potom sa v laboratóriu otestuje, či vaša kostná dreň vytvára príliš veľa červených krviniek.
Môžete sa tiež otestovať na génové mutácie, ktoré spôsobujú erytrocytózu.
Liečba a liečba erytrocytózy
Cieľom liečby je znížiť riziko vzniku krvných zrazenín a zmierniť príznaky. Často to znamená zníženie počtu erytrocytov.
Liečba erytrocytózy zahŕňa:
- Flebotómia (tiež nazývaná venezekcia). Tento postup odstraňuje z tela malé množstvo krvi, aby sa znížil počet červených krviniek. Možno bude potrebné, aby ste absolvovali túto liečbu dvakrát týždenne alebo častejšie, až kým nebude váš stav pod kontrolou.
- Aspirin. Užívanie nízkych dávok tohto každodenného prostriedku proti bolesti môže pomôcť zabrániť krvným zrazeninám.
- Lieky, ktoré znižujú produkciu RBC. Medzi ne patrí hydroxymočovina (Hydrea), busulfán (Myleran) a interferón.
Aký je výhľad?
Podmienky, ktoré spôsobujú erytrocytózu, sa často nedajú vyliečiť. Bez liečby môže erytrocytóza zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín, srdcového infarktu a mozgovej príhody. Môže tiež zvýšiť riziko leukémie a iných druhov rakoviny krvi.
Liečba, ktorá znižuje počet červených krviniek, ktoré produkuje vaše telo, môže znížiť vaše príznaky a zabrániť komplikáciám.
