Prehľad
Anarthria je závažná forma dysartrie. Dysarthria je motorická porucha reči, ktorá nastáva, keď niekto nedokáže koordinovať alebo kontrolovať svaly používané na hovorenie. Ľudia s dysartriou majú obvykle nezreteľnú alebo spomalenú reč. Ľudia s anartriou však nedokážu artikulovať reč vôbec. Tento stav je zvyčajne výsledkom poškodenia mozgu alebo neurologickej poruchy, ako je napríklad mozgová porážka alebo Parkinsonova choroba.
Anarthria nie je problém s porozumením jazyka alebo nájdením správnych slov. Ľudia s anartriou chcú hovoriť, ale stratili kontrolu nad rečovými svalmi. Svaly postihnuté anartriou môžu zahŕňať svaly pier, úst, jazyka, hlasiviek a bránice.
Anarthria vs. dysarthria
Dysartria je menej závažná forma anartrie. Ľudia s dysartriou majú obmedzenú schopnosť hovoriť. Ich reč môže byť nezreteľná, spomalená a ťažko zrozumiteľná, alebo môžu byť schopní hovoriť ticho tichým alebo chrapľavým hlasom.
Na druhej strane ľudia s anartriou úplne stratili schopnosť hovoriť.
Anarthria vs. afázia
Ľudia s anartriou a ľudia s afáziou nie sú schopní hovoriť, ale z rôznych dôvodov.
- Afázia (nazývaná tiež dysfázia) sa považuje za poruchu jazyka. Je to problém s porozumením jazyka. Osoba s afáziou môže presúvať svaly používané na reč, ale nemusí byť schopná nájsť správne slová, dať slová do vety alebo použiť správnu gramatiku. Mŕtvica je najčastejšou príčinou afázie.
- Anarthria je považovaná za motorickú poruchu. Je to problém so svalmi, ktoré sa používajú na tvorbu reči. Nemá to vplyv na schopnosť osoby porozumieť jazyku.
Je možné, že aj ľudia s anartriou majú afáziu. Obe tieto stavy môžu byť spôsobené poranením mozgu, ako je napríklad mozgová porážka.
Príčiny anartrie
Ľudia s anartriou stratili kontrolu nad svalmi používanými na hovorenie. Toto je zvyčajne dôsledkom neurologickej poruchy alebo poranenia mozgu. Na tvorbe reči sa podieľa mnoho rôznych častí tela. Anarthria môže byť dôsledkom poškodenia ktorejkoľvek z týchto oblastí.
Medzi podmienky, ktoré môžu viesť k anartrii, patria:
- amyotropná laterálna skleróza (ALS)
- mozgový nádor
- mozgová obrna
- Bellova obrna
- Friedreichova ataxia
- Guillain-Barré syndróm
- Huntingtonova choroba
- uzamknutý syndróm
- Lymská borelióza
- roztrúsená skleróza
- svalová dystrofia
- myasthenia gravis
- Parkinsonova choroba
- mŕtvica
- traumatické poškodenie mozgu (TBI)
- Wilsonova choroba
- niektoré infekcie
- niektoré lieky, ako sú opioidy alebo sedatíva, ktoré ovplyvňujú váš centrálny nervový systém
- poškodenie jazyka alebo hlasiviek
- ochrnutie tvárových svalov
Aké sú príznaky anartrie?
Hlavným príznakom anartrie je úplná strata schopnosti hovoriť. Osoba s anartriou nie je schopná pohnúť svalmi úst, tváre a dýchacieho systému. Dokážu sformulovať myšlienku a majú v úmysle hovoriť, ale ich telo nedokáže pohnúť svalmi, ktoré riadia produkciu reči.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- obmedzený pohyb jazyka, pier a čeľuste
- zachrípnutie
- slintanie
- ťažkosti so žuvaním alebo prehĺtaním
Druhy anartrie
Anarthria je ťažká forma dysartrie, ktorú možno rozdeliť na rôzne typy. Typ dysartrie závisí od toho, ktorá časť mozgu alebo nervového systému je ovplyvnená. Existuje šesť rôznych typov dysartrie:
- Flaccidná dysartria je spôsobená poškodením hlavových nervov alebo oblastí mozgového kmeňa a stredných mozgov, ktoré kontrolujú svaly v ústach a krku; ľudia s týmto typom dysartrie majú veľmi slabú reč.
- Spastická dysartria je výsledkom poškodenia horných motorických neurónov, ktoré majú pôvod v mozgovej kôre známej ako pyramidálne trakty; vyznačuje sa výbuchmi zvukov.
- Ataxická dysartria sa vyskytuje v dôsledku poškodenia ciest, ktoré spájajú mozoček s inými oblasťami mozgu; je charakterizovaná dezorganizovanou a neusporiadanou rečou.
- Hypokinetická dysartria je zvyčajne spôsobená Parkinsonovou chorobou a vedie k rýchlemu prejavu reči.
- Hyperkinetická dysartria je výsledkom poškodenia bazálnych ganglií; ľudia s týmto typom dysartrie majú veľmi pomalý rečový prejav.
- Zmiešaná dysartria je spôsobená poškodením niekoľkých oblastí nervového systému, čo vedie k prejavom reči, ktoré sú zmesou dvoch alebo viacerých skupín.
Ako sa diagnostikuje anartria?
Anarthria je zvyčajne diagnostikovaná patológom reči a neurológom. Patológ rečového jazyka posúdi vašu reč a pomôže určiť, aký typ anartrie máte. Bude pozorovať, ako pohnete ústami, perami a jazykom a ako dobre rozumiete jazyku. Neurológ vás vyhodnotí, aby ste určili príčinu anartrie.
Diagnostické testy môžu zahŕňať:
- fyzikálne vyšetrenie
- zobrazovacie testy, ako je napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačová tomografia (CT), aby sa vytvorili obrazy mozgu
- elektroencefalogram (EEG) na meranie aktivity v mozgu
- elektromyogram (EMG) na testovanie elektrickej aktivity vo svaloch
- štúdie nervového vedenia na meranie rýchlosti elektrického impulzu, ktorý prechádza nervami
- krvné testy na testovanie na infekcie
- močové testy
- lumbálna punkcia na testovanie mozgomiechového moku
- biopsia, ak si lekár myslí, že príznaky vyvoláva nádor na mozgu
- neuropsychologické testy na vyhodnotenie vašich kognitívnych funkcií
Možnosti liečby anartrie
Vaša liečba bude závisieť od typu anartrie a od základného stavu, ktorý máte.
Lekár pravdepodobne odporučí reč-jazyk terapia. Počas návštevy terapeutom rečového jazyka môžete:
- vykonávať cvičenia v komunikácii
- vykonávať cvičenia na posilnenie svalov zapojených do reči
- naučte sa dýchacie cvičenia
- cvičte cvičenia v bezpečnom žuvaní a prehĺtaní
- práca na iných formách komunikácie, ako je počítačová komunikácia, kreslenie, gestikulácia a písanie
- cvičiť zvuky
Ak je to možné, lekár tiež lieči príčinu vašej anartrie. Napríklad, ak sú vaše príznaky spôsobené mozgovým nádorom, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, ak je to možné.
výhľad
Výhľad bude závisieť od príčiny, umiestnenia a závažnosti poškodenia mozgu a vášho celkového zdravia. Príznaky sa môžu zlepšiť, zostať rovnaké alebo sa zhoršiť. Mnoho ľudí s anartriou nebude môcť znovu získať svoju reč, najmä u ľudí s degeneratívnymi ochoreniami alebo poranením mozgu.
Ľudia s anartriou môžu byť depresívni a frustrovaní kvôli ich neschopnosti komunikovať. Naučiť sa, ako kompenzovať nedostatok reči, môže zlepšiť ich celkovú kvalitu života. To môže zahŕňať použitie výkresov, obrázkov, komunikačných dosiek, zariadení na generovanie reči, zariadení podporovaných počítačom a telefonickej komunikácie (napríklad posielanie textových správ, e-mailov a správ).
