Väčšina ľudí so psoriázou začína lokálnymi liečbami, ako sú kortikosteroidy, uhoľný decht, zvlhčovače a deriváty vitamínu A alebo D. Ale lokálna liečba nie vždy úplne eliminuje príznaky psoriázy. Ak žijete so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou, mali by ste zvážiť postup k systémovej liečbe.
Systémové ošetrenie sa uskutočňuje perorálne alebo injekciou. Pracujú vo vnútri tela a útočia na fyziologické procesy, ktoré spôsobujú psoriázu. Príkladmi systémových liekov sú biológia, ako je infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) a etanercept (Enbrel) a orálna liečba, ako je metotrexát a apremilast (Otezla). Ak máte záujem o prechod na systémovú liečbu, tu je niekoľko otázok, ktoré by ste mali požiadať svojho lekára, aby vám pomohol zvážiť výhody a nevýhody.
1. Ako zistím, či systémová liečba funguje?
Môže trvať niekoľko mesiacov, kým nové ošetrenie začne fungovať. Podľa cieľov Ciele 2 Národnej nadácie pre psoriázu by každá nová liečba mala znížiť psoriázu na maximálne 1 percento plochy povrchu tela po troch mesiacoch. Ide o veľkosť vašej ruky.
2. Môžem stále podstúpiť lokálnu liečbu?
V závislosti od systémového liečenia, ktoré užívate, môže lekár odporučiť použitie ďalších zvlhčovačov a iných lokálnych ošetrení podľa potreby. Závisí to od vašej osobnej anamnézy a od toho, či vám lekár chce dať jeden liek, aby mohol posúdiť, ako dobre to funguje.
3. Aké sú riziká?
Každý typ systémovej liečby prichádza s jedinečným súborom rizík. Biológia znižuje aktivitu imunitného systému, a preto zvyšuje riziko infekcie. To isté platí pre väčšinu perorálnych liekov, aj keď špecifické riziká závisia od druhu lieku, ktorý Vám predpíše lekár.
4. Ako dlho budem brať lieky?
Podľa kliniky Mayo sa niektoré lieky na systémovú psoriázu predpisujú iba na krátky čas. Dôvodom je skutočnosť, že určité systémové lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu sa napríklad cyklosporín užíva dlhšie ako jeden rok. Ak užijete jeden z týchto liekov, lekár vám môže odporučiť alternatívnu liečbu s iným druhom liekov.
5. Musím zmeniť svoj životný štýl?
Na rozdiel od väčšiny lokálnych liekov sa musí systémová liečba riadiť osobitným harmonogramom. Je dôležité, aby ste si so svojím lekárom preverili frekvenciu dávok a spôsob ich podania, pretože sa môžu veľmi líšiť. Napríklad acitretín sa zvyčajne užíva raz denne, zatiaľ čo metotrexát sa zvyčajne užíva raz týždenne.
Okrem podrobností o liečbe by vás mal lekár upozorniť aj na akékoľvek doplnky alebo iné lieky, ktoré interferujú s novým liekom.
6. Sú systémové lieky kryté poistením?
Systémové lieky sa líšia v mechanizme účinku a niektoré z nich sú pre trh nové. Opýtajte sa svojho lekára, ak máte k dispozícii lieky, ktoré predpisujú. V niektorých prípadoch môže byť možné vyskúšať iný liek, ktorý prijal váš poisťovateľ, a až potom prejsť na novšiu liečbu, ktorá nie je zahrnutá.
7. Čo ak to nefunguje?
Ak nespĺňate ciele liečby, váš lekár by mal mať k dispozícii alternatívnu možnosť liečby. To môže zahŕňať prechod na iné systémové lieky a nemusí sa nevyhnutne vracať na lokálnu liečbu. Pred prvým prechodom na systémové lieky môžete požiadať svojho lekára o dlhodobú cestu liečby, ak sa pri liečení vyskytnú problémy.
8. Kde môžem získať viac informácií?
Je nevyhnutné, aby ste vedeli o svojom novom lieku všetko, čo môžete. Národná nadácia pre lupienku má užitočný prehľad o väčšine možností liečby systémom. Váš lekár vám môže tiež poskytnúť všeobecné informácie o živote so psoriázou.
Jedlo so sebou
Pretože lieky na systémovú psoriázu fungujú celkom odlišne od lokálnych liečebných postupov, je dôležité viesť otvorenú konverzáciu s lekárom. Máte veľa možností na zvládnutie príznakov psoriázy. Zhromaždením čo najväčšieho množstva informácií budete v nasledujúcich mesiacoch lepšie vybavení na výber svojho zdravia.
