Prehľad
Takmer všetci ľudia si vyberú pupienok alebo pravidelne svrabú pokožku. Ale pre niektorých ľudí im výber pokožky spôsobuje značné problémy, úzkosť a dokonca aj zdravotné problémy. Môže to byť v prípade, keď človek bežne vyberie a zje svoje chrasty.
Čo spôsobuje, že ľudia jedia svoje chrasty?
Zbieranie a konzumácia chrastiek môže mať niekoľko základných príčin. Niekedy si človek môže vybrať kožu a ani si nevšimne, že to robí. Inokedy si človek môže vybrať z kože:
- ako mechanizmus zvládania úzkosti, hnevu alebo smútku
- ako reakcia na vážne epizódy stresu alebo napätia
- od nudy alebo zvyku
- kvôli rodinnej anamnéze stavu
Niekedy sa môže cítiť úľava, keď si vyberie a zje svoje chrasty. Po týchto pocitoch však často nasleduje hanba a vina.
Lekári označujú opakované poruchy vyberania pokožky za opakované správanie zamerané na telo (BFRB). Vyskytujú sa, keď človek opakovane vyberá pokožku a často má nutkanie a myšlienky na ňu, vrátane odštiepenia chrasty. Medzi ďalšie príklady patrí opakované ťahanie vlasov a jedenie alebo vyberanie nechtov.
Táto porucha sa často považuje za obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD). Osoba s OCD má obsedantné myšlienky, nutkania a správanie, ktoré môžu zasahovať do ich každodenného života. BFRB sa môžu vyskytnúť aj s poruchami obrazu tela a hromadením.
V súčasnosti je zber kože (vrátane stravovacích chrastiek) uvedený v zozname „Obsedantno-kompulzívne a súvisiace poruchy“v Diagnostickej a štatistickej príručke 5 (DSM-V). Toto je príručka, ktorú psychiatri používajú na diagnostikovanie zdravotných porúch.
Podľa TLC Foundation for Body-Focused Repetitive behaviors, väčšina ľudí zvyčajne začína BFRB vo veku 11 až 15 rokov. Vyberanie pokožky sa zvyčajne začína vo veku od 14 do 15 rokov. Avšak človek môže zažiť tento stav v akomkoľvek veku.
Aké sú riziká zberu a konzumácie chrastiek?
Porucha, ktorá zahŕňa zber a jedenie chrastiek, vás môže fyzicky a emocionálne ovplyvniť. Niektorí ľudia si vyberajú na koži kvôli pocitom úzkosti a depresie, alebo tento zvyk ich môže viesť k prežívaniu týchto pocitov. Môžu sa vyhnúť sociálnym situáciám a činnostiam, ktoré zahŕňajú odhalenie oblastí tela, ktoré si vybrali. To zahŕňa zdržanie sa ísť na miesta, ako je pláž, bazén alebo telocvičňa. To môže spôsobiť, že sa človek bude cítiť izolovaný.
Zber a chrasta môžu okrem svojich účinkov na duševné zdravie spôsobiť:
- zjazvenie
- kožné infekcie
- neliečivé vredy
V zriedkavých prípadoch si človek môže vybrať chrasty tak, že ich kožné rany sa prehĺbia a infikujú. To si môže vyžadovať chirurgické ošetrenie, aby sa znížilo riziko šírenia infekcie.
Aké sú postupy pri zbere a konzumácii chrastiek?
Ak nemôžete prestať sami odoberať a jesť chrasty, mali by ste vyhľadať lekárske ošetrenie. Ak máte lekára primárnej starostlivosti alebo psychiatra, môžete začať.
Behaviorálne terapie
Terapeuti môžu využívať prístupy, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT), ktorá môže zahŕňať akceptačnú a angažovaciu terapiu (ACT).
Ďalšou možnosťou liečby je dialektická behaviorálna terapia (DBT). Táto liečebná metóda má štyri moduly určené na pomoc osobe, ktorá má poruchu zberu kože:
- všímavosť
- regulácia emócií
- tolerancia v núdzi
- medziľudská účinnosť
Koncepcia všímavosti spočíva v uvedomení si možných spúšťačov na odtrhovanie chrasty a akceptovaní, keď nastane nutkanie na odtrhnutie alebo zjesť chrasty.
Regulácia emócií zahŕňa pomoc osobe pri identifikácii jej emócií, aby sa potom mohla pokúsiť zmeniť svoj výhľad alebo pocity konania.
Tiesňová tolerancia je vtedy, keď sa človek učí tolerovať svoje emócie a akceptovať svoje túžby bez toho, aby sa vzdal a vracal sa k strupovaniu a jedeniu chrastiek.
Medziľudská efektívnosť môže zahŕňať rodinné terapie, ktoré môžu tiež pomôcť osobe, ktorá vychystáva a prijíma chrasty. Účasť na skupinovej terapii môže pomôcť vzdelávať členov rodiny o tom, ako môžu podporovať svojich blízkych.
Perorálne lieky
Okrem terapeutických prístupov môže lekár predpísať lieky na zmiernenie úzkosti a depresie, ktoré môžu spôsobiť výber kože.
Nepreukázalo sa, že by jeden liek znižoval výskyt chrasty. Niekedy budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych liekov alebo kombinácií liekov, aby ste určili, čo bude najúčinnejšie. Príklady zahŕňajú:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetín (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- paroxetín (Paxil)
Tieto lieky sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré pomáhajú sprístupniť viac neurotransmitera serotonínu. Lekári niekedy predpíšu lieky proti parazitom lamotrigín (Lamictal), aby sa znížil výskyt kožných výrastkov.
Aktuálne lieky
Niektoré spúšťače na vyberanie a konzumáciu chrastiek sú brnenie alebo pálenie pokožky. V dôsledku toho môže lekár odporučiť topické ošetrenie na zníženie týchto pocitov.
Antihistamínové krémy alebo lokálne steroidy môžu zmierniť svrbenie. Lokálne anestetické krémy (ako je lidokaín) alebo adstringenty môžu tiež pomôcť zmierniť pocity, ktoré by mohli viesť k vytrhávaniu chrasty.
Možno zistíte, že môžete prestať s odberom pokožky na chvíľu (remisia), ale potom môžete pokračovať v správaní neskôr (relaps). Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste si boli vedomí terapeutických a lekárskych ošetrení, ktoré sú k dispozícii na liečenie zberu pokožky. Ak sa objaví relaps, navštívte lekára. Pomoc je k dispozícii.
Aký je výhľad na zber a konzumáciu chrastiek?
Stavy duševného zdravia, ako je BFRB, sa považujú za chronické stavy. To znamená, že existujú spôsoby, ako ich zvládnuť, ale stav môže trvať dlho - dokonca celý život.
Vzdelávanie seba samých o tom, čo spôsobuje vaše príznaky, ako aj o dostupných liečebných postupoch, vám môže pomôcť začať riešiť tento problém.
Ak chcete získať najnovšie informácie a výskum týkajúci sa správania pri výbere pokožky, môžete navštíviť Nadáciu TLC pre opakované správanie zamerané na telo.
