Uhodím tvoju myseľ. Si pripravený?
Nie ste predurčený na močenie po zvyšok svojho života po narodení dieťaťa.
Je to bežný refrén - alebo možno varovnejšie varovanie - pre tehotných ľudí: Majte dieťa a pripravte sa na privítanie života ohrozeného kontinentu, medzi inými nežiaducimi. Základným predpokladom je, že pôrod vás odsúdi na rozbité panvové dno a to je presne také.
Dobrá správa, to je veľký tuk NOPE.
Prekvapenie! Vaše panvové dno je sval a vyžaduje cvičenie
Teraz existuje veľa fyzických obetí, ktoré telo prejde, aby vyrastalo a narodilo dieťa. A niekedy v dôsledku tehotenstva, traumy súvisiacej s pôrodom alebo iných existujúcich podmienok, účinky pôrodu zostanú s narodenou osobou aj po pôrodnej fáze. Možno na celý život.
Avšak pre väčšinu nekomplikovaných vaginálnych a cisárskych pôrodov je myšlienka, že sa navždy močíte, keď sa budete smiať alebo kašľať, mýtus - a tým škodlivý. Nebudete močiť neustále, alebo nemusíte, so špecializovaným ošetrením svojho panvového dna.
Vidíte, panvové dno je ako akýkoľvek iný sval vo vašom tele (ale oveľa chladnejšie, pretože zvláda š t t práce superveľmoci). Prejdite celú rozmarnosť „je spojená s vašou vaginou“a začnete vidieť, že reaguje, obnovuje a zaslúži si pozornosť, ako napríklad biceps alebo koleno.
„Panvové dno je mimoriadne dôležitou súčasťou nášho tela, najmä pre ženy,“hovorí Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, špecialistka na zdravie panvovej panvy, zakladateľka organizácie Očakávaná zdravotná starostlivosť o panvové v New Hampshire. "Každý by sa mal s tým zoznámiť, ešte predtým, ako otehotnie."
S tým povedal …
Čo je dokonca panvové dno?
Vaše panvové dno je skrátka neuveriteľné. Sedí ako hojdacia sieť vo vašej perineálnej oblasti a spája sa s močovým mechúrom, močovou trubicou, vagínou, konečníkom a konečníkom. Váš močový mechúr, črevá a maternica na ňom spočívajú a krížia sa krížom dozadu a zo strany na bok od ochlpenia kostí do chvostovej kosti.
Môže sa pohybovať hore a dole; ovládajte otváranie a zatváranie močovej trubice, vagíny a konečníka; a obsahuje bohatú sieť spojivového tkaniva a fascie.
Inými slovami, ide o BFD. Svoje panvové dno zapojíte, keď močíte, hovno, máte sex, orgazmus, vstávate, sadnete si, cvičíte - takmer všetko. A to je masívne ovplyvnené hmotnosťou tehotenstva a traumou vaginálneho pôrodu (alebo tlačením pred neplánovanou časťou C), pretože sa predlžuje, predlžuje a dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív.
Panvové dno je plné prekvapení. Toto je potrebné vedieť
1. Pôrodná inkontinencia je normálna - ale iba na obmedzenú dobu
Vzhľadom na cestu, v ktorej sa vaše panvové dno nachádzalo počas tehotenstva a pôrodu, bude po narodení slabý. Z tohto dôvodu môžete mať ťažkosti s držaním moču, najmä keď sa smejete alebo kašľáte, až šesť týždňov po pôrode, hovorí Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, spoluzakladateľka Fyzioterapie Solstice v New Yorku.
Ak ste utrpeli zranenie alebo ste mali druhú alebo vyššiu slzu, môže sa u vás inkontinencia vyskytnúť až tri mesiace po pôrode. „Chceme, aby sa to stalo? Nie, “hovorí Bailey. "Ale je to pravdepodobné." Ak nedôjde k roztrhnutiu alebo priamemu zraneniu panvového dna, „nemalo by dôjsť k močeniu nohavíc“o tri mesiace.
2. Je veľmi zriedkavé, že ste po narodení dieťaťa „voľné“
Myšlienka, že ste „voľný“, nie je iba urážlivý, sexistický strach. Je to klinicky nesprávne! „Veľmi zriedkavo je niekto po narodení„ voľný “. Tón panvového dna je v skutočnosti vyšší, “vysvetľuje Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, spoluzakladateľ Fyzioterapie Solstice v New Yorku.
Svaly panvového dna sa počas tehotenstva predlžujú a sú natiahnuté s narodením. Výsledkom je, že „svaly sa zvyčajne napínajú v reakcii,“hovorí po narodení Mortifoglio. Predĺžené tlačenie, trhanie, stehy a / alebo epiziotomia iba zvyšujú napätie, s ďalším zápalom a tlakom na oblasť.
3. Perineálna bolesť je bežná, ale to neznamená, že je v poriadku
Existuje veľa rôznych typov perineálnej bolesti, ktorú môže človek zažiť počas tehotenstva a po pôrode. Podľa Bailey je akákoľvek bolesť, ktorá pretrváva dlhšie ako 24 hodín počas tehotenstva - aj keď sa to stane len s určitým pohybom - neprijateľná a zaslúži si pozornosť. Po pôrode je časová os zložitejšia vzhľadom na počet premenných.
Dá sa bezpečne povedať, že po vyliečení a začatí normálnych (ish) aktivít, kdekoľvek od týždňov po niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa, by sa nemala ignorovať pretrvávajúca bolesť a nepohodlie.
Porozprávajte sa so svojím OB-GYN a / alebo choďte rovno k akreditovanému terapeutovi panvového dna špecializujúcemu sa na zdravie panvy. (V skutočnosti existujú PT špecializovaní na panvové dno, rovnako ako iné PT sa špecializujú na plecia, kolená alebo chodidlá. Viac informácií nájdete nižšie!)
4. Sudy nie sú univerzálnym riešením pre všetkých
Teraz, pre najväčšie prekvapenie zo všetkých: Kegely nie sú kúzelnou opravou. V skutočnosti môžu spôsobiť viac škody ako úžitku, najmä ak je to jediný spôsob, ako zapojíte svoje panvové dno.
„Ak máte trochu stresovú inkontinenciu a je vám povedané:„ Choďte do Kegels, “to je neprimerané,“hovorí dámska špecialistka na panvové zdravie Danielle Butsch, PT, DPT z Centier fyzioterapie a športového lekárstva v Connecticute. „Mnoho ľudí musí zostúpiť na vlak, nie na vlak. Musíte uvoľniť tkanivo a urobiť nejakú manuálnu prácu [na uvoľnenie]. Nepotrebujete Kegelinga preč. “
Dodáva: „Aj keď sú Kegelsovi vhodné, nikdy by sme nepovedali:„ Len to Kegels. “Nič také podobné sa nezaobchádza. ““
Napríklad, ak by ste mali pevnú štvoricu, iba by ste ju posilňovali? Samozrejme, že nie.
„Niekedy je potrebné posilniť, ale niekedy sa musíte natiahnuť. Vaše panvové dno sa nijako nelíši, je ťažké sa k nemu dostať, “hovorí. "Je to také frustrujúce." Ženy sú povedané, aby robili Kegels. A potom, ak to nefunguje, dostanú chirurgický zákrok na močovom mechúre. Keď je medzi týmito dvoma možnosťami skutočne obrovská oblasť a tam spočíva fyzická terapia [panvového dna]. “
5. Po zotavení by sex nemal byť bolestivý
Zrátané a podčiarknuté, musíte byť pripravení. A keď je „pripravený“, je to úplne subjektívne. "Ľudia cítia toľko tlaku [obnoviť sex po narodení dieťaťa], ale zážitok každého z nás je úplne iný a každý sa lieči inak," hovorí Azzaretto Michitsch.
Okrem hormonálnej suchosti (určitá možnosť), môže slzenie a / alebo epiziotomia ovplyvniť čas zotavenia a pohodlie a tkanivo jazvy môže pri zavedení spôsobiť intenzívnu bolesť.
Všetky tieto situácie môže a mal by sa riešiť fyzioterapeutom panvového dna. „Panvové dno sa musí uvoľniť, aby sa umožnilo akékoľvek zasunutie,“hovorí Azzaretto Michitsch. Je tiež zapojený do orgazmu. „Ak sú svaly panvového dna veľmi tesné alebo majú vysoký svalový tonus, môžete mať viac problémov s orgazmom. Ak svaly nie sú také silné, zasunutie by nebolo problémom, ale vyvrcholenie by mohlo byť, “dodáva.
6. Výstražné značky môžu byť tiché
Poškodenie alebo oslabenie svalov panvového dna sa nie vždy prejavuje rovnakým spôsobom. Iba v extrémnych prípadoch uvidíte prietrenie prietrž alebo prietrž.
Asi po šiestich týždňoch po pôrode si rezervujte OB-GYN, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
- pocit ťažkosti vo vašej perineálnej oblasti
- tlak vo vašej perineálnej oblasti
- pocit sedenia na niečom, keď sedíte, ale nič tam nie je
- únik po močení
- ťažkosti s močením
- trvalá zápcha
- ťažkosti s pohybom čriev, aj keď sú mäkké a nie sú zhutnené
7. Fyzikálna terapia panvového dna je intímna, ale nemala by byť invazívna
Viem, viem, viem. Panvové dno PT bude chcieť pracovať na vašom panvovom dno prostredníctvom frigginálnej vagíny a to je všetko podivné / strašidelné / intenzívne. Je to najväčšia prekážka panvového dna, o ktorej sa hovorí a zaobchádza sa s ňou ako s ostatnými svalmi vo vašom tele.
V prípade, že vás to znepokojuje, vedzte toto: Nejde o klinické vyšetrenie. Neexistuje žiadne zrkadlo ani baterky.
"Najinvazívnejšie, čo dostaneme, je hodnotenie jedným prstom," hovorí Butsch. Týmto spôsobom „môžeme posúdiť, ako silní ste a ako dlho dokážete udržať kontrakciu - vašu silu a vytrvalosť - a tiež posúdime, ako dobre ste schopní sa uvoľniť.“
Manuálna terapia bude zahŕňať vkladanie prstov, ale panvová PT môže s vami tiež pracovať na fyzických cvičeniach, vizualizačných technikách a pohybe tela / držaní tela podľa vašich potrieb.
8. Predtým, ako dôjde k problému, môžete vidieť terapeuta panvového dna
Keby ste mali operáciu ramena, potom by ste šli domov, urobili by ste si uzdravenie a navštívili ste lekára iba raz za šesť týždňov? Samozrejme, že nie. Odmenili by ste sa na týždeň alebo dva a potom by ste začali prísny priebeh fyzickej terapie.
"Ľudia, ktorí vedú maratón, majú po narodení dieťaťa viac starostlivosti ako ženy," hovorí Bailey. „Každý by mal vyhľadať panvového fyzioterapeuta [po narodení] kvôli obrovskému množstvu zmien. Je úžasné, ako sa naše telo mení za 40 týždňov. A za pár hodín alebo dní po narodení sme opäť úplne iní. Nehovoriac o tom, že niektorí z nás podstúpili veľkú operáciu brucha [s cisárskym rezom]. “
Azzaretto Michitsch súhlasí: „Choďte k terapeutovi panvového dna a opýtajte sa:„ Ako to robím? Aké je moje jadro? Moje panvové dno? “Položte otázky, ktoré chcete položiť, najmä ak váš OB-GYN na ne neodpovedá. Všetky tieto veci možno riešiť. Ak si nie ste istí, nie je dôvod, aby ste nehľadali pomoc. “
To znamená, že zatiaľ čo panvový PT by mal byť k dispozícii každému pacientovi po pôrode (ako je to vo Francúzsku), nie je vždy k dispozícii kvôli poistnému krytiu, takže niektorí pacienti by museli ísť z vrecka. Porozprávajte sa so svojím lekárom a zistite, čo vám vyhovuje. Ak hľadáte niekoho vo vašej oblasti, začnite tu alebo tu.
Skutoční rodičia hovoria
Skutočné mamičky sa podelili o svoje vlastné skúsenosti s regeneráciou panvového dna.
Mandy Major je mama, novinárka, certifikovaná postpartum doula PCD (DONA) a zakladateľ siete Motherbaby Network, online komunity pre podporu po pôrode. Nasledujte ju na @ motherbabynetwork.com.
