Pochopenie Toho, čo Zahŕňa Medicare, Ak Potrebujete Záchranku

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Ak máte Medicare a potrebujete sanitku, zvyčajne bude hradených až 80 percent vašich nákladov. Zahŕňa to pohotovostné a určité služby neergencie, medzi ktoré môže patriť preprava na liečbu závažných zdravotných stavov, ako sú napríklad choroby obličiek v konečnom štádiu.

Spoločnosť Medicare platí za tieto služby 80 percent nákladov schválených spoločnosťou Medicare po splnení odpočítateľných položiek, ktoré vyžaduje váš plán.

Ak vám vaša ambulancia účtuje viac, ako je táto čiastka, môžu vám byť účtované ďalšie poplatky. Väčšina sanitných spoločností však akceptuje sumu schválenú spoločnosťou Medicare.

Ak ste svoj ročný odpočet Medicare nesplnili, musíte zaplatiť najskôr, ale odpočítateľná položka Medicare nie je špecificky určená pre sanitky.

Kedy pokrýva Medicare záchrannú službu?

Náklady na záchrannú službu hradí spoločnosť Medicare iba v prípade, že by preprava v neemergentnom vozidle, napríklad v aute alebo taxi, ohrozila vaše zdravie.

Medicare zvyčajne pokrýva 80 percent nákladov na dopravu do najbližšieho vhodného zdravotníckeho zariadenia vo vašom okolí.

Ak si prajete ísť do zariadenia ďalej, môžu sa vám účtovať ďalšie poplatky. Ak však existuje lekárska nevyhnutnosť, ktorá si vyžaduje ísť do zariadenia mimo vašej miestnej oblasti, za túto službu zvyčajne zaplatí Medicare.

Ak máte ochorenie, ktoré vyžaduje pravidelnú, nehmotnú prepravu v sanitke, možno budete potrebovať príkaz od lekára, v ktorom uvediete, prečo potrebujete túto službu, aby zaplatil Medicare.

Môže existovať limit pre počet jázd sanitkou, ktoré bude Medicare kryť týždenne alebo mesačne pri preprave mimo nemocnice.

V niektorých prípadoch možno budete potrebovať predchádzajúce povolenie a súhlas, buď od vás, alebo od sanitnej spoločnosti, skôr ako Medicare zaplatí. Tieto požiadavky sa v jednotlivých štátoch líšia.

Ak sa chcete dozvedieť konkrétne pravidlá týkajúce sa požiadaviek na prepravu sanitných vozidiel v núdzových situáciách, volajte 800-MEDICARE (800-633-4227). Ak máte poruchu sluchu alebo reči a používate zariadenie TTY, zavolajte na číslo 877-486-2048.

V prípade nehomergentnej situácie vám môže vaša ambulancia poskytnúť formulár s názvom Predbežné oznámenie o nezakrytí (ABN), aby vám mohli účtovať poplatky, ak si myslia, že Medicare za vašu prepravu nemusí platiť. Je len na vás, či sa rozhodnete podpísať ABN.

Ak podpíšete ABN a vyúčtujete poplatky, ktoré spoločnosť Medicare nezaplatí, budete zodpovední za zaplatenie tejto ambulancie. Ak nepodpíšete ABN, sanitárna spoločnosť sa môže rozhodnúť, že vás nebude prepravovať.

Váš podpis na ABN sa nikdy nutná v prípade núdze. Pohotovostné spoločnosti vám môžu účtovať poplatky za služby, aj keď nedostanete alebo nepodpíšete ABN.

Zahŕňa Medicare Life Flight?

Ak potrebujete okamžitú lekársku starostlivosť a nemôžete sa prepraviť do príslušného zdravotníckeho zariadenia pozemnou dopravou, spoločnosť Medicare môže pokryť 80 percent nákladov na zdravotnú záchrannú službu schválených spoločnosťou Medicare. Leteckými sanitkami môžu byť vrtuľníky alebo lietadlá s pevným krídlom, ako sú napríklad lietadlá.

Súkromné členské programy, ako napríklad Life Flight, vyžadujú ročný členský poplatok, ktorý nie je pokrytý programom Medicare.

Ak sa zúčastňujete programu, ktorý ponúka krytie leteckej prepravy sanitkami, môže pokryť časť nákladov, ktoré sa neplatia prostredníctvom programu Medicare. Niektoré z týchto programov pokrývajú aj náklady na pozemnú ambulanciu, na ktorú sa nevzťahuje program Medicare.

Tieto programy môžu byť užitočné, ak žijete vo vzdialených vidieckych oblastiach. Môžu byť užitočné aj vtedy, ak cestujete vo veľkom rozsahu do iných krajín alebo miest, kde nie je dostupná lekárska starostlivosť.

Situácie, v ktorých je potrebná letecká záchranná služba, môžu zahŕňať:

• pozemná preprava sa k vám nemôže dostať
• existuje veľká vzdialenosť medzi vami a požadovaným zdravotníckym zariadením
• existuje prekážka medzi vami a zdravotníckym zariadením, ktoré potrebujete

Ak bývate vo vidieckej oblasti, môžete automaticky splniť požiadavky na leteckú záchrannú službu za predpokladu, že lekár podpíše rozkaz, že čas alebo vzdialenosť boli prekážkami pre vaše zdravie.

Ktoré z častí Medicare sa vzťahujú na ambulancie?

Ak máte originálny Medicare, náklady na služby sanitky sa uhradia prostredníctvom časti Medicare časť B.

Ak počas prepravy potrebujete lekárske ošetrenie, vrátane intravenóznych liekov alebo kyslíka, náklady na tieto liečby sa zvyčajne, aj keď nie vždy, zahrnú do fakturácie za dopravu a uhradia sa podľa časti B Medicare.

Ak máte plán Medicare Advantage, náklady na zdravotnícke služby a zdravotnú starostlivosť, ktorú potrebujete počas prepravy, sa uhradia prostredníctvom časti Medicare C.

Poistenie Medigap predávajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Tieto politiky môžu pokrývať všetky alebo časť nákladov na záchrannú službu, ktoré spoločnosť Medicare nepokrýva.

Môžu sa vzťahovať aj na ročné odpočítateľné položky pre časť B. Medicare. Aby ste mohli mať nárok na politiku Medigap, musíte mať časti A a B Medicare.

Ktoré plány spoločnosti Medicare môžu byť najlepšie, ak si chcete byť istí, že máte krytie ER v roku 2020?

Typ plánu Medicare, ktorý je pre vás najlepší, sa určí čiastočne podľa vašich známych zdravotných problémov, ako sú srdcové choroby. Keďže mimoriadne situácie sa zvyčajne nedajú predvídať, je ťažké povedať, ktorý plán vám poskytne najlepšie krytie pre prípad núdze a sanitky.

Medicare sa môže každoročne meniť, takže je dôležité mať prehľad o tom, ako sa na vás potenciálne náklady a prínosy vzťahujú.

Nezabudnite: Svoje pokrytie môžete zmeniť, ak sa rozhodnete pre rok 2020 alebo ktorýkoľvek rok počas ročného obdobia otvoreného zápisu. Obdobie otvoreného zápisu do roku 2020 začína 15. októbra a trvá do 7. decembra. Plán, do ktorého sa v tom čase prihlásite, nadobudne účinnosť 1. januára 2020.

Pôvodný Medicare

Originálny Medicare obsahuje časti A, B a D. Môžete sa rozhodnúť pre niektoré alebo všetky tieto časti.

Ak máte originálny Medicare, na sanitné služby sa bude vzťahovať časť B, ak sa rozhodnete pre jeho kúpu.

Časť A pokrýva nemocničné náklady vrátane ER, ale nepokrýva náklady na sanitku. Medicare časť A nevyžaduje odporúčania pre odborníkov, takže špecialisti, ktorých môžete vidieť v pohotovostnej miestnosti, budú zvyčajne krytí.

Väčšina ľudí neplatí za časť A Medicare. Avšak, vždy, keď idete na pohotovosť alebo ste prijatí do nemocnice, je tu odpočítateľná položka. Ak máte politiku spoločnosti Medigap, môže pokryť tieto odpočítateľné položky, ako aj ďalšie náklady.

Časť D sa týka liekov na predpis, ale nevzťahuje sa na intravenózne lieky, ktoré potrebujete v sanitke alebo ER. Na tieto lieky sa bude vzťahovať časť A, ak sa podávajú v nemocničnom prostredí, alebo časť B, ak sa podávajú vo vozidle na prepravu sanitky alebo v leteckej doprave.

Medicare Advantage

Môžete si zvoliť, že namiesto pôvodného Medicare budete mať program Medicare Advantage. Tieto typy programov sa poskytujú prostredníctvom súkromnej poisťovacej spoločnosti a federálne sa vyžaduje, aby pokryli všetko, čo robí Original Medicare, vrátane sanitiek a služieb ER.

Plány programu Medicare Advantage zvyčajne spájajú časti Medicare A, B a D. Plány Medicare Advantage vyžadujú, aby ste sa zaregistrovali do častí A a B a zaplatili prémiu za časť B.

Ak máte lekársku diagnózu, ktorá si môže vyžadovať veľa návštev na pohotovosti, plán Medicare Advantage môže mať zmysel, pretože tieto typy plánov majú ročný strop na náklady mimo vrecka.

Niektoré plány Medicare Advantage zahŕňajú krytie pre prepravu do a zo stretnutí s lekárom a do zariadení, kde sa poskytuje dialýza a chemoterapia.

Koľko stojí priemerná jazda v ambulancii?

Sanitky boli kedysi financované miestnymi daňami, ale to už neplatí vo väčšine oblastí. Pohotovostné služby môžu byť drahé, najmä ak nemáte poistenie.

Ak máte poistenie iné ako Medicare, vaša politika bude uvádzať, aké budú vaše náklady na záchrannú službu v hotovosti. To sa môže pohybovať od stoviek do tisícov dolárov.

Ak máte Medicare, náklady na jazdu v sanitke sa určujú kombináciou faktorov. Medzi ne patrí základná platba plus počet najazdených kilometrov a služby poskytované počas prepravy. Tieto služby môžu zahŕňať základnú podporu života alebo rozšírenú podporu života.

Náklady na leteckú ambulanciu môžu byť dokonca vyššie ako pozemné náklady av niektorých prípadoch môžu dosiahnuť astronomické sumy.

Tipy na pomoc milovanej osobe zapísať sa do Medicare

Výber plánu Medicare môže byť skľučujúci. Ak sa váš milenec zapisuje do programu Medicare prvýkrát, pomôžte mu určiť, kedy je jeho počiatočné obdobie zápisu (IEP). U ľudí sa blíži 65 sa IEP začína 3 mesiacov pred ich 65 ^-te narodeniny a siaha až 3 mesiace po tom.

V priebehu roka existujú iné časové obdobia, v ktorých môžu uplatňovať alebo vykonávať zmeny vo svojom súčasnom pláne.

Pomôžte im vybrať, ktoré časti Medicare potrebujú a či pre nich bude najlepší Medicare alebo Medicare Advantage plán.

Môžete im pomôcť prihlásiť sa online tu.

Môžete im tiež pomôcť pri telefonovaní na tel. Čísle 800-772-1213 kedykoľvek od 7:00 do 19:00 v pracovných dňoch, od pondelka do piatka. Ak máte vy alebo váš blízky hluchý alebo nedoslýchavý hovor, zavolajte na číslo TTY 800-325-0778.

Ak dávate prednosť, môžete im pomôcť osobne sa prihlásiť v miestnom úrade sociálneho zabezpečenia. Zvyčajne sa vyžaduje vymenovanie pre tento typ služby.

Kedy zavolať sanitku

Čas je podstatný, keď nastane lekárska pohotovosť. Zavolajte na sanitku 911, ak:

• nemôžete presunúť chorého alebo zraneného
• ich premiestnenie by mohlo spôsobiť ďalšie poškodenie alebo poškodenie
• nemôžete ich dostať rýchlo do nemocnice alebo zdravotníckeho zariadenia

• stav osoby sa javí ako život ohrozujúci, vrátane príznakov, ako sú:

  problémy s dýchaním

  silné alebo nekontrolovateľné krvácanie

  extrémna bolesť

  príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody

  zmätok

  samovražedné myšlienky alebo hrozby

Spodný riadok

Existuje niekoľko druhov plánov Medicare. Plány Medicare časť B a Medicare Advantage pokrývajú približne 80 percent nákladov na sanitku. Ak sa zdá, že vy alebo niekto iný potrebuje sanitku, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.