Antimykotiká: Druhy, Spôsob Ich Fungovania A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Huby nájdete po celom svete vo všetkých druhoch prostredia. Väčšina húb nespôsobuje u ľudí ochorenie. Niektoré druhy však môžu infikovať ľudí a spôsobiť choroby.

Antimykotiká sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu plesňových infekcií. Zatiaľ čo väčšina plesňových infekcií postihuje také oblasti, ako je koža a nechty, niektoré môžu viesť k závažnejším a potenciálne život ohrozujúcim stavom, ako je meningitída alebo zápal pľúc.

Na boj proti plesňovým infekciám je k dispozícii niekoľko typov protiplesňových liekov.

Ako fungujú

Vo všeobecnosti možno povedať, že protiplesňové lieky môžu fungovať dvoma spôsobmi: priamym usmrtením hubových buniek alebo zabránením rastu a prosperovaniu hubových buniek. Ako to však robia?

Antimykotiká sa zameriavajú na štruktúry alebo funkcie, ktoré sú potrebné v bunkách húb, ale nie v ľudských bunkách, takže môžu bojovať proti plesňovým infekciám bez poškodenia buniek tela.

Spoločne sa zameriavajú na dve štruktúry: bunková membrána huby a bunková stena huby. Obe tieto štruktúry obklopujú a chránia húbovú bunku. Ak dôjde ku kompromitácii niektorej z nich, môže sa hubová bunka roztrhnúť a zomrieť.

Druhy fungicídnych liekov

Antimykotiká sú veľmi rozmanité. Môžu byť podávané orálne, ako topické ošetrenie alebo IV. Spôsob podania antimykotika závisí od faktorov, ako je konkrétny liek, typ infekcie, ktorý máte, a závažnosť infekcie.

Antimykotiká sú klasifikované podľa ich chemickej štruktúry a tiež podľa toho, ako fungujú. Ďalej uvádzame rôzne typy antimykotík a uvedieme príklady typov infekcií, ktoré liečia.

azoly

Azoly sú niektoré z najbežnejšie používaných fungicídov. Interferujú s enzýmom, ktorý je dôležitý pre tvorbu bunkovej membrány húb. Z tohto dôvodu sa bunková membrána stáva nestabilnou a môže unikať, čo nakoniec vedie k bunkovej smrti.

Existujú dve podskupiny azolových fungicídov: imidazoly a triazoly.

Príklady imidazolových fungicídov a stavov, ktoré liečia, sú:

• Ketokonazol: infekcie kože a vlasov, infekcie kože a slizníc Candida, blastomykóza, histoplazmóza
• Klotrimazol: infekcie kože a slizníc
• Mikonazol: infekcie kože a slizníc

Niektoré príklady triazolov a podmienky, ktoré liečia, sú:

• Flukonazol: infekcie Candida, vrátane mukozálnych, systémových a invazívnych infekcií; kryptokokóza
• Itrakonazol: aspergilóza, blastomykóza, histoplazmóza, mukózne infekcie Candida, kokcidioidomykóza (mimo označenie) a onychomykóza
• Posakonazol: aspergilóza (mimo liečby pri liečbe), mukozálne a invazívne infekcie Candida
• Vorikonazol: aspergilóza, mukozálne alebo invazívne infekcie Candida, infekcie druhov Fusarium.
• Isavuconazole: aspergilóza a mukormykóza

polyeny

Polyény ničia plesňové bunky tak, že ich bunková stena je poréznejšia, čo spôsobuje, že plesňové bunky sú náchylné na prasknutie.

Niektoré príklady polyénových fungicídov sú:

• Amfotericín B: na liečenie aspergilózy, blastomykózy, kryptokokózy, histoplazmózy (off-label), mukozálnych alebo invazívnych infekcií Candida a kokcidioidomykózy sú k dispozícii rôzne formulácie.
• Nystatín: Candida infekcie kože a úst

alylamíny

Rovnako ako azolové fungicídy, aj alylamíny interferujú s enzýmom, ktorý sa podieľa na tvorbe bunkovej membrány húb. Jedným príkladom alylamínu je terbinafín, ktorý sa často používa na liečbu plesňových infekcií kože.

echinokandíny

Echinokandíny sú novším typom fungicídnych liekov. Inhibujú enzým, ktorý sa podieľa na tvorbe bunkovej steny húb.

Niektoré príklady echinokandinov sú:

• Anidulafungín: mukozálne a invazívne infekcie Candida
• Kaspofungín: mukózne a invazívne infekcie Candida, aspergilóza
• Mikafungín: mukozálne a invazívne infekcie Candida

Zmiešaný

Existujú aj niektoré ďalšie typy antimykotik. Tieto mechanizmy sa líšia od vyššie uvedených typov.

Flucytozín je antimykotikum, ktoré zabraňuje hubovým bunkám vytvárať nukleové kyseliny a proteíny. Z tohto dôvodu už bunka nemôže rásť a prosperovať. Flucytozín sa môže používať na liečbu systémových infekcií druhov Candida alebo Cryptococcus.

Griseofulvin sa snaží zabrániť deleniu húb v bunke a produkovať viac buniek. Môže sa používať na liečbu infekcií kože, vlasov a nechtov.

Plesňové infekcie

Existuje veľa druhov plesňových infekcií. Plesňovú infekciu môžete získať kontaktom s hubou alebo hubovými spórami, ktoré sa vyskytujú v prostredí.

Niektoré z najbežnejších plesňových infekcií sú infekcie kože, nechtov a slizníc. Príklady zahŕňajú:

• Kožného ochorenia (známeho tiež ako tinea): plesňová infekcia kože, ktorá sa môže vyskytnúť na vašej pokožke hlavy, na nohách (noha športovca), v oblasti slabín (svrbenie jockov) a na iných častiach tela
• Plesne na nechty: infekcia, ktorá zvyčajne postihuje nechty na nohách, ale môže ovplyvniť aj vaše nechty
• Vaginálna infekcia kvasinkami: infekcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nadmerného rastu kvasiniek Candida v pošve a okolo nej
• Perorálna drozd: stav, pri ktorom kvasinky Candida prerastú v ústach

Vážnejšie plesňové infekcie

Existujú tiež niektoré menej bežné, ale závažnejšie plesňové infekcie, ktoré môžu spôsobiť plesňovú pneumóniu, plesňovú meningitídu alebo dokonca systémové infekcie.

Príklady húb, ktoré môžu spôsobiť závažnejšie infekcie, zahŕňajú:

• Aspergillus
• Blastomyces
• candida
• Coccidioides
• Cryptococcus
• Histoplasma

Kto je v riziku plesňovej infekcie?

Kým plesňové infekcie sa môžu vyskytnúť každému, sú častejšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Medzi ľudí, ktorí mohli oslabiť imunitný systém, patria tí, ktorí sú:

• momentálne hospitalizovaný
• užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém
• žijúcich s HIV alebo AIDS
• podstupujú liečbu rakoviny
• príjemcovia transplantátov

Príznaky plesňovej infekcie

Medzi príznaky niektorých bežných typov plesňových infekcií patria:

• Kožný opasok tela: šupinatá, potenciálne svrbivá vyrážka tvaru trupu na trupe, pažiach alebo nohách
• Koža na pokožke hlavy: lokalizované šupinaté škvrny, pľuzgiere alebo plaky na vašej pokožke hlavy, ktoré sú svrbivé a môžu byť jemné a viesť k vypadávaniu vlasov.
• Športová noha: šupinatá pokožka na spodnej časti chodidiel
• Svalové podráždenie: svrbenie, červená vyrážka, ktorá sa objaví v oblasti slabín a na vnútorných stehnách
• Plesne na nechty : nechty, ktoré majú zmenenú farbu, krehkosť a deformáciu
• Vaginálna infekcia kvasinkami: svrbenie, sčervenanie a opuch vo vaginálnej oblasti - môže dôjsť aj k silnému bielemu vaginálnemu výtoku a páleniu pri močení
• Perorálna drozd: vývoj bielych lézií v ústach, ktoré môžu byť tiež červené a bolestivé

Príznaky závažnejších plesňových infekcií

Príznaky niektorých závažnejších plesňových infekcií sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý druh húb spôsobuje infekciu a od postihnutej oblasti tela.

Môžu obsahovať:

• horúčka
• nočné potenie
• príznaky podobné chrípke, ako sú bolesti hlavy, únava a bolesti tela
• respiračné príznaky, ako je kašeľ a dýchavičnosť
• príznaky meningitídy, ako je silná bolesť hlavy, stuhnutý krk a citlivosť na svetlo

Kedy navštíviť lekára

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak:

• mimoburzové (OTC) antimykotiká nepracovali na zmiernení príznakov infekcií, ako sú kožné ochorenia, plesne na nechtoch alebo vaginálne kvasinkové infekcie
• V ústach sa objavia nevysvetlené biele lézie
• máte horúčku, príznaky podobné chrípke alebo zhoršujúcu sa vyrážku a / alebo máte podozrenie na plesňovú infekciu

Existujú niektoré príznaky, pre ktoré by ste mali vždy vyhľadať lekársku pomoc

Tie obsahujú:

• bolesť v hrudi
• ťažké dýchanie
• vykašliavanie krvi
• príznaky meningitídy, ako je silná bolesť hlavy, stuhnutý krk a citlivosť na svetlo
• nevysvetlená strata hmotnosti, horúčka alebo zimnica

Spodný riadok

Fungicídne lieky sa používajú na liečenie plesňových infekcií. Zameriavajú sa na procesy a štruktúry, ktoré sú jedinečné pre huby, aby zabili fungálne bunky alebo im zabránili v raste.

Existuje mnoho druhov fungicídnych liekov a môžu sa podávať niekoľkými rôznymi spôsobmi. Druh použitého lieku a spôsob jeho podania môžu závisieť od lieku a typu a závažnosti infekcie.

Aj keď sa mnoho druhov plesňových infekcií ľahko lieči, niektoré z nich môžu byť vážne. Ak plesňové infekcie nezmiznú pri liečbe OTC alebo ak máte podozrenie, že máte závažnejšiu plesňovú infekciu, navštívte svojho lekára.