Prehľad
Hlavným príznakom endometriózy je chronická bolesť. Bolesť má tendenciu byť obzvlášť silná počas ovulácie a menštruácie.
Medzi príznaky patria okrem iného silné kŕče, bolesť pri sexe, veľmi napäté svaly panvového dna a nepohodlie s pohybmi čriev a močením. Tieto príznaky môžu tiež zasahovať do každodenného života.
Neexistuje žiadny liek na endometriózu, ale liečba môže pomôcť. Účinnosť rôznych spôsobov liečby sa líši v závislosti od osoby. Cieľom je zastaviť alebo zlepšiť bolesť stavu. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o konkrétnych možnostiach liečby, ktoré môžu pomôcť.
Lieky na úľavu od bolesti
Lieky na predpis aj voľne predajné lieky na zmiernenie bolesti môžu byť alternatívou pre endometriózu. Pokiaľ ide o stredne ťažkú až ťažkú endometriózu, mnoho žien zistilo, že lieky na zmiernenie bolesti nie sú dostatočne silné na to, aby bolesť zvládli. Na základe svojich príznakov sa môžete porozprávať so svojím lekárom o najlepšej voľbe pre vás.
Najbežnejšími liekmi proti bolesti proti endometrióze sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Mimoburzové NSAIDS zahŕňajú ibuprofén, aspirín a naproxén. Dostupné sú aj lieky NSAID na predpis.
NSAID pôsobia na endometrióznu bolesť blokovaním vývoja prostaglandínov, typu biologickej zlúčeniny produkovanej vo vašom tele. Prostaglandíny spôsobujú bolesť, opuch a zápal mnohým ženám s endometriózou počas ich obdobia.
Úlovok? Aby boli NSAID najúčinnejšie, musia sa užiť skôr, ako ich telo začne vyrábať.
Ak užívate NSAID na endometriózu, skúste ich začať užívať najmenej 24 až 48 hodín pred tým, ako začnete ovuláciu a pred prvým dňom menštruácie. Toto poskytne liečivám čas na blokovanie rozvoja prostaglandínov vo vašom tele. Ak je vaše obdobie nepravidelné alebo trochu nepredvídateľné, lekár vám môže odporučiť užívať lieky proti bolesti celý týždeň, ktorý predchádza Vášmu obdobiu.
Rovnaké lieky nefungujú pre každého. Váš lekár vám môže odporučiť vyskúšanie rôznych NSAID - alebo kombináciu NSAID a iných terapií - na dosiahnutie úľavy. Niektoré NSAID by sa nemali kombinovať s inými liekmi. Pred začatím užívania akýchkoľvek nových liekov sa porozprávajte so svojím lekárom.
Hormonálna terapia
Hormonálna terapia lieči bolesť endometriózy reguláciou hormonálnych hrotov počas menštruačného cyklu. Môže úplne zmierniť alebo zastaviť menštruáciu. Vo všeobecnosti to nie je možné, ak sa snažíte otehotnieť.
Hormóny, ktoré vaše telo uvoľňuje okolo ovulácie a vášho obdobia, zvyčajne spôsobujú zhoršenie príznakov endometriózy. To môže viesť k zjazveniu panvy alebo k zosilneniu existujúcich jaziev. Cieľom hormonálnej terapie je zabrániť novému alebo ďalšiemu zjazveniu udržiavaním hladiny hormónov.
Medzi typy hormonálnej liečby endometriózy patrí:
Hormonálna antikoncepcia
Kombinované antikoncepčné pilulky sa používajú na liečbu endometriózy od 50. rokov 20. storočia. Sú považované za základ liečby. Často sú predpísané aj iné formy antikoncepcie, ako sú hormonálne IUD, vaginálne krúžky alebo náplasti.
Ak sa rozhodnete pre perorálnu antikoncepciu, lekár vám môže odporučiť užívanie tabliet nepretržite. To znamená, že nebudete mať celé obdobie spolu s bolesťou, ktorá s tým súvisí. Je bezpečné preskočiť obdobie na niekoľko mesiacov (alebo dokonca rokov).
Agonisty a antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (Gn-RH)
Gn-RH v podstate privádza telo do umelej menopauzy. Znižuje hladinu estrogénu a zastavuje ovuláciu a menštruáciu. To zasa môže pomôcť pri zúžení endometria.
Aj keď sú agonisty a antagonisty Gn-RH účinné, môžu mať vážne menopauzálne vedľajšie účinky, medzi inými stratu kostnej denzity, vaginálnu suchosť a návaly horúčavy. Tieto lieky sú dostupné injekciou, nazálnym sprejom a dennou tabletkou.
Liečba progestínom
Predpokladá sa, že progestíny zmierňujú príznaky endometriózy spomalením zjazvenia endometria. Váš gynekológ môže odporučiť progestín IUD, injekciu alebo pilulku na lepšie zvládnutie vašich príznakov.
Hormonálna terapia môže byť mimoriadne účinná pri znižovaní príznakov a bolesti endometriózy. Je však dôležité pamätať na to, že ak kedykoľvek prestanete s hormonálnou liečbou, vaše príznaky sa môžu vrátiť.
chirurgia
Operácia endometriózy lieči stav odstránením endometriálnych lézií, ktoré sú zdrojom bolesti. Môže sa použiť niekoľko typov chirurgických zákrokov. Nadácia Ameriky pre endometriózu zastáva názor, že laparoskopická excízia je zlatým štandardom pre chirurgickú liečbu endometriózy.
Laparoskopická excízia sa často označuje ako „konzervatívna“. To znamená, že cieľom je zachovať zdravé tkanivo a zároveň odstrániť endometriálne lézie.
Prehľad z roku 2016 v časopise Women Health uvádza, že chirurgický zákrok môže byť účinný pri znižovaní bolesti endometriózy. Štúdia z roku 2018 v BMJ uvádza, že laparoskopická excízia účinne lieči panvovú bolesť a príznaky spojené so stolicami. Operácia tiež zlepšila celkovú kvalitu života žien žijúcich s endometriózou. Štúdia BMJ zahŕňala viac ako 4 000 účastníkov z rôznych lekárskych stredísk.
V minulosti boli častejšie invazívne operácie. Hysterektómia a ooforektómia, ktoré odstraňujú maternicu a vaječníky, sa považovali za najlepšiu terapiu endometriózy. Vo všeobecnosti sa už pre väčšinu ľudí neodporúča. Aj keď sa odstráni maternica a vaječníky, môžu sa vyskytnúť endometriálne lézie na iných orgánoch.
Majte na pamäti, že podstupovanie operácie nie je zárukou dlhodobej úľavy. Po zákroku sa môžu opakovať endometriálne lézie a bolesť, ktorú spôsobujú.
Alternatívne a doplnkové terapie
Nájdenie správnej liečby bolesti endometriózy môže byť pokusom a omylom. V kombinácii s lekárskou terapiou môžete vyskúšať aj alternatívne a homeopatické lieky. Pred vyskúšaním novej liečby akéhokoľvek druhu sa vždy porozprávajte so svojím lekárom.
Niektoré alternatívne terapie endometriózy zahŕňajú:
- Akupunktúra. Výskum použitia akupunktúry na liečenie endometriózy je obmedzený. Prehľad existujúcich štúdií z roku 2017 naznačuje, že akupunktúra môže pomôcť pri úľave od bolesti pri endometrióze.
- Stroje na transkutánnu elektrickú stimuláciu nervov (TENS). ZARIADENIA emitujú nízkoúrovňový elektrický prúd, ktorý znižuje bolesť a uvoľňuje svaly. Jedna malá štúdia zistila, že stroje TENS boli vysoko účinné pri znižovaní bolesti, aj keď boli podávané samostatne.
- Tepla. Vykurovacie vankúšiky a teplé kúpele môžu uvoľniť napäté svaly a zmierniť bolesť spojenú s endometriózou.
- Úľava od stresu. Stres súvisí s chronickým zápalom a môže tiež ovplyvniť hladinu vašich hormónov. Techniky zvládania stresu, ako sú meditácia, joga, farbenie a cvičenie, môžu udržať váš stres pod kontrolou.
Jedlo so sebou
Endometrióza môže byť bolestivá. Kľúčom k zvládnutiu vašich príznakov je vyskúšanie rôznych terapií na zmiernenie bolesti a nájdenie toho, čo je pre vás najlepšie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach, ako aj o akýchkoľvek alternatívnych liečebných postupoch, ktoré odporúčajú.
