Čo je Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba (parkinsonizmus) sa vyznačuje prítomnosťou určitých rozpoznateľných symptómov. Medzi ne patrí nekontrolovateľné trasenie alebo chvenie, nedostatok koordinácie a ťažkosti s hovorením. Avšak príznaky sa menia a môžu sa zhoršovať s postupom choroby.
Medzi hlavné príznaky Parkinsonovej choroby patria:
- nekontrolovateľné trasenie a chvenie
- spomalený pohyb (bradykinézia)
- vyvážiť ťažkosti a prípadné problémy
- tuhosť končatín
Mnoho lekárov, ktorí diagnostikujú túto poruchu mozgu, sa spolieha na klasifikáciu závažnosti symptómov podľa stupnice Hoehn a Yahr. Táto stupnica je rozdelená do piatich stupňov na základe progresie choroby. Päť fáz pomáha lekárom vyhodnotiť, ako ďaleko choroba pokročila.
Fáza 1
Fáza 1 je najmiernejšou formou Parkinsonovej choroby. V tejto fáze môžu byť príznaky, ale nie sú natoľko závažné, aby zasahovali do každodenných úloh a celkového životného štýlu. V skutočnosti sú príznaky v tejto fáze také minimálne, že sa často prehliadajú. Rodina a priatelia si však môžu všimnúť zmeny v postoji, chôdzi alebo výrazoch tváre.
Výrazným príznakom Parkinsonovej fázy 1 je to, že tras a iné ťažkosti s pohybom sa zvyčajne vylučujú len na jednu stranu tela. Predpísané lieky môžu v tomto štádiu účinne pracovať na minimalizácii a znížení príznakov.
Fáza 2
Etapa 2 sa považuje za miernu formu Parkinsonovej choroby a jej príznaky sú omnoho zreteľnejšie ako symptómy, ktoré sa vyskytujú v štádiu 1. Tuhosť, tras a chvenie sa môžu prejaviť výraznejšie a môžu sa vyskytnúť zmeny výrazov tváre.
Kým stuhnutosť svalov predlžuje dokončenie úlohy, fáza 2 nenarušuje rovnováhu. Ťažkosti pri chôdzi sa môžu vyvíjať alebo zvyšovať a držanie tela sa môže začať meniť.
Ľudia v tomto štádiu pociťujú príznaky na oboch stranách tela (hoci jedna strana môže byť ovplyvnená iba minimálne) a niekedy sa vyskytnú ťažkosti s rečou.
Väčšina ľudí s Parkinsonovou chorobou druhej etapy môže stále žiť sama, hoci môžu zistiť, že niektoré úlohy trvajú dlhšie. Postup od fázy 1 do fázy 2 môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Neexistuje spôsob, ako predvídať individuálny vývoj.
Etapa 3
Etapa 3 je stredným štádiom Parkinsonovej choroby a predstavuje významný zlom v progresii choroby. Mnohé z týchto príznakov sú rovnaké ako v 2. etape. Pravdepodobnejšie však dôjde k strate rovnováhy a zníženiu reflexov. Vaše pohyby sa celkovo spomalia. To je dôvod, prečo sú pády častejšie v etape 3.
Parkinsonova choroba v tejto fáze významne ovplyvňuje každodenné úlohy, ale ľudia ich stále dokážu dokončiť. Lieky kombinované s pracovnou terapiou môžu pomôcť zmierniť príznaky.
Fáza 4
Nezávislosť oddeľuje ľudí s Parkinsonovou 3. etapou od osôb so 4. etapou. Počas 4. etapy je možné stáť bez pomoci. Pohyb však môže vyžadovať chodec alebo iný typ pomocného zariadenia.
Mnohí ľudia nie sú schopní žiť sami v tejto fáze Parkinsonovej choroby, pretože došlo k významnému skráteniu času pohybu a reakčných časov. Samotný život vo fáze 4 alebo neskôr môže znemožniť veľa každodenných úloh a môže byť mimoriadne nebezpečný.
Fáza 5
Fáza 5 je najpokročilejším štádiom Parkinsonovej choroby. Pokročilá tuhosť v nohách môže tiež spôsobiť zamrznutie pri státí, čo znemožňuje státie alebo chôdzu. Ľudia v tejto fáze potrebujú invalidné vozíky a často nedokážu stáť samy bez toho, aby spadli. Na zabránenie pádom je potrebná nepretržitá pomoc.
Až 30 percent ľudí v štádiu 4 a 5 zažije zmätenosť, halucinácie a klamstvá. Halucinácie sa vyskytujú, keď vidíte veci, ktoré tam nie sú. Klamstvo sa stáva, keď veríte veciam, ktoré nie sú pravdivé, aj keď vám boli predložené dôkazy, že vaša viera je nesprávna. Demencia je tiež bežná a postihuje až 75 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou. Vedľajšie účinky liekov v týchto neskorších fázach môžu často prevažovať nad ich prínosmi.
Alternatívny systém hodnotenia
Jedna sťažnosť týkajúca sa hodnotiaceho systému Hoehn a Yahr spočíva v tom, že sa zameriava výlučne na príznaky pohybu. S Parkinsonovou chorobou sú spojené aj ďalšie typy príznakov, ako je poškodenie intelektu.
Z tohto dôvodu môže veľa lekárov používať aj stupnicu zjednotenej Parkinsonovej choroby. Umožňuje im hodnotiť kognitívne ťažkosti, ktoré môžu zhoršiť každodenné úlohy a účinnosť liečby.
Táto stupnica je oveľa zložitejšia, ale je tiež dôkladnejšia. Umožňuje lekárom brať do úvahy ucelenejší obraz, ktorý skúma celý zdravotný stav osoby, nielen motorické príznaky.
Nemotorové príznaky
Progresia Parkinsonovej choroby sa najčastejšie hodnotí motorickými príznakmi, ako sú stuhnutosť svalov a tras. Bežné sú však aj nemotorové príznaky. Niektorí ľudia vyvinú tieto príznaky roky predtým, ako sa vyvinú Parkinsonove choroby, a niektorí ich budú rozvíjať neskôr. Kdekoľvek z 80 až 90 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou bude mať tiež nemotorové príznaky.
Medzi nemotorové príznaky patria:
- kognitívne zmeny, napríklad ťažkosti s pamäťou alebo plánovaním alebo spomalenie myslenia
- poruchy nálady, ako je úzkosť a depresia
- poruchy spánku, ako je nespavosť
- únava
- zápcha
- problémy so zrakom
- problémy s rečou a prehĺtaním
- ťažkosti s čuchom
Nemotorové symptómy môžu u mnohých ľudí vyžadovať ďalšiu liečbu. Tieto príznaky sa môžu s postupom choroby zhoršovať.
Je Parkinsonova choroba fatálna?
Parkinsonova choroba sama o sebe nespôsobuje smrť. Symptómy súvisiace s Parkinsonovou chorobou však môžu byť fatálne. Napríklad zranenia, ktoré sa vyskytnú v dôsledku pádu alebo problémov spojených s demenciou, môžu byť smrteľné.
Niektorí ľudia s Parkinsonovou chorobou majú problémy s prehĺtaním. To môže viesť k aspiračnej pneumónii. Tento stav je spôsobený vdychovaním potravín alebo iných cudzích predmetov do pľúc.
Čo môžeš urobiť
Od roku 2017 neexistuje definitívne liečenie Parkinsonovej choroby. Neexistuje tiež žiadna jednoznačná známa príčina. Je to pravdepodobne kvôli kombinácii individuálnej citlivosti a faktorov prostredia. Väčšina prípadov Parkinsonovej choroby sa vyskytuje bez genetického spojenia. Iba 10 percent ľudí s Parkinsonovou správou má rodinného príslušníka s touto chorobou. Existuje veľa toxínov, ktoré sú podozrivé a boli študované, ale žiadna jednotlivá látka nemôže byť spoľahlivo spojená s Parkinsonovou chorobou. Výskum však stále pokračuje. Odhaduje sa, že v porovnaní so ženami má ochorenie dvakrát toľko mužov.
Pochopenie motorických aj nemotorových symptómov Parkinsonovej choroby môže v konečnom dôsledku viesť k skoršej detekcii - a teda k predchádzajúcej liečbe. To môže zlepšiť kvalitu života.
Poznanie svojich vlastných rizikových faktorov vám môže pomôcť odhaliť príznaky v počiatočných fázach. Majte na pamäti, že nie všetci ľudia postupujú do najťažších štádií Parkinsonovej choroby. Ochorenie sa môže medzi jednotlivcami značne líšiť.
