Diagnostika diabetu 2. typu
Diabetes 2. typu je zvládnuteľný stav. Akonáhle budete diagnostikovaná, môžete so svojím lekárom vypracovať liečebný plán, ktorý vám umožní zostať zdravý.
Cukrovka je rozdelená do rôznych typov. Najčastejšie diagnostikovanými sú gestačný diabetes, diabetes 1. typu a diabetes 2. typu.
Gestačný diabetes
Možno máte priateľa, o ktorom bolo povedané, že počas tehotenstva trpel cukrovkou. Tento typ stavu sa nazýva gestačný diabetes. Môže sa vyvinúť počas druhého alebo tretieho trimestra tehotenstva. Gestačný diabetes zvyčajne zmizne po narodení dieťaťa.
Diabetes 1. typu
Možno ste mali detského priateľa s cukrovkou, ktorý musel denne užívať inzulín. Tento typ sa nazýva diabetes 1. typu. Vrcholný vek nástupu cukrovky typu 1 je v polovici dospievania. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) predstavuje typ 1 5 percent všetkých prípadov cukrovky.
Diabetes 2. typu
Podľa CDC predstavuje diabetes typu 2 až 90 až 95 percent všetkých diagnostikovaných prípadov cukrovky. Tento typ sa tiež nazýva diabetes začínajúci u dospelých. Aj keď sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, cukrovka 2. typu je častejšia u ľudí starších ako 45 rokov.
Ak si myslíte, že máte cukrovku, povedzte to svojmu lekárovi. Nekontrolovaný diabetes typu 2 môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:
- amputácia nôh a nôh
- slepota
- ochorenie srdca
- ochorenie obličiek
- mŕtvica
Podľa CDC je cukrovka v Spojených štátoch siedmou hlavnou príčinou smrti. Liečbou sa dá vyhnúť mnohým závažným vedľajším účinkom cukrovky. Preto je dôležitá včasná diagnostika.
Príznaky cukrovky 2. typu
U niektorých ľudí je diagnostikovaná cukrovka 2. typu, pretože majú zjavné príznaky. Prvé príznaky môžu zahŕňať:
- zvýšené alebo časté močenie
- zvýšená smäd
- únava
- kusy alebo vredy, ktoré sa nehoja
- rozmazané videnie
Najčastejšie sú ľudia diagnostikovaní prostredníctvom rutinných skríningových testov. Rutinný skríning cukrovky sa zvyčajne začína vo veku 45 rokov. Možno budete musieť byť vyšetrení skôr, ak:
- majú nadváhu
- žiť sedavý spôsob života
- mať rodinnú anamnézu diabetu 2. typu
- máte v anamnéze gestačný diabetes alebo porodili dieťa s hmotnosťou nad 9 libier
- pochádzajú z africko-amerického, indiánskeho, latinskoamerického, ázijského alebo tichomorského pôvodu
- majú nízku hladinu dobrého cholesterolu (HDL) alebo vysokú hladinu triglyceridov
Ako lekári diagnostikujú cukrovku 2. typu
Symptómy cukrovky typu 2 sa často vyvíjajú postupne. Pretože môžete mať alebo nemusíte mať príznaky, lekár na potvrdenie vašej diagnózy použije krvné testy. Tieto testy, ktoré sú tu uvedené, merajú množstvo cukru (glukózy) v krvi:
- test glykovaného hemoglobínu (A1C)
- plazmatický glukózový test nalačno
- náhodný test glukózy v plazme
- orálny glukózový tolerančný test
Váš lekár vykoná jeden alebo viac z týchto testov viackrát, aby potvrdil svoju diagnózu.
Test na glykovaný hemoglobín (A1C)
Test glykovaného hemoglobínu (A1C) je dlhodobým meradlom kontroly hladiny cukru v krvi. Umožňuje lekárovi zistiť, aká bola vaša priemerná hladina cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace.
Tento test meria percento cukru v krvi pripojeného k hemoglobínu. Hemoglobín je proteín obsahujúci kyslík vo vašich červených krvinkách. Čím vyššia je hodnota A1C, tým vyššia je vaša nedávna hladina cukru v krvi.
Test A1C nie je taký citlivý ako plazmatický glukózový test nalačno alebo orálny glukózový tolerančný test. To znamená, že identifikuje menej prípadov cukrovky. Váš lekár pošle vzorku do certifikovaného laboratória na diagnostiku. Získanie výsledkov môže trvať dlhšie ako pri teste vykonanom v kancelárii lekára.
Výhodou testu A1C je pohodlie. Pred týmto testom sa nemusíte postiť. Vzorka krvi sa môže odoberať kedykoľvek počas dňa. Výsledky testov tiež nie sú ovplyvnené stresom alebo chorobou.
Váš lekár preberie vaše výsledky s vami. Vaše výsledky testov A1C by mohli znamenať toto:
- A1C 6,5% alebo viac = cukrovka
- A1C medzi 5,7 a 6,4 percenta = prediabetes
- A1C menej ako 5,7% = normálne
Tento typ testovania sa dá použiť aj na sledovanie hladiny cukru v krvi po diagnostikovaní. Ak máte cukrovku, hladina A1C by sa mala kontrolovať niekoľkokrát do roka.
Test na hladinu glukózy v plazme nalačno
V niektorých prípadoch nie je test A1C platný. Nemôže sa napríklad použiť pre tehotné ženy ani pre ľudí, ktorí majú variant hemoglobínu. Namiesto toho sa môže použiť hladina cukru v krvi nalačno. Pri tomto teste sa po pôste cez noc odoberie vzorka krvi.
Na rozdiel od testu A1C meranie plazmatickej glukózy nalačno meria množstvo cukru v krvi v jednom okamihu. Hodnoty cukru v krvi sú vyjadrené v miligramoch na deciliter (mg / dl) alebo v milimóloch na liter (mmol / l). Je dôležité pochopiť, že vaše výsledky môžu byť ovplyvnené, ak máte stres alebo ochorenie.
Váš lekár preberie vaše výsledky s vami. Vaše výsledky by mohli znamenať toto:
- hladina cukru v krvi nalačno najmenej 126 mg / dl = cukrovka
- hladina cukru v krvi nalačno 100 až 125 mg / dl = prediabetes
- hladina cukru v krvi nalačno nižšia ako 100 mg / dl = normálne
Náhodný test glukózy v plazme
Náhodné testovanie hladiny cukru v krvi sa používa u ľudí, ktorí majú príznaky cukrovky. Náhodný test hladiny cukru v krvi je možné vykonať kedykoľvek počas dňa. Test sa zameriava na hladinu cukru v krvi bez ohľadu na vaše posledné jedlo.
Nezávisle od toho, kedy ste naposledy jedli, náhodný test na hladinu cukru v krvi 200 mg / dl alebo viac naznačuje, že máte cukrovku. To platí najmä, ak už máte príznaky cukrovky.
Váš lekár preberie vaše výsledky s vami. Vaše výsledky testov by mohli znamenať toto:
- náhodný cukor v krvi 200 mg / dl alebo viac = cukrovka
- náhodná hladina cukru v krvi medzi 140 a 199 mg / dl = prediabetes
- náhodný cukor v krvi nižší ako 140 mg / dl = normálny
Perorálny test glukózovej tolerancie
Podobne ako pri teste plazmatickej glukózy na lačno, aj pri orálnej glukózovej tolerančnej skúške sa vyžaduje, aby ste sa nechali hladovať cez noc. Keď prídete na schôdzku, urobíte test hladiny cukru v krvi nalačno. Potom budete piť sladkú tekutinu. Po dokončení bude lekár pravidelne testovať hladinu cukru v krvi niekoľko hodín.
Na prípravu na tento test Národný inštitút pre cukrovku, tráviace a obličkové choroby (NIDDK) odporúča jesť najmenej 150 gramov uhľohydrátov denne počas troch dní pred skúškou. Potraviny ako chlieb, obilniny, cestoviny, zemiaky, ovocie (čerstvé a konzervované) a číry vývar obsahujú uhľohydráty.
Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek stresoch alebo chorobách, ktoré zažívate. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate. Stres, choroba a lieky môžu ovplyvniť výsledky testu orálnej glukózovej tolerancie.
Váš lekár preberie vaše výsledky s vami. Pri orálnom teste glukózovej tolerancie by to mohli znamenať vaše výsledky:
- hladina cukru v krvi 200 mg / dl alebo viac po dvoch hodinách = cukrovka
- hladina cukru v krvi medzi 140 a 199 mg / dl po dvoch hodinách = prediabetes
- hladina cukru v krvi menšia ako 140 mg / dl po dvoch hodinách = normálna
Testy tolerancie na glukózu sa používajú aj na diagnostikovanie gestačného diabetu počas tehotenstva.
Získanie druhého stanoviska
Ak máte nejaké pochybnosti alebo pochybnosti o svojej diagnóze, vždy by ste mali mať možnosť získať druhý názor.
Ak zmeníte lekárov, budete chcieť požiadať o nové testy. Rôzne lekárske ordinácie používajú rôzne laboratóriá na spracovanie vzoriek. NIDDK hovorí, že môže byť zavádzajúce porovnávať výsledky z rôznych laboratórií. Nezabudnite, že lekár bude musieť zopakovať akýkoľvek test na potvrdenie svojej diagnózy.
Sú výsledky testov niekedy nesprávne?
Výsledky testu sa môžu spočiatku líšiť. Napríklad test hladiny cukru v krvi môže preukázať, že máte cukrovku, ale test A1C môže preukázať, že nemáte cukrovku. Opak môže byť tiež pravdou.
Ako sa to deje? Môže to znamenať, že ste v ranom štádiu cukrovky a že hladina cukru v krvi nemusí byť dostatočne vysoká na to, aby sa pri každom teste ukázala.
Test A1C môže byť nesprávny u niektorých ľudí z afrického, stredomorského alebo juhovýchodného Ázie. Test môže byť príliš nízky u ľudí s anémiou alebo ťažkým krvácaním a príliš vysoký u ľudí s anémiou s nedostatkom železa. Nerobte si starosti - lekár pred vykonaním diagnostiky zopakuje testy.
Plánovanie liečby
Akonáhle budete vedieť, že máte cukrovku, môžete so svojím lekárom vytvoriť liečebný plán, ktorý je pre vás ten pravý. Je dôležité sledovať všetky vaše monitorovacie a lekárske stretnutia. Pravidelné testovanie krvi a sledovanie príznakov sú nevyhnutnými krokmi na zabezpečenie dlhodobého zdravia.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom cieli na hladinu cukru v krvi. Národný program pre vzdelávanie cukrovky hovorí, že cieľom mnohých ľudí je A1C pod 7. Spýtajte sa svojho lekára, ako často by ste mali testovať hladinu cukru v krvi.
Vytvorte plán starostlivosti o seba na zvládnutie cukrovky. Môže to zahŕňať zmeny životného štýlu, ako je jesť zdravé jedlo, cvičiť, prestať fajčiť a kontrolovať hladinu cukru v krvi.
Pri každej návšteve sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, ako funguje váš plán starostlivosti o seba.
výhľad
Neexistuje žiadny liek na cukrovku 2. typu. Tento stav je však vysoko zvládnuteľný s mnohými účinnými liečebnými možnosťami.
Prvým krokom je diagnostika a pochopenie výsledkov vašich testov. Na potvrdenie diagnózy budete musieť lekár zopakovať jeden alebo viac z týchto testov: A1C, hladinu glukózy v krvi nalačno, náhodnú hladinu glukózy v krvi alebo orálnu toleranciu glukózy.
Ak ste diagnostikovali cukrovku, vytvorte plán starostlivosti o seba, stanovte si cieľovú hladinu cukru v krvi a pravidelne sa informujte u svojho lekára.
