Fibrilácia predsiení
Fibrilácia predsiení (AFib) je najbežnejším typom závažnej srdcovej arytmie. Je to spôsobené abnormálnymi elektrickými signálmi vo vašom srdci. Tieto signály spôsobujú fibriláciu alebo chvenie vašej predsiene, horných komôr srdca. Táto fibrilácia zvyčajne vedie k rýchlemu, nepravidelnému srdcovému rytmu.
Ak máte AFib, možno nikdy nebudete mať príznaky. Na druhej strane môžete mať vážne zdravotné komplikácie. Nepravidelný rytmus vášho srdca môže spôsobiť, že sa v predsieni zhromaždí krv. To môže spôsobiť zrazeniny, ktoré cestujú do mozgu a spôsobujú mŕtvicu.
Podľa Americkej asociácie srdca majú ľudia s neliečenou AFib päťnásobné riziko mŕtvice u ľudí bez ochorenia. AFib môže tiež zhoršiť určité srdcové stavy, napríklad zlyhanie srdca.
Ale vziať srdce. Máte niekoľko možností liečby, vrátane liekov, chirurgického zákroku a ďalších postupov. Určité zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť.
Ciele liečby
Váš lekár zostaví liečebný plán na správu vášho AFib. Váš liečebný plán bude pravdepodobne zameraný na tri ciele:
- zabrániť zrážaniu krvi
- obnovte normálny srdcový rytmus
- obnovte normálny srdcový rytmus
Lieky môžu pomôcť dosiahnuť všetky tri z týchto cieľov. Ak lieky na obnovenie srdcového rytmu nefungujú, sú k dispozícii ďalšie možnosti, ako sú lekárske zákroky alebo chirurgický zákrok.
Lieky na prevenciu krvných zrazenín
Vaše zvýšené riziko mozgovej príhody je vážna komplikácia. Je to jedna z hlavných príčin predčasnej smrti u ľudí s AFib. Váš lekár pravdepodobne predpíše lieky na riedenie krvi, aby sa znížilo riziko tvorby zrazeniny a spôsobila mozgovú príhodu. Môžu to byť nasledujúce perorálne antikoagulanciá typu vitamínu K (NOAC):
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Tieto NOAC sa teraz odporúčajú pre tradične predpísaný warfarín (Coumadin), pretože nemajú žiadne známe potravinové interakcie a nevyžadujú časté monitorovanie.
Ľudia, ktorí užívajú warfarín, vyžadujú časté krvné testy a musia monitorovať príjem potravy bohatej na vitamín K.
Váš lekár bude pravidelne kontrolovať krv, aby sa ubezpečil, že lieky fungujú.
Lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu
Ďalším dôležitým krokom v liečbe je spomalenie srdcového rytmu. Váš lekár vám na tento účel môže predpísať lieky. Na obnovenie normálneho srdcového rytmu sa môžu použiť tri druhy liekov:
- Beta-blokátory ako atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) a propranolol (Inderal)
- Blokátory kalciových kanálov, ako je diltiazem (Cardizem) a verapamil (Verelan)
- Digoxín (lanoxín)
Lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu
Ďalším krokom v liečbe AFib je obnova normálneho rytmu srdca, ktorý sa nazýva sínusový rytmus. S týmto môžu pomôcť dva typy liekov. Fungujú tak, že spomaľujú elektrické signály vo vašom srdci. Tieto lieky sú:
- Blokátory sodíkových kanálov, ako je flekainid (Tambocor) a chinidín
- Blokátory draslíkových kanálov, ako je amiodarón (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektrická kardioverzia
Lieky niekedy nedokážu obnoviť sínusový rytmus alebo majú príliš veľa vedľajších účinkov. V takom prípade môžete mať elektrickú kardioverziu. Pri tomto bezbolestnom postupe vám váš zdravotnícky pracovník vystaví šok, aby ho resetoval a obnovil normálny rytmus.
Elektrická kardioverzia často funguje, ale zvyčajne nie je trvalá. Potom si možno budete musieť vziať lieky, aby ste si udržali svoj nový pravidelný tlkot srdca.
Katétrová ablácia
Ďalšou možnosťou, ako obnoviť sínusový rytmus pri zlyhaní liekov, je katétrová ablácia. Úzký katéter je prevlečený krvnou cievou do vášho srdca.
Katéter využíva vysokofrekvenčnú energiu na zničenie malého počtu tkanivových buniek vo vašom srdci, ktoré vysielajú signály, ktoré spôsobujú váš abnormálny srdcový rytmus. Bez abnormálnych signálov môže normálny signál vášho srdca prevziať a vytvoriť sínusový rytmus.
kardiostimulátor
Ak váš srdcový rytmus nereaguje na lieky, možno budete potrebovať kardiostimulátor. Jedná sa o elektronické zariadenie, ktoré sa počas chirurgického zákroku umiestni do hrude. Reguluje váš srdcový rytmus do sínusového rytmu.
Kardiostimulátory sa používajú iba u niektorých pacientov ako posledná možnosť po zlyhaní liekov. Aj keď je zavedenie kardiostimulátora považované za malý chirurgický zákrok, stále existujú určité riziká.
Postup bludiska
Na liečbu AFib, ak zlyhali lieky a iné postupy, sa môže použiť posledná liečba nazývaná bludisková procedúra. Zahŕňa chirurgiu na otvorenom srdci. Postup bludiska sa s väčšou pravdepodobnosťou použije, ak máte ďalšie ochorenie srdca, ktoré si vyžaduje operáciu.
Chirurg robí rezy vo vašej predsieni, ktoré obmedzujú abnormálne elektrické signály na určitú oblasť vášho srdca.
Bráni signálom dostať sa do predsiení a spôsobiť tak fibriláciu. Väčšina ľudí, ktorí majú tento postup, už nemá AFib a už nemusí užívať antiarytmiká.
Zmeny životného štýlu
Dôležité sú aj zmeny životného štýlu. Tieto zmeny môžu pomôcť znížiť riziko komplikácií AFibu.
Mali by ste prestať fajčiť alebo sa zdržať fajčenia a obmedziť príjem alkoholu a kofeínu. Tiež by ste sa mali vyhnúť liekom proti kašľu a prechladnutiu, ktoré obsahujú stimulanty. Ak si nie ste istí, ktorej sa treba vyhnúť, obráťte sa na svojho lekárnika.
Nezabudnite tiež na akékoľvek činnosti, ktoré spôsobujú alebo zhoršujú vaše príznaky AFib a porozprávajte sa o nich so svojím lekárom.
Chudnutie sa tiež odporúča ľuďom s nadváhou AFib.
Ďalšie tipy nájdete v tomto článku o zmenách životného štýlu, ktorý vám pomôže spravovať AFib.
