úvod
Reumatoidná artritída (RA) je chronická autoimunitná porucha. Spôsobuje, že váš imunitný systém útočí na zdravé tkanivá kĺbov, čo má za následok bolesť, opuchy a stuhnutosť. Na rozdiel od osteoartritídy, ktorá je výsledkom normálneho opotrebovania v starnutí, môže RA ovplyvniť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Nikto presne nevie, čo to spôsobuje.
RA nemá žiadny liek, ale lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky. Tieto lieky zahŕňajú protizápalové lieky, kortikosteroidy a lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Medzi najúčinnejšie liekové liečby patria antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD), ktoré zahŕňajú inhibítory TNF-alfa.
DMARDs: Dôležité pri včasnej liečbe
DMARD sú lieky, ktoré reumatológovia často predpisujú hneď po diagnóze RA. Veľká časť trvalého poškodenia kĺbov spôsobená RA sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch, takže tieto lieky môžu mať na začiatku choroby veľký vplyv.
DMARD účinkujú tak, že oslabujú imunitný systém. Táto akcia znižuje útok RA na vaše kĺby a znižuje celkové poškodenie.
Medzi príklady DMARD patria:
- metotrexát (Otrexup)
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARD s liekmi proti bolesti
Hlavnou nevýhodou používania kariet DMARD je, že konajú pomaly. Pocítiť úľavu od bolesti pri DMARD môže trvať niekoľko mesiacov. Z tohto dôvodu reumatológovia často predpisujú, aby užívali súčasne rýchlo pôsobiace lieky proti bolesti, ako sú kortikosteroidy alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť, kým počkáte, kým sa DMARD prejaví.
Príklady kortikosteroidov alebo NSAID, ktoré sa môžu použiť s DMARD, zahŕňajú:
kortikosteroidy
- prednison (Rayos)
- metylprednizolón (Depo-Medrol)
- triamcinolón (Aristospan)
Mimoburzové NSAID
- aspirín
- ibuprofen
- naproxén sodný
NSAID na predpis
- nabumeton
- celecoxib (Celebrex)
- piroxikam (Feldene)
DMARD a infekcie
DMARD ovplyvňujú váš imunitný systém. To znamená, že vás vystavujú väčšiemu riziku infekcií.
Najbežnejšie infekcie, ktoré majú pacienti s RA, sú:
- kožné infekcie
- infekcie horných dýchacích ciest
- zápal pľúc
- infekcie močových ciest
Aby ste predišli infekciám, mali by ste praktizovať dobrú hygienu vrátane častého umývania rúk a kúpania sa každý deň alebo každý druhý deň. Mali by ste sa tiež držať ďalej od chorých ľudí.
Inhibítory TNF-alfa
Faktor nádorovej nekrózy alfa alebo TNF alfa je látka, ktorá sa prirodzene vyskytuje vo vašom tele. V RA bunky imunitného systému, ktoré útočia na kĺby, vytvárajú vyššiu hladinu TNF alfa. Tieto vysoké hladiny spôsobujú bolesť a opuch. K poškodeniu RA kĺbov prispieva aj niekoľko ďalších faktorov, TNF alfa je v tomto procese hlavným hráčom.
Pretože TNF alfa je takým veľkým problémom pri RA, inhibítory TNF-alfa sú v súčasnosti jedným z najdôležitejších typov DMARD na trhu.
Existuje päť typov inhibítorov TNF-alfa:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Tieto lieky sa tiež nazývajú blokátory TNF-alfa, pretože blokujú aktivitu TNF alfa. Znižujú hladinu TNF alfa vo vašom tele a pomáhajú zmierňovať príznaky RA. Začali tiež pracovať rýchlejšie ako iné DMARD. Účinnosť sa môže začať prejaviť v priebehu dvoch týždňov až mesiaca.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Väčšina ľudí s RA dobre reaguje na inhibítory TNF-alfa a ďalšie DMARD, ale pre niektorých ľudí tieto možnosti nemusia fungovať vôbec. Ak pre vás nepracujú, povedzte to svojmu reumatológovi. Ako ďalší krok pravdepodobne predpíšu iný inhibítor TNF-alfa, alebo môžu navrhnúť celkom iný druh DMARD.
Uistite sa, že ste aktualizovali reumatológa o tom, ako sa cítite a ako dobre si myslíte, že vaše lieky účinkujú. Spolu s lekárom nájdete spolu liečebný plán RA, ktorý bude pracovať pre vás.
Q:
Môže moja strava ovplyvniť moje RA?
A:
Áno. Existuje veľa potravín, ktoré môžu pomôcť zmierniť zápal v tele. Ak chcete vyskúšať zmeny v stravovaní, aby ste zlepšili svoje príznaky RA, začnite jesť viac potravín, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny, antioxidanty a vlákninu, ako sú orechy, ryby, bobule, zelenina a zelený čaj. Jedným z dobrých spôsobov, ako priviesť tieto potraviny do každodenného života, je nasledovať stredomorskú stravu. Ďalšie informácie o tejto strave a ďalších potravinách, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky RA, nájdete v protizápalovej strave pre RA.
Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
