Prehľad
Ak ste to už niekedy prehnali na pizze a pive, možno ste oboznámení s nepríjemným pocitom kyslého refluxu. Pálenie záhy, bolesť na hrudníku a nevoľnosť sú charakteristické znaky refluxu.
Príznaky sú nezameniteľné. Ale pre niektorých ľudí príznaky refluxu nie sú také zrejmé. V skutočnosti mlčí.
Laryngofaryngeálny reflux (LPR) je známy aj ako tichý reflux. LPR nespôsobuje žiadne príznaky. Obsah žalúdka by mohol refluxovať váš pažerák, do krku a do hlasovej schránky a dokonca aj do nosných priechodov a možno to nikdy nebudete vedieť - kým nezačnú vznikať závažnejšie príznaky zo škôd spôsobených žalúdočnou kyselinou.
príznaky
Ako už názov napovedá, tichý reflux spôsobuje málo príznakov. Väčšina ľudí s tichým refluxom nemá pálenie záhy. Na rozdiel od tichého refluxu spôsobuje gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) niektoré príznaky.
Poznanie rozdielu medzi týmito dvoma typmi refluxu a ich príznakmi vám môže pomôcť zistiť, aký typ máte.
| Časté príznaky LPR | Časté príznaky GERD |
| horkú chuť v krku | pálenie záhy |
| bolesť hrdla alebo pocit pálenia v hrdle | nevoľnosť, zvracanie alebo regurgitácia |
| ťažkosti s prehĺtaním | ťažkosti s prehĺtaním |
| zachrípnutie | zachrípnutie po spánku |
| často pociťujete potrebu vyčistiť si hrdlo | suchý, bolestivý kašeľ |
| chronický postnatálny odkvapkávanie alebo pocit, že z nosa do hrdla kvapká drenáž | zápach z úst |
| astma | bolesť v hrudi |
príčiny
Keď budete jesť, jedlo cestuje z vašich úst, z pažeráka do žalúdka. Potom váš gastrointestinálny systém začne proces rozkladu potravy, extrahovania živín a tvorby odpadu.
Kyselina žalúdka niekedy môže uniknúť späť do vášho pažeráka. Ale vaše telo je navrhnuté tak, aby tomu zabránilo. Elastické krúžky (zvierače) okolo spodnej a hornej časti pažeráka sa zmenšujú, aby zabránili refluxu obsahu žalúdka do pažeráka a krku. Ľudia s refluxom môžu mať zvierač, ktorý sa nezatvorí.
Rizikové faktory
Ľudia všetkých vekových skupín a pohlaví môžu mať tichý reflux. Niektorí ľudia však môžu s väčšou pravdepodobnosťou tento vývoj rozvinúť.
Medzi rizikové faktory tichého refluxu patria:
- faktory životného štýlu, ako je strava, prejedanie sa alebo konzumácia tabaku alebo alkoholu
- fyzické príčiny ako deformovaný alebo nefunkčný zvierač pažeráka, pomalé vyprázdňovanie žalúdka alebo nadváha
- tehotenstvo
Ďalšie informácie: Pálenie záhy, kyslý reflux a GERD počas tehotenstva »
Deti a dojčatá môžu mať častejšie reflux, pretože ich svaly hornej a dolnej časti pažeráka nie sú dostatočne silné na to, aby sa uzavreli. To sa môže s pribúdajúcim vekom zlepšovať.
diagnóza
Ak máte podozrenie, že máte jeden alebo oba tieto typy refluxu, dohodnite si stretnutie s lekárom. Problém s pálením záhy stojí za to preskúmať, najmä ak máte príznaky viac ako dvakrát týždenne počas niekoľkých týždňov.
Aby ste dosiahli diagnózu, váš lekár vykoná kompletné vyšetrenie. To bude pravdepodobne zahŕňať vyžiadanie anamnézy príznakov, aké liečby ste vyskúšali a kedy sa príznaky pravdepodobne vyskytnú.
Možno vás bude môcť diagnostikovať lekár primárnej starostlivosti. Ak si myslia, že by ste mohli mať úžitok z druhého názoru, môžu vás odkázať na gastroenterológa. Tento typ lekára sa špecializuje na diagnostiku a liečbu chorôb gastrointestinálneho traktu.
Ďalšie informácie: Čo je gastroenterológ? »
Ak máte aj tichý reflux a jazvy alebo poškodenie, lekár vás môže odporučiť na otolaryngológa. Tento typ lekára je známy aj ako ušný, nosový a krční lekár. Môžu liečiť škody spôsobené refluxom.
Ak chcú vidieť rozsah poškodenia, môžu požiadať o endoskopiu. Počas tohto testu sa do úst a do hrdla a pažeráka pošle zapálená trubica s kamerou. To umožní lekárovi zmerať poškodenie a prísť s liečebným plánom.
liečba
Ak má váš lekár podozrenie na tichý reflux, môže vám predpísať lieky na reflux. Ak lieky zmiernia vaše príznaky, bude pravdepodobne možné pokračovať v užívaní týchto liekov. Tento liek tiež pomôže zastaviť akékoľvek poškodenie, ktoré spôsobuje tichý reflux. Ale nebude to zvrátiť.
Medzi najbežnejšie lieky používané na liečbu tichého refluxu patria:
- antacidá
- inhibítory protónovej pumpy (PPI)
- H2 blokátory
Tieto lieky buď znižujú žalúdočnú kyselinu alebo bránia žalúdku vo vytváraní toľko žalúdočnej kyseliny.
Okrem liekov môže lekár odporučiť niekoľko zmien životného štýlu. Tieto zmeny životného štýlu sú navrhnuté tak, aby pomohli znížiť rizikové faktory, ktoré zvyšujú vaše šance na reflux. Tieto zmeny životného štýlu zahŕňajú:
- Prestaňte jesť a piť najmenej tri hodiny predtým, ako plánujete spať.
- Keď spíte, opierajte sa o hlavu vyššie.
- Identifikujte a obmedzte alebo eliminujte spúšťacie potraviny. Patria sem zvyčajne čokoláda, korenené jedlá, citrusové plody, vyprážané potraviny a jedlá na báze paradajok.
- Ak fajčíte, prestaňte. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť program na odvykanie od fajčenia.
Zriedkavo je potrebná operácia. Váš lekár vám však môže navrhnúť posilnenie vášho zvierača pažeráka.
komplikácie
Tenké tkanivo, ktoré lemuje váš pažerák, je citlivé a žalúdočná kyselina dráždi. Môže spáliť a poškodiť tkanivo vo vašom pažeráku, krku a hlasovej schránke. Medzi najčastejšie komplikácie tichého refluxu u dospelých patrí dlhodobé podráždenie, jazvy na tkanive, vredy a zvýšené riziko určitých druhov rakoviny.
Ak sa u detí a dojčiat nelieči správne, môže tichý reflux spôsobiť:
- problémy s dýchaním
- časté kašeľ
- sipot
- zachrípnutie
- ťažkosti s prehĺtaním
- časté pľuvanie
- poruchy dýchania, ako je apnoe alebo pauzy pri dýchaní
V zriedkavých prípadoch môže tichý reflux spôsobiť problémy s rastom. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí LDR, alebo ak sa u neho diagnostikovalo, je dôležité, aby sa podrobili liečbe, aby sa zabránilo týmto komplikáciám.
výhľad
Diagnostika a liečba refluxu je kľúčom k prevencii príznakov a zabráneniu poškodeniu pažeráka, krku, pľúc a hlasovej schránky. Diagnóza je často celkom bezbolestná a ľahká.
Liečba môže byť ešte bezbolestnejšia. Väčšina ľudí bude brať denné lieky a urobiť niekoľko zmien životného štýlu. S týmito zmenami životného štýlu možno považujete lieky za zbytočné.
prevencia
Rovnaké spôsoby liečby, ktoré môžu lekári predpísať, aby vám pomohli zastaviť reflux, vám tiež môžu pomôcť vyhnúť sa refluxu. Zmeny stravy a životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť zabrániť tichému refluxu, zahŕňajú:
- vyhýbanie sa potravinám, ktoré spôsobujú reflux a vedenie denníka potravín na identifikáciu vašich spúšťačov.
- chudnutie, ak máte nadváhu
- prestať fajčiť
- zníženie alebo zníženie množstva alkoholu, ktoré konzumujete.
- jesť posledné jedlo alebo desiatu najmenej tri hodiny pred spaním
- spanie s mierne vyvýšenou hlavou
