Od ukončenia základnej školy bojovala Hillary Mickell s migrénami.
"Niekedy by som mal šesť za deň a potom by som nemal týždeň, ale potom by som mal časté migrény šesť mesiacov," povedal Mickell, 50-ročný marketingový profesionál v San Franciscu., „Keď som pred niekoľkými rokmi sledoval svoj vlastný štart, skutočne sa to prehnalo. Len tak veľa z vás funguje, keď sa zaoberáte bolesťou. Dostáva sa do bodu, keď sa necítite ako celý človek. “
Mickell nie je sama vo svojich frustráciách. Takmer jedna z piatich dospelých žien v USA zažije migrény, ktoré môžu byť zničujúce. Normálna epizóda môže trvať až 72 hodín a väčšina ľudí v tom čase nemôže normálne fungovať. Závažná, oslabujúca bolesť často spôsobuje nevoľnosť, depresiu, precitlivenosť, parciálnu paralýzu, závraty a zvracanie. Ak chcete zopakovať Mickellove slová, je ťažké sa cítiť „celé“.
Pre Mickella sú migrény súčasťou DNA jej rodiny. Jej matka, otec a sestra tiež pravidelne bojujú s chronickými migrénami. Rovnako ako ktokoľvek, kto žije v chronickom stave, aj Hillary a jej rodina hľadali správny prostriedok na zvládnutie bolesti a frekvencie migrén, ale nájdenie liečby je notoricky ťažké.
Kvôli zložitej a ešte nie úplne pochopenej povahe migrény, mnoho pacientov považuje nulový úžitok z liekov proti bolesti v obchode a lieky na migrénu na predpis používa iba jedna tretina pacientov. Mnohí to sami od seba nechali skúmať netradičné liečby.
"Nazývaš to, urobil som to," hovorí mi Mickell po telefóne. "Mal som akupunktúru, urobil som triptany, vazodilatátory, pracoval s chiropraktikmi, bral lieky proti záchvatom a dokonca aj lekársku marihuanu, aby som vyrovnal Topamax a Vicodin." Všetko. To všetko s rôznymi úrovňami zvládania bolesti. “
Mnohé z týchto možností majú navyše nepriaznivé vedľajšie účinky, ako napríklad „ospalosť“, ktorá môže ďalej znižovať produktivitu osoby.
Botox na zmiernenie migrény
Pretože odborníci a osoby trpiace migrénou sa snažia porozumieť migrénám, jedna z novších teórií naznačuje, že môžu byť spôsobené podráždením senzorických alebo „cítiacich“nervov v pokožke hlavy. Bolo to objavenie spúšťacích bodov, ktoré viedli k pokusnému použitiu botulínového toxínu A alebo „Botoxu“ako liečby. Botox v podstate pomáha blokovaním určitých chemických signálov z vašich nervov.
Botox sa stal jedným z najúčinnejších opatrení pre Hillary, ktorý to vyskúšal potom, čo FDA v roku 2010 schválila jeho použitie pre chronické migrény. Počas typickej relácie jej lekár injektoval viacnásobné dávky do konkrétnych bodov pozdĺž nosa, chrámov, čela, krku. a hornú časť chrbta.
Bohužiaľ však Botox nie je trvalý. Lieky sa strácajú a ak chcete pokračovať v liečbe botoxu migrénou, budete potrebovať injekcie každé tri mesiace. "Skúšal som Botox niekoľkokrát, a hoci to znížilo závažnosť a dĺžku mojich migrén, nevyhnutne to neznížilo výskyt," uviedol Mickell.
Pod nožom
O niekoľko rokov neskôr jej švagrová ukázala štúdiu Dr. Oren Tessler, docentky klinickej chirurgie v LSU Health Sciences Centre v New Orleans School of Medicine. Tím plastických a rekonštrukčných chirurgov v nej použil na dekompresiu alebo „uvoľnenie“nervov, ktoré vyvolávajú migrénu, kozmetické operácie očných viečok. Výsledky? Úžasná 90% úspešnosť medzi pacientmi.
Pre Hillary znula možnosť zníženia frekvencie a závažnosti jej migrén s pridanou prémiou pri kozmetických operáciách očných viečok ako obojstranne výhodná, takže v roku 2014 našla plastického chirurga v neďalekom Los Altos v Kalifornii, ktorý bol oboznámený s nervom -súvisiaca práca.
Jej prvou otázkou pre lekára bolo, či by niečo také drastické ako operácia skutočne fungovalo. "Povedal mi:" Ak ste urobili Botox pre migrény a to bolo efektívne, potom je to dobrý indikátor toho, že tento typ operácie môže fungovať."
Samotný zákrok sa vykonáva ambulantne a zvyčajne je do hodiny pre každý spúšťací bod, ktorý sa deaktivuje. Ak bude úspešná, frekvencia a intenzita migrén sa výrazne zníži na dva roky.
„V podstate povedali:„ Neexistuje žiadna nevýhoda. Nie sú nervy. Vaša tvár nebude mať disketu a je tu takmer všetko, čo sa môže pokaziť. To jednoducho nemohlo fungovať. ““
Po celoživotnom boji s oslabujúcimi migrénami a vyskúšaním nespočetných preventívnych terapií bola Hillary konečne bez migrény.
„Minulé desaťročie som strávil tým, že som polovicu času venoval riadeniu migrény,“uvažoval Mickell, „ale po operácii som takmer dva roky odišiel bez migrény. Práve som začal mať bolesti hlavy, ale ani by som ich neporovnával s mojimi normálnymi migrénami. “
"Povedala som o tom všetkým," dodáva. "Nie je dôvod, aby to tak nebolo." Nie je to príliš nákladné. A úroveň dopadu je ohromujúca. Nemôžem uveriť, že ľudia o tom nevedia a ani o tom nehovoria. ““
Pre tých, ktorí zvažujú operáciu očných viečok na migrénu, požiadali sme o radu plastickú chirurgku MUDr.
Q:
Mali by ľudia, ktorí trpia chronickou migrénou, čeliť pod nožom skôr, ako vylúčia iné postupy?
A:
Pacienti s migrénou by mali najskôr navštíviť neurológa, aby získali dôkladnú históriu a fyzikálne vyhodnotenie. Mnoho neurológov začína farmakologickou liečbou, pretože z nich má prospech veľa pacientov. Okrem toho, keďže veľká väčšina plastických chirurgov tento postup ešte nenabízí, môže byť náročné nájsť poskytovateľa mimo akademického centra vo veľkomeste.
Catherine Hannan, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Q:
Mal Botox nejaký dlhodobý úspech s pacientmi?
A:
U väčšiny pacientov botulotoxín ustavične ustupuje asi po 3 mesiacoch, takže ide o účinnú liečbu, ale nie liečbu.
Catherine Hannan, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Q:
Je plastická chirurgia cenovo efektívnym riešením v porovnaní s Botoxom alebo menej účinnou alternatívnou liečbou?
A:
Väčšina neurológov sa najskôr pokúša o lieky a potom injekcie Botoxu, a to ešte skôr, ako sa chirurgický zákrok stane možnosťou. Aj keď to môže v priebehu času znamenať veľa nákladných platiteľov, môže to byť jediná možnosť. Pacient nemusí byť schopný nájsť chirurga s migrénou alebo toho, kto prijíma jeho poistenie. Každý poistný plán je výrazne odlišný a pacienti sa musia u svojho poisťovateľa oboznámiť s oprávnenosťou na takéto dávky.
Catherine Hannan, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Q:
Hrá kozmetická chirurgia Hail Mary v chronickej komunite migrény, po ktorej túžila?
A:
U vybraných pacientov, u ktorých zlyhala tradičná liečba migrény, je to určite bezpečná a účinná liečba s minimálnymi prestojmi as minimálnymi komplikáciami. Neurológ, ktorý je špecialistom na migrénu, môže pomôcť vyhodnotiť a určiť, či je pacient dobrým kandidátom.
Catherine Hannan, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
