Liečba Migrény: OTC, Rx, Chirurgia A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Migréna je typ bolesti hlavy, ktorá spôsobuje pulzujúcu bolesť, často na jednej strane hlavy. Bolesť môže byť dosť závažná, aby sa stala zdravotne postihnutou. Mnoho ľudí, ktorí dostanú migrénu, má tiež príznaky ako nevoľnosť, zvracanie a citlivosť na svetlo a zvuk pred a počas bolestí hlavy.

Ak máte viac ako 15 epizód migrény za mesiac, možno žijete s chronickou migrénou. Mať toľko závažných bolestí hlavy môže mať výrazný vplyv na váš život.

Lieky a iné liečby však môžu pomôcť znížiť počet migrén, ktoré máte každý mesiac, a znížiť počet tých, ktoré máte, menej závažné.

Migréna lieky sa delia do dvoch kategórií:

• akútne ošetrenie, ktoré začnete po začatí bolesti hlavy
• preventívne liečby, ktoré užívate denne, aby sa znížila frekvencia migrény

Over-the-counter (OTC) lieky

OTC lieky na zmiernenie bolesti sú najbežnejšie používané akútne liečby. Môžu zmierniť mierne až stredne silné bolesti na migrénu.

Medzi lieky na zmiernenie bolesti OTC patria:

• acetaminofén (Tylenol)
• aspirín
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin)
• kombinované lieky proti migréne, ktoré obsahujú úľavu od bolesti a kofeín (Excedrin Migréna)

Berte len dávku týchto liekov, ktorú odporúča balík, iba dovtedy, kým ich potrebujete. Užívanie príliš veľkého množstva týchto liekov alebo dlhodobé zotrvanie v nich môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je krvácanie a vredy. Môžete tiež získať odrazené bolesti hlavy z dlhodobého používania liekov na zmiernenie bolesti.

Liečivá OTC nazývané antiemetiká zmierňujú nevoľnosť, ktorá často prichádza s migrénami. Tieto liečby sú dostupné vo forme čapíkov, ak sa cítite príliš zle na to, aby ste prehltli pilulku.

Lieky na predpis

Lieky na predpis proti migréne sú dostupné na akútnu aj preventívnu liečbu.

Všetky akútne lieky proti migréne fungujú najlepšie, ak ich užijete hneď, ako sa objavia bolesti hlavy. Niektoré NSAID sa dodávajú vo predpisových verziách. Medzi ďalšie akútne lieky na migrénu dostupné na lekársky predpis patria:

triptány

Triptany zmierňujú migrénovú bolesť a ďalšie príznaky zúžením krvných ciev v mozgu. Tieto lieky prichádzajú ako tabletky, injekcie a nosné spreje.

Príklady triptánov zahŕňajú:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zolmig)

napadnuté plesňami

Ergoty sú staršou triedou liekov proti migréne. Nepracujú tak dobre ako triptány a môžu spôsobiť viac vedľajších účinkov. Ich účinky však trvajú dlhšie, čo z nich robí dobrú voľbu pre bolesti hlavy, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 48 hodín.

Dihydroergotamín (DHE 45, Migranal) je variácia ergotov, ktorá spôsobuje menej vedľajších účinkov a môže sa ľahšie tolerovať. Môžete si ju vziať ako injekciu alebo nosový sprej.

Steroidné injekcie

Injekcie steroidov, ako je prednison alebo dexametazón, tiež zmierňujú migrénu. Možno budete potrebovať túto liečbu v pohotovostnej miestnosti.

Preventívne lieky

Preventívne lieky môžu trvať mesiac alebo dva, kým začnú fungovať. Približne dve tretiny ľudí, ktorí ich užívajú, znižujú tieto drogy na polovicu.

Príklady preventívnych liekov zahŕňajú:

• beta-blokátory ako metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) a timolol (Betimol)
• blokátory vápnikových kanálov ako verapamil (Calan, Verelan)
• tricyklické antidepresíva ako amitriptylín a nortriptylín (Pamelor)
• lieky proti záchvatom, ako napríklad topiramát (Topamax) a valproát (Depacon)
• injekcie onabotulinumtoxínu A (Botox)
• erenumab-aooe (Aimovig)

neuromodulace

Neuromodulačné zariadenia sú novšou alternatívou k liečbe migrény. Tieto zariadenia fungujú tak, že spomaľujú činnosť mozgu a zmierňujú bolesti hlavy.

FDA schválila tri neuromodulačné zariadenia:

• Cefaly aktivuje nervy na čele. Umiestnite ho do čela na 20 minút denne, aby ste predišli bolestiam hlavy. Jedna štúdia preukázala 50-percentné zníženie dní bolesti hlavy u ľudí, ktorí používali toto zariadenie.
• SpringTMS používa magnet, ktorý pri krátkom umiestnení na zadnú časť hlavy vytvára impulzy.
• gammaCore stimuluje nervus vagus v krku po dobu 90 sekúnd až dve minúty súčasne.

Iné neuromodulačné zariadenia sa testujú, ale ešte neboli schválené.

chirurgia

Chirurgia je voľba pre ľudí, ktorí nedostali dostatočnú úľavu od liekov proti migréne alebo inej liečby. Počas procedúry chirurg zmierňuje tlak na nervy, ktoré spúšťajú vaše migrény. Často sa to dá urobiť ako postup v ten istý deň.

Zmeny životného štýlu

Liečba nie je jedinou metódou na liečbu migrény. Uvádzame niekoľko prístupov k životnému štýlu, ktoré vám môžu pomôcť znížiť počet bolestí hlavy, ktoré dostanete:

• Vyhnite sa spúšťam. Uschovajte si denník bolesti hlavy, aby ste zistili, čo spôsobuje migrénu. Bežné spúšťače zahŕňajú alkohol, stres, potravinové prísady ako MSG, hlasné zvuky, jasné svetlo a silné zápachy.
• Vyskúšajte relaxačnú terapiu. Cvičte jogu, meditáciu alebo progresívnu svalovú relaxáciu, aby ste zmiernili stres, ktorý môže spôsobiť bolesti hlavy.
• Choďte do režimu spánku. Príliš veľa alebo príliš málo spánku môže spôsobiť migrénové bolesti hlavy. Pokúste sa ísť každú noc do postele v rovnakom čase a každé ráno sa zobudiť v rovnakom čase.
• Cvičte denne. Pravidelné aeróbne cvičenie - napríklad chôdza alebo jazda na bicykli - môže znížiť frekvenciu aj závažnosť migrény.
• Nevynechávajte jedlo. Hlad je veľkým spúšťačom migrény. Jedzte každé ráno raňajky, obedy a večere. Podľa potreby si medzi nimi dajte občerstvenie.

Kedy navštíviť svojho lekára

Ak máte bolesti hlavy viac ako 15 dní každý mesiac alebo ak sú dosť závažné, aby narušili váš život, navštívte lekára. Môžete začať s lekárom primárnej starostlivosti, ale môže vám tiež prospieť návšteva neurológa alebo špecialistu na bolesti hlavy.

Sledujte svoje príznaky v denníku bolesti hlavy, aby ste ich mohli presnejšie opísať svojmu lekárovi. Buďte tiež pripravení povedať svojmu lekárovi, ako ste doteraz liečili bolesti hlavy.

Uvoľnenie migrény môže trvať niekoľko pokusov a omylov. S toľkými migrénovými terapiami, ktoré sú dnes k dispozícii, existuje veľká šanca, že nájdete tú, ktorá vám poskytne úľavu. Možno budete musieť otestovať niekoľko rôznych spôsobov liečby skôr, ako nájdete alternatívu, ktorá vám vyhovuje.