Prehľad
Spasticita je, keď sú vaše svaly stuhnuté a ťažko sa pohybujú. Môže sa to stať ktorejkoľvek časti vášho tela, ale najčastejšie postihuje vaše nohy. Môže sa pohybovať od malej tuhosti až po úplnú neschopnosť stáť alebo chodiť.
Menší záchvat spasticity môže zahŕňať pocit napätia alebo napätia. Avšak silná spasticita môže byť bolestivá a nespôsobilá.
Niekedy spasticita zahŕňa svalové kŕče. Spazmus je náhle, nedobrovoľné trhnutie alebo svalové pohyby.
Zmena polohy alebo náhle pohyby môžu spôsobiť kŕče. Môže to byť aj extrémna teplota alebo tesné oblečenie.
Asi 80 percent ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS) malo spasticitu. Pre niektorých je to zriedkavý príznak, ktorý rýchlo prechádza. Pre ostatných to môže byť nepredvídateľné a bolestivé.
Existujú rôzne druhy spasticity?
Toto sú dva najbežnejšie typy spasticity v ČŠ:
Flexorová spasticita: Tento typ ovplyvňuje svaly na chrbte horných končatín (hamstringy) alebo na hornej časti stehien (flexory bedier). Je to nedobrovoľné ohýbanie kolien a bokov smerom k hrudníku.
Extensorová spasticita: Tento typ súvisí so svalmi na prednej časti (štvorhlavý sval) a vo vnútri (aduktory) na hornej časti nohy. Udržuje vaše kolená a boky rovné, ale pritlačené k sebe alebo dokonca prekrížené na členkoch.
Môžete zažiť jeden alebo oba typy. S nimi sa zaobchádza rovnako. Môžete tiež zažiť spasticitu v náručí, ale u ľudí s SM to nie je také bežné.
Vypracovanie liečebného plánu
Ak sa spasticita stáva problémom, budete musieť so svojím lekárom prísť na plán liečby.
Cieľom je zmierniť príznaky, ako sú svalové kontrakcie a bolesť. Zmiernenie príznakov by malo zlepšiť motorické schopnosti a vašu schopnosť voľného pohybu.
Váš lekár pravdepodobne začne navrhovaním jednoduchých naťahovacích a iných cvičení, ktoré môžu zahŕňať:
- jóga
- progresívna svalová relaxácia
- meditačné a iné relaxačné techniky
- masáž
Niektoré veci môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky. Súčasťou vášho liečebného plánu by mali byť identifikátory spúšťačov, ktorým sa môžete vyhnúť. Niektoré bežné spúšťače sú:
- nízke teploty
- vlhké podmienky
- tesné oblečenie alebo obuv
- zlé držanie tela
- bakteriálna alebo vírusová infekcia, ako je nachladnutie, chrípka, infekcia močového mechúra alebo boláky
- zápcha
Váš lekár vás môže odporučiť iným zdravotníckym pracovníkom, ako sú fyzioterapeuti alebo profesionálni terapeuti.
V závislosti od závažnosti vašich príznakov môžete zvážiť aj:
- lieky na zníženie svalovej strnulosti
- ortotické pomôcky, ako sú rovnátka a dlahy, ktoré pomáhajú pri určovaní polohy
- operácia na prerušenie šliach alebo nervových koreňov
Lieky na spasticitu
Lieky sa môžu použiť na liečbu spasticity spojenej s MS. Cieľom liekov je zmierniť stuhnutosť svalov bez toho, aby sa svalová slabosť oslabila do tej miery, že ich nemôžete použiť.
Nech si vyberiete akýkoľvek liek, pravdepodobne začnete nízkou dávkou. Môže sa postupne zvyšovať, až kým nenájdete dávku, ktorá funguje.
Dva lieky proti parazite používané na liečbu SM sú:
Baclofen (Kemstro): Tento orálny svalový relaxant zameriava nervy v mieche. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť a svalovú slabosť. Pre ťažšiu spasticitu sa môže podať pomocou pumpy implantovanej do chrbta (intratekálny baklofén).
Tizanidín (Zanaflex): Tento ústnej liek môže uvoľniť svaly. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať sucho v ústach, ospalosť a nižší krvný tlak. Spravidla nespôsobuje svalovú slabosť.
Ak ani jeden z týchto liekov nefunguje, existujú ďalšie možnosti. Môžu byť účinné, ale niektoré vedľajšie účinky môžu byť vážne:
- Diazepam (Valium): Nie je to ideálne, pretože môže byť zvykom formovať a ukľudňovať.
- Dantrolén (Ryanodex): To môže spôsobiť poškodenie pečene a abnormality v krvi.
- Fenol: Tento blokátor nervov môže spôsobiť pálenie, brnenie alebo opuch. V zriedkavých prípadoch to môže spôsobiť motorickú slabosť a stratu zmyslov.
- Botulotoxín (Botox): Podáva sa intramuskulárnou injekciou. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť v mieste vpichu a dočasné oslabenie svalu.
Fyzikálna a pracovná terapia spasticity
Či už používate lieky alebo nie, je dôležité začleniť pohyb do vášho liečebného plánu.
Aj keď máte v úmysle cvičiť samostatne, môže byť dobré najskôr pracovať s fyzioterapeutom. Môžu posúdiť vaše silné a slabé stránky a určiť, ktoré cvičenia s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu. Potom vám môžu ukázať, ako tieto cvičenia správne vykonávať.
Ak máte problémy s vykonávaním rutinných úloh, ako je obliekanie, zvážte prácu s pracovným terapeutom. Môžu vás naučiť, ako používať pomocné zariadenia a ako vykonávať domáce úpravy, aby uľahčili vykonávanie úloh.
Ďalšie informácie: Fyzikálna terapia pri liečení roztrúsenej sklerózy »
Zariadenia na spasticitu
Traky a dlahy (ortotické pomôcky) môžu pomôcť udržať vaše nohy v správnej polohe, takže je ľahšie sa pohybovať. Pred zakúpením ortotického zariadenia sa poraďte so svojím lekárom alebo fyzickým terapeutom. Ak sa nezmestí dobre alebo nie je dobre vyrobená, môže to zhoršiť spasticitu a viesť k otlakom.
Chirurgie pre spasticitu
Pretože operácia vždy prináša určité riziko, je to zvyčajne posledná možnosť. Chirurgia pre spasticitu zahŕňa rezanie šliach alebo nervových koreňov na uvoľnenie stuhnutých svalov. To je zvyčajne účinné pri liečbe spasticity, ale je to nezvratné.
Kedy navštíviť svojho lekára
Mali by ste spomenúť spasticitu alebo príležitostné svalové kŕče neurológovi pri vašej ďalšej návšteve, aj keď to nie je veľký problém.
Ak je spasticita bolestivá alebo narúša určité pohyby, obráťte sa na svojho lekára.
Bez liečby môže závažná spasticita viesť k:
- predĺžená svalová napätie a bolesť
- vredy
- mrazené a zdravotne postihnuté kĺby
Včasné ošetrenie vám môže pomôcť vyhnúť sa týmto komplikáciám.
Viac informácií: Liečba SM »
výhľad
Spasticita nie je vždy zlá. Napríklad, ak sú vaše svaly na nohách také slabé, že je ťažké chodiť, môže vám pomôcť trochu spasticity. Ale závažná spasticita môže ovplyvniť kvalitu vášho života.
Tak ako pri iných príznakoch SM, spasticita sa môže líšiť stupňom a frekvenciou. Pri liečbe by ste mali byť schopní zmierniť bolesť a stuhnutosť a zlepšiť funkciu.
V spolupráci s lekárom nájdite správny liečebný plán a upravte ho podľa potreby.
