Prehľad
Pyuria je stav moču súvisiaci s bielymi krvinkami. Váš lekár môže tento stav zistiť močovým testom.
Váš lekár diagnostikuje pyuriu, ak máte najmenej 10 bielych krviniek v každom milimetri kubického moču. To často znamená infekciu. Pri sterilnej pyúrii sa však počas testovania objavuje pretrvávajúci počet bielych krviniek bez bakteriálnej infekcie.
S týmto stavom je spojených veľa príčin a spôsobov liečby. Dozviete sa viac o pyurii a o tom, ako ju liečiť a predchádzať jej.
príčiny
Infekcia močových ciest (UTI) je najbežnejšou príčinou pyúrie.
Iné príčiny pyúrie môžu zahŕňať:
- sterilná pyúria, kde sa môžu vyskytovať príznaky UTI, ale v moči sa nezistili žiadne baktérie
- sexuálne prenosné choroby (STD), ako je chlamydia, kvapavka, genitálny opar, infekcia ľudským papilomavírusom, syfilis, trichomonas, mykoplazma a HIV
- vírusové infekcie, ako je adenovírus, BK polyomavírus a cytomegalovírus
- intersticiálna cystitída
- bolestivý syndróm močového mechúra
- panvové infekcie
- intraabdominálne infekcie
- zápal pľúc
- sepsa
- ožarovacia cystitída
- cudzie telá v močovom trakte
- transvaginálna sieť
- močové fistuly
- vnútorné ochorenie obličiek
- odmietnutie obličkových transplantátov
- tuberkulóza
- polycystická obličková choroba
- obličkové kamene
- plesňové infekcie
- autoimunitné ochorenia, ako je napríklad Kawasakiho choroba
Pyuria môže tiež spôsobiť dlhodobé užívanie nasledujúcich liekov:
- antibiotiká s penicilínom
- aspirín
- diuretiká
- olsalazín
- nitrofurantoín
- nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Advil, Motrin)
- inhibítory protónovej pumpy
príznaky
Príznaky UTI môžu zahŕňať:
- časté močenie
- krv v moči
- zakalený moč
- pálenie pri močení
Pyuria nespôsobená UTI môže mať podobné príznaky. Môžete si všimnúť:
- bolesť močového mechúra
- nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré môžu byť príznakom problémov s obličkami
- zakalený moč
- výtok
- bolesť brucha
- horúčka a zimnica
Niektoré prípady pyúrie nespôsobujú príznaky. Aby sa zistili možné problémy, je dôležité mať k dispozícii ročný test moču.
Rizikové faktory
Ženy sú vystavené väčšiemu riziku pyurie ako muži. Pyuria je častejšia aj u starších dospelých. Sterilná pyúria je častejšia u starších žien. To je spojené s prirodzeným poklesom hladín estrogenizácie. Menopauza je ďalším faktorom, ktorý môže zvýšiť riziko pyurie u žien z dôvodu vyššieho rizika UTI pri menopauze.
Sexuálna aktivita môže tiež zvýšiť riziko vzniku pyúrie. Je to preto, že niektoré pohlavne prenosné choroby, ako je chlamydia, môžu spôsobiť pyuriu. Sexuálna aktivita môže tiež zvýšiť riziko UTI.
diagnóza
Váš lekár diagnostikuje pyuriu vzorkou moču zvanú analýza moču. Laboratórny technik bude hľadať prítomnosť baktérií, krvi a bielych krviniek. Zatiaľ čo biele krvinky sú prítomné vo všetkých prípadoch pyúrie, nie všetky vzorky vykazujú baktérie alebo krv. Množstvo týchto prvkov pomôže vášmu lekárovi určiť presnú príčinu pyúrie.
UTI je diagnostikovaná, ak sú v moči prítomné dusitany alebo leukocyty. Ak sa tieto prvky počas rozboru moču nenájdu, lekár pravdepodobne vyhľadá ďalšie príznaky pyúrie, napríklad počet bielych krviniek.
Čo by ste mali vedieť o leukocytoch v moči »
liečba
Liečba pyúrie závisí od jej príčiny. UTI sa zvyčajne lieči kolosom antibiotík. Podávajú sa perorálne až dva týždne. Protiplesňové lieky sa môžu používať na liečbu pyurie spôsobenej hubou.
Pyuria, ktorá nereaguje na antibiotiká, môže mať inú príčinu. Napríklad Kawasakiho choroba sa lieči imunoglobulínmi.
Časté prípady pyúrie súvisiacej s liekmi sa môžu objasniť zastavením niektorých liekov na predpis. Váš lekár môže na svojom mieste ponúknuť inú značku alebo typ.
komplikácie
Ak sa nespustí, pyuria môže viesť k ďalším zdravotným komplikáciám. Pretože väčšina prípadov je spôsobená nejakou formou infekcie, môže sa to šíriť v tele. Neliečené infekcie môžu viesť k otrave krvi a zlyhaniu orgánov. Trvalé poškodenie obličiek je problémom neliečených UTI. Ťažké prípady pyúrie, ktoré sa nelieči, môžu byť fatálne.
Niekedy môže nesprávna diagnóza tiež komplikovať liečbu. V niektorých prípadoch môže liečba pyúriou antibiotikom zhoršiť tento stav. Je to pravdepodobne preto, že veľa symptómov pyúrie sa v skutočnosti pripisuje zápalu a nie bakteriálnej infekcii.
Pyuria v tehotenstve
Ak ste tehotná, pri rutinnej analýze moču sa môže objaviť pyúria. Aj keď to môže byť alarmujúce, pyuria je v skutočnosti bežná počas tehotenstva. Môže sa to stať z dôvodu nadmerného vaginálneho výtoku. Ak váš test odhalí pyuriu, lekár bude musieť určiť príčinu a odporučiť najlepší postup liečby. Aj keď vaginálny výtok môže kontaminovať výsledky analýzy moču, je dôležité uistiť sa, že nemáte infekciu UTI alebo iný typ infekcie.
Pyuria zvyčajne nie je príčinou obáv u tehotných žien. Ak je nesprávne diagnostikovaná alebo sa nelieči, mohla by vás a vaše dieťa vystaviť ďalším zdravotným komplikáciám. Ťažká pyúria spojená s neliečenou UTI môže u predčasne narodených detí viesť k predčasnému pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti.
Prečítajte si viac: UTI počas tehotenstva »
výhľad
Výhľad na pyúriu do značnej miery závisí od príčiny a tiež od toho, ako skoro sa lieči. Pre väčšinu ľudí sa to dá vyčistiť okamžitým ošetrením. Ak máte časté infekcie močových ciest alebo iné chronické alebo pretrvávajúce stavy, môžu sa vyskytnúť opakujúce sa prípady pyúrie.
Najlepším prístupom je poznať svoje príznaky a navštíviť lekára, ak niečo nevyzerá alebo sa necíti dobre. Je tiež dôležité, aby sa u starších ľudí, ktorí môžu byť náchylnejší k nástupu a následným komplikáciám pyúrie, zabezpečilo rýchle ošetrenie. Váš lekár vás môže požiadať o urológa na presnejšiu diagnostiku a liečbu.
