Čo je to akrálny lentiginózny melanóm?
Acral lentiginous melanom (ALM) je typ malígneho melanómu. Malígny melanóm je forma rakoviny kože, ktorá sa stáva, keď sa kožné bunky nazývané melanocyty stanú rakovinovými.
Melanocyty obsahujú farbu pleti (známa ako melanín alebo pigment). V tomto type melanómu znamená slovo „acral“výskyt melanómu na dlaniach alebo chodidlách.
Slovo „lentiginous“znamená, že miesto melanómu je oveľa tmavšie ako okolitá koža. Má tiež ostré ohraničenie medzi tmavou pokožkou a ľahšou pokožkou okolo nej. Tento farebný kontrast je jedným z najzreteľnejších symptómov tohto typu melanómu.
ALM je najbežnejším typom melanómu u ľudí s tmavšou pokožkou a ázijského pôvodu. Je však viditeľná vo všetkých typoch pleti. ALM môže byť na prvý pohľad ťažké rozpoznať, keď je škvrna potemnenej pokožky malá a vyzerá trochu viac ako škvrna alebo modrina. Včasná diagnostika a liečba sú nevyhnutné.
Príznaky akrálneho lentiginózneho melanómu
Najviditeľnejším príznakom ALM je zvyčajne tmavá škvrna na pokožke, ktorá je obklopená pokožkou, ktorá zostáva normálnou farbou pokožky. Existuje tmavá hranica medzi tmavou pokožkou a ľahšou pokožkou okolo nej. Takéto miesto zvyčajne nájdete na rukách alebo nohách alebo okolo nich, alebo na lôžkach pre nechty.
ALM škvrny nemusia byť vždy tmavé alebo dokonca tmavé. Niektoré škvrny môžu mať červenkastú alebo oranžovú farbu - nazývajú sa amelanotické (alebo nepigmentované).
Existuje päť príznakov, ktoré môžete hľadať, aby ste sa rozhodli, či miesto môže byť podozrivé na melanóm (na rozdiel od nerakovinového krtka). Tieto skratky si ľahko zapamätáte pomocou skratky ABCDE:
- Asymetria: Dve polovice škvrny nie sú navzájom rovnaké, čo znamená, že sa môžu líšiť veľkosťou alebo tvarom. Nerakovinové krtky majú zvyčajne guľatý tvar alebo sú na oboch stranách rovnaké veľkosti a tvaru.
- Hranica nepravidelnosti: Hranica okolo miesta je nerovnomerná alebo zubatá. Nerakovinové krtky majú obvykle hranice, ktoré sú rovné, jasne definované a pevné.
- Varianta farieb: Miesto je tvorené plochami viacerých farieb hnedej, modrej, čiernej alebo iných podobných farieb. Nerakovinové krtky sú zvyčajne iba jednou farbou (obvykle hnedou).
- Veľký priemer: Bod je väčší ako štvrtina palca (0,25 palca alebo 6 milimetrov) okolo. Nerakovinové krtky sú zvyčajne oveľa menšie.
- Vyvinutie: Miesto sa zväčší alebo má viac farieb, ako keď sa pôvodne objavilo na vašej pokožke. Nerakovinové krtky zvyčajne nerastú ani nemenia farbu tak drasticky ako škvrna melanómu.
Povrch škvrny ALM môže tiež začať plynulý a pri vývoji sa stáva hrboľatejším alebo drsnejším. Ak nádor začne rásť z rakovinových kožných buniek, pokožka bude na dotyk viac baňatá, sfarbená a drsná.
ALM sa môže objaviť aj okolo nechtov a nechtov na nohách. Keď sa to stane, nazýva sa to subunguálny melanóm. Môžete si všimnúť všeobecné sfarbenie nechtov, ako aj škvrny alebo línie sfarbenia zasahujúce do kutikuly a pokožky, kde sa stretáva s nechtom. Toto sa nazýva Hutchinsonov znak. Keď rastie miesto ALM, necht sa môže úplne rozpadnúť alebo zlomiť, najmä keď postupuje do neskorších fáz.
Príčiny akrálneho lentiginózneho melanómu
ALM sa stane, pretože melanocyty vo vašej koži zhubnú. Nádor bude ďalej rásť a šíriť sa, až kým nebude odstránený.
Na rozdiel od iných foriem melanómu nie je akrálny lentiginózny melanóm spojený s nadmerným vystavením slnku. Predpokladá sa, že genetické mutácie prispievajú k rozvoju akrálneho lentiginózneho melanómu.
Liečba akrálnym lentiginóznym melanómom Liečba a riadenie
Skoré štádia
Ak je váš ALM stále v počiatočnom štádiu a je dostatočne malý, lekár môže byť schopný rýchlo odstrániť ALM z pokožky rýchlym ambulantným chirurgickým zákrokom. Váš lekár tiež oreže časť kože v okolí oblasti. Koľko kože je potrebné odstrániť, závisí od Breslowovej hrúbky melanómu, ktorý meria, ako hlboko melanóm prechádza. Toto je stanovené mikroskopicky.
Pokročilé štádiá
Ak má ALM hlbšiu inváziu, bude pravdepodobne potrebné odstrániť lymfatické uzliny. Môže byť dokonca potrebná amputácia číslic. Ak existuje dôkaz o vzdialenom šírení, napríklad do iných orgánov, možno bude potrebné liečbu imunoterapiou. Imunoterapia biologickými liekmi sa zameriava na receptory v nádore.
prevencia
Ak začnete vidieť príznaky ALM pomocou pravidla ABCDE, čo najskôr navštívte svojho lekára, aby mohli vykonať biopsiu oblasti a rozhodnúť sa, či je toto miesto rakovinové. Rovnako ako u akejkoľvek formy rakoviny alebo melanómu, jej včasná diagnostika môže pomôcť uľahčiť liečbu a minimálny vplyv na vaše zdravie.
výhľad
V pokročilejších štádiách môže byť ALM ťažké liečiť a riadiť. ALM je zriedkavá a nie smrteľná smrť, ale pokročilý prípad môže viesť k amputácii častí vašich rúk alebo nôh, aby sa zabránilo rakovine v postupe ďalej.
Ak sa u vás diagnostikuje včas a hľadáte liečbu, ktorá zabráni rastu a šíreniu ALM, vyhliadky na ALM môžu byť dobré.
