Chirurgia Divertikulitídy: Zákrok, Zotavenie, Riziká A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to divertikulitída?

Divertikulitída nastáva, keď sa zapália malé vrecká v zažívacom trakte, známe ako divertikula. Divertikly sa často nakazia, keď sa nakazia.

Divertikula sa zvyčajne vyskytuje v hrubom čreve, najväčšej časti hrubého čreva. Zvyčajne nie sú škodlivé pre váš tráviaci systém. Ale keď sa zapáli, môžu spôsobiť bolesť a ďalšie príznaky, ktoré môžu narušiť váš každodenný život.

Čítajte ďalej a zistite viac o typoch chirurgických zákrokov na divertikulitídu, kedy by ste sa mali rozhodnúť pre túto operáciu a ďalšie.

Prečo by som mal mať operáciu divertikulitídy?

Operácia divertikulitídy sa zvyčajne vykonáva, ak je divertikulitída závažná alebo život ohrozujúca. Svoju divertikulitídu zvyčajne zvládnete nasledujúcim spôsobom:

užívaním predpísaných antibiotík
užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén (Advil)
pitie tekutín a vyhýbanie sa tuhému jedlu, kým nezmiznú príznaky

Váš lekár môže odporučiť operáciu, ak máte:

početné závažné epizódy divertikulitídy, ktoré nie sú kontrolované liekmi a zmenami životného štýlu
krvácanie z konečníka
intenzívna bolesť brucha na niekoľko dní alebo viac
zápcha, hnačka alebo zvracanie, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko dní
zablokovanie hrubého čreva, ktoré vás chráni pred prechodom odpadu (obštrukcia čriev)
diera v hrubom čreve (perforácia)
príznaky a symptómy sepsy

Aké sú typy chirurgického zákroku na divertikulitídu?

Dva hlavné typy chirurgických zákrokov na divertikulitídu sú:

Resekcia čreva s primárnou anastomózou: Pri tomto postupe váš chirurg odoberie všetky infikované hrubé črevo (známe ako kolektómia) a zošíva konce obidvoch zdravých kúskov zo všetkých strán predtým infikovanej oblasti (anastomóza).
Resekcia čreva s kolostómiou: Pri tomto postupe váš chirurg vykoná kolektómiu a spojí črevo otvorom v bruchu (kolostómia). Toto otvorenie sa nazýva stómia. Váš chirurg môže urobiť kolostómiu, ak je príliš veľa zápalu hrubého čreva. V závislosti od toho, ako sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov zotavujete, môže byť kolostómia dočasná alebo trvalá.

Každý zákrok je možné vykonať ako otvorený chirurgický zákrok alebo laparoskopicky:

Otvorené: Váš lekár urobí šesť až osem palcové rezy v bruchu, aby otvoril črevnú oblasť, aby si ju mohol prezrieť.
Laparoskopický: Váš chirurg robí iba malé rezy. Operácia sa vykonáva umiestnením malých kamier a prístrojov do vášho tela pomocou malých skúmaviek (trokárov), ktoré sú zvyčajne menšie ako jeden centimeter.

Aké riziká sa spájajú s touto operáciou?

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, riziko komplikácií sa môže zvýšiť, ak:

sú obézni
sú staršie ako 60 rokov
máte iné významné zdravotné stavy, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak
predtým ste mali operáciu divertikulitídy alebo inú operáciu brucha
sú celkovo v zlom zdravotnom stave alebo nemajú dostatok výživy
majú pohotovostný chirurgický zákrok

Ako sa môžem pripraviť na túto operáciu?

Niekoľko týždňov pred operáciou vás môže lekár požiadať, aby ste urobili nasledovné:

Prestaňte užívať lieky, ktoré môžu riediť krv, napríklad ibuprofén (Advil) alebo aspirín.
Prestať fajčiť dočasne (alebo natrvalo, ak ste pripravení prestať fajčiť). Fajčenie môže sťažiť hojenie vášho tela po operácii.
Počkajte, až sa zlomí akákoľvek chrípka, horúčka alebo zima.
Nahraďte väčšinu svojej stravy tekutinami a vyprázdnite črevá preháňadlami.

Do 24 hodín pred operáciou budete možno musieť:

Pite iba vodu alebo iné číre tekutiny, napríklad vývar alebo džús.
Niekoľko hodín (do 12) pred operáciou nejedzte ani nepite.
Užite všetky lieky, ktoré vám váš lekár poskytne priamo pred operáciou.

Nezabudnite si vziať nejaký čas voľna alebo inú zodpovednosť najmenej dva týždne, aby ste sa zotavili v nemocnici a doma. Keď vás prepustia z nemocnice, pripravte si niekoho na cestu domov.

Ako sa táto operácia vykonáva?

Aby ste vykonali resekciu čreva s primárnou anastomózou, váš chirurg:

Vystrihnite tri až päť malých otvorov v bruchu (pre laparoskopiu) alebo otvorte šesť až osem palcov, aby ste videli svoje črevo a iné orgány (pri otvorenej chirurgii).
Cez rezy vložte laparoskop a iné chirurgické nástroje (pre laparoskopiu).
Naplňte oblasť brucha plynom, aby ste mohli urobiť viac miesta pre operáciu (pre laparoskopiu).
Pozrite sa na svoje orgány a uistite sa, že neexistujú žiadne ďalšie problémy.
Nájdite postihnutú časť hrubého čreva, odrežte ju od zvyšku hrubého čreva a vyberte ju.
Šijte dva zvyšné časti hrubého čreva späť spolu (primárna anastomóza) alebo otvorte dieru v bruchu a pripevnite hrubé črevo k jamke (kolostómia).
Zošite chirurgické rezy a očistite oblasti okolo nich.

Existujú s touto operáciou nejaké komplikácie?

Možné komplikácie pri operácii divertikulitídy zahŕňajú:

krvné zrazeniny
infekcia v mieste chirurgického zákroku
krvácanie (vnútorné krvácanie)
sepsa (infekcia v celom tele)
srdcový infarkt alebo mozgová porážka
zlyhanie dýchania vyžadujúce použitie ventilátora na dýchanie
zástava srdca
zlyhanie obličiek
zúženie alebo zablokovanie hrubého čreva z jazvového tkaniva
tvorba abscesu v blízkosti hrubého čreva (hnis infikovaný baktériami v rane)
únik z oblasti anastomózy
poškodenie orgánov v okolí
inkontinencia alebo neschopnosť ovládať, keď míňate stolicu

Ako dlho trvá zotavenie sa z tejto operácie?

Po tomto zákroku strávite v nemocnici asi dva až sedem dní, kým vás lekári budú sledovať a uistiť sa, že môžete znova odovzdať odpad.

Keď sa vrátite domov, urobte nasledujúce, aby ste sa zotavili:

Cvičte, nezdvíhajte nič ťažké ani nemajte sex najmenej dva týždne po opustení nemocnice. V závislosti od vášho stavu pred operáciou a od spôsobu, akým ste podstúpili operáciu, môže lekár odporučiť toto obmedzenie na dlhšie alebo kratšie časové obdobie.
Najskôr majte iba čisté kvapaliny. Pomaly zavádzajte pevné jedlá do vašej stravy, keď sa vaše hrubé črevo lieči alebo podľa pokynov lekára.
Dodržiavajte všetky pokyny, ktoré ste dostali pri starostlivosti o tašku so stómiou a kolostómiou.

Aký je výhľad pre túto operáciu?

Vyhliadky na operáciu divertikulitídy sú dobré, najmä ak sa operácia vykonáva laparoskopicky a nepotrebujete stómiu.

Ihneď vyhľadajte svojho lekára, ak si všimnete niečo z nasledovného:

krvácanie z vašich uzavretých častí alebo z odpadu
intenzívna bolesť brucha
zápcha alebo hnačka na viac ako niekoľko dní
nevoľnosť alebo zvracanie
horúčka

Ak sa vaše hrubé črevo uzdraví úplne, možno budete mať niekoľko mesiacov po operácii zatvorenú stómiu. Ak bola odstránená veľká časť hrubého čreva alebo existuje vysoké riziko reinfekcie, možno budete musieť ponechať stómiu mnoho rokov alebo natrvalo.

Zatiaľ čo príčina divertikulitídy nie je známa, zmeny zdravého životného štýlu môžu zabrániť rozvoju. Jedným z odporúčaných spôsobov, ako zabrániť divertikulitíde, je strava s vysokým obsahom vlákniny.