Prehľad
Hydroelektómia je chirurgický zákrok na opravu hydrocelu, čo je nahromadenie tekutiny okolo semenníka. Často sa hydrocele vylieči bez liečby. Avšak s tým, ako sa hydrocele zväčšuje, môže spôsobiť opuch, bolesť a nepohodlie v miešku a môže vyžadovať chirurgickú opravu. Hydroelektómia odstraňuje tekutinu a zmenšuje veľkosť vaku, ktorý tekutinu predtým obsahoval.
Hydrocely sú veľmi časté u detí mužov, najmä novorodencov. Vyskytujú sa tiež u približne 1 percenta dospelých mužov, zvyčajne po 40. roku života.
Kto by mal uvažovať o hydrocelectomy?
Vo šourku sa môže vytvoriť hydrocele, ale príliš vás neobťažuje ani nespôsobuje žiadne zdravotné problémy. Môžete skúsiť užívať protizápalové lieky proti zápalu a počkať, či opuch ustúpi. Často to samo zmizne do šiestich mesiacov.
Ak je hydrocele dostatočne veľké, môže byť potrebné ho opraviť. Medzi príznaky, ktoré by mohli naznačovať chirurgický zákrok, patrí:
- opuch na jednej strane miešku
- bolesť v jednom alebo oboch semenníkoch
- nepríjemné ťažkosti spôsobené rozšírením mieška
Príprava na operáciu
Pred operáciou budete mať štandardné predoperačné testy krvi a moču. Lekár alebo zdravotná sestra vám vysvetlia, ako operácia funguje a či chirurg bude musieť implantovať trubicu, aby vypustil tekutiny na krátku dobu po operácii. To pomáha predchádzať infekcii a hromadeniu tekutín v miešku po operácii.
Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch a doplnkoch výživy, ktoré užívate, vrátane rastlinných doplnkov. Niektoré z nich môžu poškodiť vašu prirodzenú funkciu zrážania krvi a spôsobiť krvácanie. Váš lekár musí tiež vedieť, či ste alergický na akékoľvek lieky alebo máte problémy s nadmerným krvácaním.
Niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom by ste mali prestať užívať lieky, ktoré by mohli ovplyvniť zrážanie krvi, ako napríklad aspirín (Bufferin), warfarín (Coumadin) a klopidogrel (Plavix).
Postupujte podľa pokynov svojho lekára pri jedle a pití. Pravdepodobne vám bude povedané, aby ste nepili ani nejedli najmenej šesť hodín pred operáciou.
Ako sa vykonáva hydrocelectomy?
Hydroelektómia je zvyčajne ambulantná procedúra. Zvyčajne to vyžaduje celkovú anestéziu, čo znamená, že budete pri operácii úplne v bezvedomí. Do hrdla budete mať vloženú trubicu na reguláciu dýchania.
Pred operáciou budete mať do ruky vloženú intravenóznu linku na zabezpečenie tekutín a akýchkoľvek potrebných liekov.
Pri štandardnej hydrokelektómii chirurg urobí malý rez v miešku a použije sa na odvodnenie hydrocelu pomocou sania.
Opravu je možné vykonať aj minimálne invazívnym postupom pomocou laparoskopu, trubice s malou kamerou na konci. To umožňuje chirurgovi vidieť vnútornú časť šourku na externom video monitore. Na vykonanie opravy je možné pomocou rezu na kľúčovú dierku vložiť malé nástroje.
Existujú komplikácie?
Komplikácie sú mimoriadne zriedkavé. Ak spozorujete príznaky infekcie, ako napríklad:
- sčervenanie alebo pocit tepla v mieste chirurgického zákroku
- rastúca bolesť
- zápachová tekutina vytiekajúca z chirurgickej rany
- zvyšuje opuch
- horúčka
Medzi ďalšie možné komplikácie patrí nadmerné krvácanie, krvné zrazeniny, poškodenie semenníkov, ktoré by mohlo ovplyvniť vašu plodnosť, a komplikácie z anestézie.
Alternatívy k chirurgickému zákroku
Alternatívou k chirurgickému zákroku je vloženie ihly do hydrocelu a odobratie tekutiny (aspirácia). Po odstránení tekutiny lekár vstrekne chemikáliu do vaku (skleroterapia) okolo semenníka. Toto pomáha zabrániť hromadeniu tekutín.
V nedávnej štúdii 29 mužov vo veku 50 rokov korigovali aspiráciu a skleroterapiu hydrocelu v 84 percentách prípadov. Hydrocele sa však môže vrátiť do niekoľkých mesiacov, čo si vyžaduje ďalšie kolo aspirácie a skleroterapie.
Chirurgia je najtrvalejšou opravou s oveľa nižšou mierou recidívy hydrocelu.
Regenerácia po hydrokelektómii
Hydroelektómia zvyčajne trvá asi pol hodiny. Zvyčajne môžete ísť domov v ten istý deň. Potrebujete niekoho, kto vás dovedie domov. Lekár môže do šourku nainštalovať malú skúmavku, aby umožnil odtok tekutín.
Ihneď po operácii vás vezmú do zotavovacej miestnosti na pozorovanie, kým nebude bezpečné ísť domov. Ak ste mali celkovú anestéziu, môžete sa cítiť sedatívni a nevoľní a hrdlo môže byť bolesťami z dýchacej trubice.
Následné stretnutie si naplánujete o niekoľko týždňov, aby lekár mohol skontrolovať správne hojenie a možné príznaky infekcie alebo iných komplikácií.
Doma môžete očakávať opuch a bolesť niekoľko dní. Počas tejto doby bude vaše mieško obvazované. Použitie jockstrapu na podporu šourku znižuje nepohodlie.
Prvých pár dní nanášajte studené obaly po dobu 10 až 15 minút, aby ste znížili opuch a bolesť. Naučte sa, ako si môžete vyrobiť svoj vlastný studený obklad doma. Ak je obväzový priestor zakrytý, môžete sa osprchovať, aby sa zabránilo jeho namočeniu. Neužívajte kúpele, plávajte ani nesedajte vo vírivke, kým sa rana nezhojí. Vaše miešok môže zostať opuchnutý až jeden mesiac.
Nezdvíhajte ťažké závažia a počas regenerácie sa vyhýbajte intenzívnemu cvičeniu. Odporúča sa, aby ste nemali sex až šesť týždňov. Nejazdite, keď užívate lieky na uklidnenie bolesti.
výhľad
Hydrocelektómia je zvyčajne úspešná a závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé. Po chirurgickom zákroku sa môže vytvoriť ďalší hydrocele, čo si vyžaduje ďalšiu liečbu, ale to nie je bežné. Okamžite sa obráťte na svojho lekára, ak sa u šourka objaví opuch a bolesť.
