Prehľad
Exotropia je typ strabizmu, čo je nesprávne zarovnanie očí. Exotropia je stav, pri ktorom sa jedno alebo obe oči otočia smerom von z nosa. Je to opak prekrížených očí.
Približne 4 percentá ľudí v Spojených štátoch majú strabizmus. Exotropia je bežnou formou strabizmu. Aj keď to môže mať vplyv na kohokoľvek v akomkoľvek veku, je diagnostikovaná už na začiatku života. Exotropia predstavuje až 25 percent všetkých odchýlok očí u malých detí.
Čítajte ďalej a získajte viac informácií o tomto stave.
Druhy exotropie
Exotropia sa všeobecne klasifikuje podľa typu.
Vrodená exotropia
Vrodená exotropia sa nazýva aj detská exotropia. Ľudia s týmto ochorením majú vonkajšie obrátenie očí alebo očí od narodenia alebo skoro v detstve.
Senzorická exotropia
Zlé videnie v oku spôsobuje, že sa otočí smerom von a nepracuje v tandeme s priamym okom. Tento typ exotropie sa môže vyskytnúť v každom veku.
Získaná exotropia
Tento typ exotropie je výsledkom choroby, traumy alebo iného zdravotného stavu, najmä tých, ktoré ovplyvňujú mozog. Napríklad syndróm mozgovej príhody alebo Downovho syndrómu môže zvýšiť riziko tohto stavu.
Intermitentná exotropia
Toto je najbežnejšia forma exotropie. Ovplyvňuje toľko žien ako mužov.
Intermitentná exotropia spôsobuje, že oko sa niekedy pohybuje smerom von, často, keď ste unavení, chorí, snívate alebo sa pozeráte do diaľky. Inokedy zostáva oko rovno. Tento symptóm sa môže vyskytnúť zriedkavo alebo sa môže stať tak často, že sa nakoniec stane konštantným.
Aké sú príznaky exotropie?
Oči, ktoré sa nezameriavajú a nepracujú spolu, môžu spôsobiť rôzne problémy so zrakom a fyzickým zdravím.
videnie
Keď sa oči nezaostrujú spolu, do mozgu sa odosielajú dva rôzne vizuálne obrazy. Jeden obrázok je to, čo vidí priame oko a druhý je to, čo vidí obrátené oko.
Aby sa predišlo dvojitému videniu, objaví sa amblyopia alebo lenivé oko a mozog ignoruje obraz z obráteného oka. To môže spôsobiť, že sa obrátené oko oslabí, čo vedie k zhoršeniu alebo strate zraku.
Iné príznaky
Medzi ďalšie príznaky patria:
- jedno alebo obe oči sa otáčajú smerom von
- časté trenie očí
- šilhajúc alebo zakrývajú jedno oko, keď sa pozerajú na jasné svetlo alebo sa snažia vidieť predmety, ktoré sú ďaleko
komplikácie
Tento stav môže tiež viesť k komplikáciám. Znakom exotropie môžu byť:
- bolesti hlavy
- problémy s čítaním
- namáhanie očí
- rozmazané videnie
- slabé trojrozmerné videnie
Krátkozrakosť je tiež bežná u ľudí s touto chorobou. Podľa štúdie uverejnenej v Americkom oftalmologickom časopise sa viac ako 90 percent detí s intermitentnou exotropiou krátkozrako objaví do veku 20 rokov. Štúdia poznamenáva, že krátkozrakosť sa vyvinula bez ohľadu na to, či boli deti liečené na tento stav.
Príčiny exotropie
Exotropia sa vyskytuje pri nerovnováhe očných svalov alebo pri probléme so signalizáciou medzi mozgom a okom. Niekedy to môže spôsobiť zdravotný stav, ako je katarakta alebo mozgová príhoda. Podmienka môže byť tiež zdedená.
Približne 30 percent detí so strabizmom má člena rodiny s touto chorobou. Ak sa nedá zistiť rodinná anamnéza, choroba alebo stav, lekári si nie sú istí, čo spôsobuje vznik strabizmu, ako je exotropia.
Neznamená to, že by to bolo spôsobené sledovaním televízie, hraním videohier alebo prácou na počítači. Tieto činnosti však môžu unaviť oči, čo môže spôsobiť zhoršenie exotropie.
Ako sa diagnostikuje exotropia?
Diagnóza sa zvyčajne zisťuje na základe rodinnej anamnézy a testovania zraku. Oftalmológ alebo optometrista - lekári, ktorí sa špecializujú na očné problémy - sú najlepšie vybavení na diagnostikovanie tejto poruchy. Pýtajú sa vás na príznaky, rodinnú anamnézu a ďalšie zdravotné podmienky, ktoré im pomôžu pri diagnostike.
Váš lekár tiež vykoná niekoľko testov videnia. Tieto môžu zahŕňať:
- čítanie listov z očnej mapy, ak je vaše dieťa dosť staré na to, aby čítalo
- umiestnením série šošoviek pred oči, aby ste videli, ako lámu svetlo
- testy, ktoré sa zameriavajú na zameranie očí
- použitie dilatačných očných kvapiek na pomoc pri rozširovaní zraku očí a umožnenie lekárovi preskúmať ich vnútornú štruktúru
Ako sa lieči exotropia?
Ak dôjde k skorému vychýleniu očí a zriedkavé unášanie, lekár vám môže odporučiť, aby ste ho len sledovali a čakali. Liečba sa môže odporučiť, ak sa unášanie začne zhoršovať alebo sa nezlepší, najmä u malého dieťaťa, ktorého zrakové a očné svaly sa stále vyvíjajú.
Cieľom liečby je dosiahnuť, aby sa oči čo najviac zarovnali a zlepšili videnie. Liečby zahŕňajú:
- Okuliare: Okuliare, ktoré pomáhajú korigovať blízkosť alebo ďalekozrakosť, pomôžu udržať oči zarovnané.
- Oprava: Ľudia s exotropiou majú tendenciu preferovať zarovnané oko, takže videnie v oku otočenom smerom von môže oslabiť, čo vedie k amblyopii (lenivé oko). Niektorí lekári odporúčajú opravovať „dobré“oko až na niekoľko hodín denne, aby sa zlepšila sila a zrak v nesprávnom smere, aby ste mohli používať slabšie oko.
- Cvičenia: Váš lekár môže navrhnúť rôzne očné cvičenia na zlepšenie zamerania.
V niektorých prípadoch môže lekár tiež odporučiť chirurgický zákrok na úpravu očných svalov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pre dieťa a miestnym znecitlivujúcim činidlom pre dospelých. Operácia sa niekedy musí opakovať.
U dospelých chirurgia zvyčajne nezlepšuje zrak. Namiesto toho si môže dospelý zvoliť operáciu, aby sa jej oči zdali rovné.
Aký je výhľad?
Exotropia je bežná a liečiteľná, najmä ak je diagnostikovaná a korigovaná v mladom veku. Okolo 4 mesiacov by oči mali byť zarovnané a schopné zaostrenia. Ak po tomto bode zistíte nesprávne zarovnanie, nechajte ho skontrolovať očným lekárom.
Odborníci poznamenávajú, že neošetrená exotropia sa postupom času zhoršuje a zriedka sa spontánne zlepší.
