Prehľad
Reumatoidná artritída (RA) je dlhodobý stav, ktorý postihuje predovšetkým vaše kĺby. Najbežnejšou formou je séropozitívna RA. Osoba s týmto ochorením má vo svojej krvi protilátky, ktoré pomáhajú identifikovať chorobu. Tieto protilátky sa nazývajú anti-CCP alebo reumatoidné faktory (RF). Môžu byť prítomné obidve alebo obidve. Ich prítomnosť je spojená so zápalom kĺbov a nástupom príznakov RA.
Ľudia so séronegatívnou RA nemajú tieto protilátky prítomné, ale stále vykazujú príznaky klasickej RA. Ľudia so séropozitívnou RA majú všeobecne závažnejšie príznaky a väčšie deformácie.
Aké sú príznaky?
RA má zvláštnu skupinu príznakov, ktoré sa môžu v priebehu času objavovať a odchádzať. Ľudia s týmto ochorením zvyčajne testujú pozitívne reumatoidný faktor do jedného roka od vývoja príznakov. Anti-CCP sú citlivejšie a môžu sa objaviť roky predtým, ako prejavíte akékoľvek príznaky. Medzi príznaky špecifické pre RA patrí:
- opuch a bolesť v kĺboch, najmä v rukách a nohách
- niekoľko postihnutých kĺbov
- symetrické kĺby
- tuhosť ráno trvajúca približne 45 minút
- zhoršenie chrupavky a kosti (stanovené röntgenovými lúčmi)
- vznik pevných hrčiek pod kožou v blízkosti kĺbov (reumatoidné uzliny)
Existujú niektoré ďalšie príznaky RA, ktoré sú spoločné s nesúvisiacimi stavmi. Tie obsahujú:
- mierna horúčka
- časté infekcie
- konštantná únava
- depresie
- anémia
Ako sa diagnostikuje RA?
Vaša krv sa bude testovať, aby sa zistilo, či sú prítomné anti-CCP alebo reumatoidné faktory. Ak sa test vráti pozitívne, existuje 70 - 80% šanca na diagnózu RA. Pozitívny výsledok môže naznačovať aj ďalšie podmienky. Testovanie pozitívne teda nestačí na to, aby lekár dal úplnú diagnózu. Úplná diagnóza tiež vyžaduje, aby ste zobrazili príznaky RA. Röntgenové lúče vykazujúce poškodenie chrupavky a kostí môžu byť nápomocné pri dosiahnutí úplnej diagnózy, najmä ak je prítomné poškodenie kĺbov (erózia). Na testovanie úrovne zápalu v kĺboch je možné vykonať ďalšie krvné testy.
Aká je prognóza pre séropozitívnu RA?
Ľudia so séropozitívnou RA majú pravdepodobne závažnejšie príznaky ako tí, ktorí sú séronegatívni, hoci to neplatí vo všetkých prípadoch. U ľudí so séropozitívnou RA je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinú reumatoidné uzly, vaskulitída a reumatoidné pľúcne problémy. Sú tiež vo vyššom riziku rozvoja pridružených stavov, ako je kardiovaskulárne ochorenie.
Napriek tomu sa progresia choroby značne líši a závisí od mnohých faktorov. Preto nie je možné predvídať presnú prognózu.
Možnosti liečby
Pretože v súčasnosti neexistuje liečba na séropozitívnu RA, liečba sa zameriava na zvládnutie bolesti a zápalu a na zabránenie ďalšiemu poškodeniu kĺbov. Liečba séropozitívnej RA môže tradične zahŕňať kombináciu terapie, domácej starostlivosti, liekov a chirurgického zákroku.
terapia
Špecialisti na RA môžu pomôcť zmeniť denné návyky, aby znížili stres na kĺboch. K dispozícii sú špeciálne nástroje a zariadenia, ktoré pomáhajú pri každodennom fungovaní a zároveň obmedzujú akékoľvek ďalšie poškodenie kĺbov.
Domáca starostlivosť
Odporúča sa, aby osoby so séropozitívnym RA pravidelne cvičili. Cvičenie pomáha udržiavať pohyblivosť kĺbov a zvyšuje silu svalov.
Ak zažívate vzplanutie, môže to pomôcť striedať studené a horúce obklady na potlačenie bolesti a zápalu.
liečenie
Najbežnejšie používaným druhom liekov na pomoc pri séropozitívnej RA je antireumatikum modifikujúce ochorenie (DMARD). Tieto druhy liekov môžu spomaliť rozvoj RA a pomôcť predchádzať ďalším poškodeniam kĺbov. DMARD, o ktorej mnohí ľudia počuli, je metotrexát.
Na zvládnutie bolesti a zápalu môžete tiež užívať nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Steroidné lieky, ako prednison, sú tiež účinné pri zvládaní svetelných zápalov.
chirurgia
Ak je poškodenie kĺbov extrémne, môže byť nevyhnutná operácia. Niektoré postupy môžu pomôcť zlepšiť pohyblivosť a zmierniť bolesť ťažko deformovaných kĺbov. Niekedy je potrebné, aby boli kĺby úplne vymenené. Existuje však možnosť komplikácií, ako sú infekcie, s chirurgickým zákrokom. Z tohto dôvodu sa chirurgický zákrok vykonáva iba v prípadoch, keď sa predpokladá, že prínosy prevažujú nad rizikami.
komplikácie
Ľudia so séropozitívnou RA sú vystavení väčšiemu riziku rozvoja pridružených stavov, najmä ak ich stav nie je dobre zvládnutý. Niektoré z podmienok spojených so séropozitívnou RA sú:
- syndróm karpálneho tunela
- rozšírený zápal
- poškodenie kĺbov
- srdcovo-cievne ochorenie
- cervikálna myelopatia
Výhľad a kedy navštíviť svojho lekára
Ako už bolo spomenuté, neexistuje žiadny liek na séropozitívne RA, ale účinné zvládnutie stavu znamená, že veľa ľudí si užíva kvalitnú kvalitu života.
Ihneď ako začnete pociťovať ktorýkoľvek zo známych príznakov séropostívnej RA, mali by ste navštíviť svojho lekára, pretože včasná diagnóza bude znamenať menšie poškodenie kĺbov a spomalenie progresie ochorenia liečbou medikáciou.
