Čo je chordee?
Chordee sa stane, keď penis ostro zakriví nahor alebo nadol. Zvyčajne sa to deje na samom konci penisu v žaluďoch alebo špičke.
Chordee je pomerne bežný jav, ktorý sa vyskytuje približne u 1 z 200 narodení mužských detí. Je to vrodený stav, čo znamená, že s ním sa môže narodiť vaše dieťa. Ak je to váš prípad, lekár to pravdepodobne okamžite diagnostikuje a porozpráva sa o možnom zákroku vášho dieťaťa.
Chordee s hypospadiami
Chordee sa môže vyskytnúť s hypospadiami. Hypospadie je stav, pri ktorom je otvor močovej trubice umiestnený skôr na spodnej strane penisu než na špičke. Otvor sa nachádza na jednom z niekoľkých možných miest:
- priamo pod špičkou penisu (distálny)
- pozdĺž spodnej časti penisového hriadeľa (stredný hriadeľ)
- ak je penis pripevnený k miešku, vak z kože, ktorý drží semenníky (penoscrotal)
- na perineu, oblasť kože medzi mieškom a konečníkom (perineálna)
Aké sú príznaky chordee?
Najviditeľnejším príznakom chordee je ostrá krivka penisu, buď smerom nahor alebo nadol. Táto krivka môže začať kdekoľvek od základne penisu v blízkosti semenníkov až po začiatok žaluďa.
Ak máte tiež hypospadie, moč môže pri močení striekať alebo ísť nechceným smerom. Tento príznak sa však neobjaví vo všetkých prípadoch.
Medzi ďalšie možné príznaky chordee patria:
- Krútenie penisu. Stredná línia Raphe, umiestnená na spodnej časti penisovej šachty, krúži skôr okolo tkaniva penisu, než bežať pozdĺž šachty.
- Dorsálna predkožka. Predkožka - tkanivo, ktoré sa obvykle ovinie okolo špičky penisu - pokrýva iba hornú polovicu penisu.
- Viazanie kože. Tkanivo okolo močovej trubice pri špičke penisu je extrémne tenké.
- Pletený penis. Koža na spodku penisovej šachty je spojená s kožou šourku, čím sa vytvára oblasť pleti.
U niektorých mužov môže byť sex nepohodlný, ťažký alebo nemožný z dôvodu tvaru penisu.
V miernych prípadoch chorých si človek nemusí všimnúť, že jeho penis je zakrivený, až kým počas puberty nedostane svoju prvú erekciu.
Čo spôsobuje chordee?
Chordee sa môže vyskytnúť, keď penis náhle prestane rásť, zatiaľ čo sa plod počas tehotenstva vyvíja z jedného z niekoľkých dôvodov. Výskum naznačuje, že tkanivá, ktoré sa nakoniec stanú penisom, sú zvyčajne zakrivené okolo 10. týždňa tehotenstva. Ak sa dieťa narodí so zakriveným penisom, znamená to, že tkanivá sa v tom čase mohli prestať vyvíjať a zostať zakrivené.
Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje zastavenie rastu tkanív. Genetika môže byť súčasťou tohto dôvodu. Obriezka urobená, keď je zapálený penis dieťaťa, môže tiež spôsobiť choré. Dôvodom je, že hrubé, liečivé jazvové tkanivo môže penis vytiahnuť nahor alebo nadol a spôsobiť jeho zakrivenie.
Ako je chordee diagnostikovaná?
Vzhľadom k tomu, chordee je vrodená, lekár môže byť schopný diagnostikovať chordee hľadaním príznakov na penise, keď sa narodí vaše dieťa. Medzi ďalšie diagnostické testy patrí:
- Pomocou soľného roztoku zaistíte pevnosť penisu vášho dieťaťa, aby ste videli, koľko kriviek penisu jeho dieťaťa je. Ak je krivka 30 ° nahor alebo nadol, lekár odporučí operáciu pre choré.
- Moč a krvné testy na kontrolu celkového zdravia vášho dieťaťa.
Váš lekár vás môže odporučiť detskému urológovi, aby potvrdil diagnózu a vykonal všetky potrebné operácie.
Ako sa lieči chordee?
Váš lekár sa pred operáciou porozpráva o výhodách a rizikách ao tom, či vaše dieťa musí prestať užívať nejaké lieky.
Váš lekár môže liečiť chorédy narovnaním penisu vášho dieťaťa a uistením sa, že otvor v močovej rúre je na špičke penisu. Za týmto účelom váš lekár:
- Použite anestéziu, aby ste sa uistili, že vaše dieťa počas operácie spí.
- Odstráňte akékoľvek ďalšie tkanivo, ktoré spôsobuje ohýbanie penisu.
- Použite tkanivo na vyrovnanie penisu a uistite sa, že má rovnakú dĺžku na všetkých stranách.
- Natiahnite močovú trubicu na špičku penisu, na ktorom bolo tkanivo operované.
- Všetky otvory alebo výrezy zošívajte.
- Naplňte penis fyziologickým roztokom, aby ste skontrolovali, ako je penis po operácii rovno.
- Zabaľte penis do chirurgického obväzu, aby bol rovný a chránený.
Pri liečbe hypospadie váš lekár tiež:
- Premiestnite močovú trubicu do oblasti nového tkaniva penisu.
- Zatvorte otvor, v ktorom bol otvor pre močovú trubicu.
- Vytvorte novú dieru, cez ktorú prechádza moč.
- Všetky otvory a výrezy zošívajte.
Váš chirurg môže použiť plastickú chirurgickú techniku zvanú Z-plasty na liečbu všetkých jaziev, ktoré mohli spôsobiť obriezku po obriezke.
Aké je zotavenie z chordee?
Krátko po operácii by ste mali byť schopní vziať svoje dieťa domov. Váš lekár môže do močového mechúra vášho dieťaťa vložiť katéter asi týždeň, aby mohli močiť, kým sa močová trubica nezhojí.
Počas zotavovania:
- Dajte svojmu dieťaťu predpísané lieky na bolesť, infekcie alebo kŕče močového mechúra.
- Udržujte obväz čistý a ihneď ho vymeňte, ak spadne asi za prvý týždeň.
- Používajte masti na predpis, aby ste zabránili podráždeniu alebo vyrážkam.
Niektoré opuchy sú normálne.
Šanca na úspech je oveľa vyššia, ak sa operácia uskutoční vo veku medzi 4 a 6 mesiacmi. Chordee chirurgia môže byť zložitejšia, ak je odložená do dospelosti.
Ak po operácii vášho dieťaťa zistíte niektorú z nasledujúcich komplikácií, ihneď zavolajte svojho lekára:
- vychádzajú stehy
- bolesť, opuch alebo sčervenanie, kde bol chirurgický zákrok vykonaný
- infekcie okolo penisu
- vysoká horúčka (38 ° C) alebo vyššia
- máte ťažkosti s močením alebo vôbec nedokážete močiť
- moč unikajúci z močovej trubice (fistuly)
- neschopnosť piť alebo jesť
Ak ste dospelí, ktorí majú tento postup, vyhýbajte sa fyzickej aktivite vrátane sexu, kým lekár nepovie, že môžete pokračovať, zvyčajne približne štyri až osem týždňov po operácii.
Stánok so sebou
Operácie Chordee a hypospadie majú vysokú šancu na úspech. Takmer všetky deti, ktoré majú chirurgický zákrok na choré, môžu správne močiť a majú v penise minimálne zakrivenie.
Váš lekár vás ihneď informuje, ak potrebujete po narodení dieťaťa pracovať na chorých. Krivka penisu je niekedy iba menšia a lekár vám môže povedať, že pre vaše dieťa nie je nutný chirurgický zákrok, aby sa správne močilo alebo aby prekonal pubertu bez akýchkoľvek komplikácií.
