Prehľad
Dysfunkcia Symphysis pubis (SPD) je skupina symptómov, ktoré spôsobujú nepohodlie v panvovej oblasti. Zvyčajne sa vyskytuje počas tehotenstva, keď panvové kĺby stuhnú alebo sa nerovnomerne pohybujú. Môže sa vyskytnúť na prednej aj zadnej časti panvy. SPD sa niekedy označuje aj ako bolesť panvového pletenca.
Tento stav nie je škodlivý pre vaše dieťa, ale môže to byť pre vás veľmi bolestivé. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že ovplyvňuje pohyblivosť.
príznaky
Príznaky SPD sa môžu u rôznych ľudí líšiť, pokiaľ ide o závažnosť a vzhľad. Najčastejšie sa vyskytujúce príznaky sú:
- bolesť v prednom strede vašej ochlpenia
- bolesť v dolnej časti chrbta na jednej alebo oboch stranách
- bolesť v perineu, oblasť medzi konečníkom a pošvou
Bolesť niekedy putuje na vaše stehná a môžete tiež počuť alebo cítiť škrípavý alebo cvakajúci zvuk v panve.
Bolesť je často zrejmejšia, keď:
- vychádzkové
- pomocou schodov
- priložiť svoju váhu na jednu nohu
- otočil sa vo svojej posteli
Môže byť tiež náročné rozšíriť si nohy. To môže sťažiť každodenné úlohy, ako je napríklad vstávanie z postele, obliekanie sa alebo vystúpenie z auta.
príčiny
Najčastejšou príčinou SPD je tehotenstvo. Predpokladá sa, že SPD do istej miery postihuje až 1 z 5 tehotných žien.
Počas tehotenstva sa uvoľňujú hormóny, ako napríklad relaxín, na uvoľnenie väzov a svalov vo vašich:
- boky
- žalúdok
- panvové dno
- panva
Účelom tohto uvoľnenia je zvýšiť rozsah pohybu, aby vám pomohol pri narodení, ale tiež to znamená, že vaše kĺby sa môžu stať nevyváženými a pohyblivejšími, ako by boli. Môže to spôsobiť nepohodlie alebo bolesť.
Aj keď toto uvoľnenie je určené na pomoc pri narodení, niekedy môžete začať produkovať tieto hormóny už na začiatku tehotenstva. Príznaky SPD sa môžu objaviť dlho predtým, ako je čas porodiť.
Predpokladá sa tiež, že hmotnosť a poloha dieťaťa ovplyvňujú panvovú bolesť. Počas tehotenstva sa príznaky SPD zhoršujú.
Je oveľa menej bežné, že sa SPD vyskytuje mimo tehotenstva, ale stáva sa to. Iné príčiny SPD siahajú od poranení panvy po stavy, ako je osteoartróza. V niektorých prípadoch nie je známa príčina.
diagnóza
Včasná diagnóza môže byť skutočne nápomocná pri správe SPD. Ak ste tehotná a trpíte bolesťou panvy, obráťte sa na svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Budú môcť vás odkázať na fyzioterapeuta, ktorý dokáže posúdiť stabilitu a silu kĺbov a panvových svalov. Pomôžu vám tiež naplánovať, aké činnosti budete môcť robiť.
Môže to viesť k tehotenským komplikáciám?
SPD nie je lekársky škodlivé pre vaše dieťa a väčšina žien s týmto stavom je stále schopná dodať vaginálne. Chronická bolesť však môže viesť k smútku alebo dokonca k depresii, o ktorej sa niekedy predpokladá, že negatívne ovplyvňuje vaše dieťa.
Aj keď príznaky SPD nemajú tendenciu úplne zmiznúť, až po pôrode, existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste minimalizovali svoju bolesť. Preto je dôležité vyhľadať pomoc.
Skupina panvovej, pôrodníckej a gynekologickej fyzioterapie z Veľkej Británie navrhuje, aby ste sa pokúsili vyhnúť nasledujúcim činnostiam, ak trpíte SPD:
- klásť váhu iba na jednu nohu
- krútenie a ohýbanie počas zdvíhania
- nosiť dieťa na bok
- prekríženie nôh
- sediaci na podlahe
- sedí v skrútenej polohe
- státie alebo sedenie na dlhú dobu
- zdvíhanie ťažkých bremien, napríklad mokrej bielizne, nákupných tašiek alebo batoľa
- vysávanie
- tlačenie ťažkých predmetov, napríklad nákupného košíka
- nesie čokoľvek iba v jednej ruke
liečba
Fyzioterapia je prvým liečebným cyklom SPD. Cieľom fyzioterapie je:
- minimalizujte svoju bolesť
- zlepšiť funkciu svalov
- zlepšiť stabilitu a polohu panvového kĺbu
Fyzioterapeut vám môže poskytnúť manuálnu terapiu, aby sa zaistilo, že kĺby v panve, chrbtici a bokoch sa pohybujú normálne. Budú vám tiež môcť ponúknuť cvičenia na posilnenie svalov v panvovom dne, chrbte, žalúdku a bokoch.
Môžu odporučiť hydroterapiu, kde robíte cvičenia vo vode. Byť vo vode môže zbaviť stres kĺbov a umožní vám ľahšie sa pohybovať. Fyzioterapeut vám bude schopný navrhnúť vhodné polohy pre pohlavie, prácu a pôrod.
V závažných prípadoch SPD sa môžu predpísať lieky proti bolesti alebo liečba TENS. Môže vám byť poskytnuté aj podporné vybavenie, ako sú barle alebo pánevné podporné pásy. Aplikácia tepla alebo chladu na miesto môže znížiť bolesť alebo opuch.
prevencia
Existuje len veľmi málo vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili otehotneniu SPD v tehotenstve. Častejšie je však, ak ste mali predchádzajúce poranenie panvy, takže je vždy dôležité prijať všetky možné opatrenia na ochranu tejto životne dôležitej oblasti vášho tela.
výhľad
SPD nemá priamy vplyv na vaše dieťa, ale môže to viesť k ťažšiemu tehotenstvu v dôsledku zníženej pohyblivosti. Niektoré ženy môžu mať tiež ťažkosti s vaginálnym pôrodom.
Príznaky SPD sa často znižujú po narodení. Ak sa príznaky stále nezlepšujú, obráťte sa na svojho lekára. Môžu skontrolovať, či môžu byť výsledkom iného základného stavu.
