Čo je Lericheho syndróm?
Lericheho syndróm, tiež známy ako aortoilické okluzívne ochorenie, je typom periférneho arteriálneho ochorenia (PAD). PAD je spôsobený nahromadením voskovitej látky nazývanej plak vo vašich artériách. Ciev sú krvné cievy, ktoré prenášajú okysličenú krv bohatú na živiny zo srdca do zvyšku tela. Plak sa skladá z tukov, vápnika, cholesterolu a zápalových buniek. Zhromažďovanie plaku v priebehu času zužuje vaše tepny, čím sťažuje prietok krvi cez ne.
Lericheho syndróm znamená nahromadenie povlaku vo vašich iliakálnych artériách. Aorta, najväčšia krvná cieva vo vašom tele, sa odbočuje okolo oblasti gombíka do dvoch iliakálnych tepien. Ilové tepny pretekajú panvou a nohami.
Aké sú príznaky?
Keď plak začína zúžiť iliakálne tepny, prietok krvi do nôh sa môže znížiť. Môže to mať za následok nedostatok kyslíka v nohách, čo môže spôsobiť bolesť. Postupom času si môžete všimnúť ďalšie príznaky Lericheho syndrómu, vrátane:
- bolesť, únava alebo kŕče v nohách a zadku, najmä pri chôdzi alebo cvičení
- bledé, studené nohy
- erektilná dysfunkcia
Ak sa nelieči, Lericheho syndróm môže byť závažnejší. Medzi príznaky pokročilého Lericheho syndrómu patrí:
- extrémna bolesť nôh alebo zadku, aj keď odpočíva
- znecitlivenie nôh a nôh
- boláky na nohách alebo nohách, ktoré sa nehoja
- slabosť svalov dolných končatín
Ak máte akékoľvek príznaky pokročilého Lericheho syndrómu, okamžite vyhľadajte liečbu, aby ste predišli ďalším problémom, ako je napríklad gangréna.
Čo to spôsobuje?
Hlavnou príčinou Lericheho syndrómu je ateroskleróza alebo kalenie artérií. Keď sa v tepnách nahromadí plak, zúžia sa a stvrdnú. Ateroskleróza môže spôsobiť veľa vecí, vrátane:
- málo cvičenia
- zlá strava, najmä strava s vysokým obsahom tuku
- rodinná anamnéza srdcových chorôb
- obezita
- fajčenie
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- starší vek
Kým Lericheho syndróm je najbežnejší u dospelých nad 65 rokov, môže byť príčinou erektilnej dysfunkcie u mladších mužov. V týchto prípadoch je erektilná dysfunkcia obvykle jediným viditeľným príznakom.
Ako je diagnostikovaná?
Aby ste diagnostikovali Lericheov syndróm, váš lekár začne fyzickou skúškou. Pravdepodobne skontrolujú pulzné body v nohách, aby vyhodnotili váš obeh. Možno vám budú položené otázky týkajúce sa vášho životného štýlu a rodinnej anamnézy, aby ste zistili, či existuje niečo, čo by vás vystavilo vyššiemu riziku výskytu Lericheho syndrómu.
Váš lekár môže odporučiť diagnostický test nazývaný index členka-brachiálny index (ABI). To zahŕňa meranie krvného tlaku v členku a jeho porovnanie s krvným tlakom v paži. To môže poskytnúť lekárovi lepšiu predstavu o krvnom obehu v nohách.
Zobrazovacie testy, ako je napríklad Dopplerov ultrazvuk, môžu lekárovi poskytnúť lepší prehľad o krvných cievach a ukázať akékoľvek blokády.
Ak lekár zistí, že máte zablokovanie, pravdepodobne použije arteriogram, niekedy nazývaný angiogram, aby zistil jeho umiestnenie a závažnosť. Môžete dostať angiogram magnetickej rezonancie alebo počítačový tomografický angiogram. Tieto zobrazovacie testy používajú na vizualizáciu vašich krvných ciev magnetické alebo röntgenové lúče.
Ako sa lieči?
Liečba Lericheho syndrómu závisí od závažnosti prípadu. V skorších štádiách sa Lericheho syndróm zvyčajne lieči so zmenami životného štýlu, ako napríklad:
- prestať fajčiť
- zvládanie vysokého krvného tlaku
- zníženie hladiny cholesterolu
- zvládnutie cukrovky, ak je to potrebné
- pravidelné cvičenie
- jesť nízkotučné diéty s vysokým obsahom vlákniny
Váš lekár vám môže predpísať aj antikoagulačné lieky, ako je napríklad klopidogrel (Plavix), aby sa krvná zrazenina sťažila.
Pokročilejšie prípady Lericheho syndrómu môžu vyžadovať chirurgickú liečbu. Bežné operácie na liečbu Lericheho syndrómu zahŕňajú:
- Angioplastika: Malá trubica nazývaná katéter s balónom na jej konci sa umiestni do blokovanej tepny. Keď lekár nafúkne balónik, pritlačí štítok k stene vašej tepny, čo pomáha otvoriť ho. Váš lekár môže tiež umiestniť stent, aby oblasť zostala otvorená.
- Bypass: Syntetická trubica sa používa na pripojenie jednej z vašich iliakálnych artérií k krvným cievam za blokádou. To umožňuje, aby krv tiekla trubicou a obchádzala blokovanú časť vašej tepny.
- Endarterektómia: Chirurg otvorí zablokovanú tepnu a odstráni nahromadený štítok.
Môže to spôsobiť komplikácie?
Symptómy pokročilého Lericheho syndrómu môžu viesť k niekoľkým komplikáciám. Rany na nohách alebo nohách, ktoré sa nehoja, sú vystavené vysokému riziku nákazy. Ak sa nelieči, môže mať gangréna za následok stratu nohy. U mužov s pokročilým Lericheho syndrómom sa môže vyvinúť aj trvalá erektilná dysfunkcia.
Dá sa tomu zabrániť?
Riziko rozvoja Lericheho syndrómu môžete znížiť sledovaním zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa:
- pravidelné cvičenie
- strava bohatá na ovocie, zeleninu a celé zrná
- pri liečbe cukrovky, vysokého cholesterolu alebo vysokého krvného tlaku
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- nefajčiť
Aj keď už máte Lericheho syndróm, dodržiavanie týchto tipov na životný štýl môže zabrániť zhoršeniu ochorenia.
Život s Lericheho syndrómom
Aj keď Lericheho syndróm môže nakoniec viesť k závažným komplikáciám, je ľahké ho zvládnuť pomocou zmien životného štýlu, liekov alebo chirurgického zákroku. Určite povedzte svojmu lekárovi o všetkých príznakoch, ktoré sa vyskytujú, pretože Lericheho syndróm sa lieči oveľa ľahšie v skorších štádiách.
