Crohnova choroba sa zvyčajne diagnostikuje vo veku od 15 do 25 rokov - vrchol plodnosti ženy.
Ak ste v plodnom veku a máte Crohnovo dieťa, možno sa pýtate, či je tehotenstvo jednou z možností. Ženy s Crohnovou sú rovnako pravdepodobné, že otehotnejú ako ženy bez Crohnovej.
Jazvy po operácii brucha a panvy však môžu potláčať plodnosť. Platí to najmä v prípade chirurgických zákrokov, ako je čiastočná alebo úplná kolektómia - odstránenie časti alebo celého hrubého čreva.
Ak otehotniete?
Najlepšie je otehotnieť, keď sú príznaky vašej Crohnovej choroby pod kontrolou. Počas posledných 3 až 6 mesiacov by ste nemali mať svetlice a neužívate kortikosteroidy. Ak si chcete otehotnieť, mali by ste venovať osobitnú pozornosť liečbe Crohnovými liekmi. Porozprávajte sa s lekárom o výhodách a nevýhodách pokračujúcich liekov počas tehotenstva a dojčenia. Crohnova vzplanutie počas tehotenstva môže zvýšiť riziko skorého pôrodu a bábätiek s nízkou hmotnosťou.
Jedzte výživnú stravu bohatú na vitamíny. Kyselina listová je obzvlášť dôležitá pre tehotné ženy. Je to syntetická forma folátu, vitamín B, ktorý sa prirodzene vyskytuje v mnohých druhoch ovocia a zeleniny.
Folát pomáha budovať DNA a RNA. Preto je rozhodujúce pre včasnú fázu rýchleho delenia buniek v tehotenstve. Zabraňuje tiež anémii a chráni DNA pred mutáciami, ktoré sa môžu vyvinúť na rakovinu.
Potraviny, ktoré obsahujú folát, zahŕňajú:
- fazuľa
- brokolica
- špenát
- Ružičkový kel
- citrusové ovocie
- arašidy
Niektoré potravinové zdroje folátu môžu byť ťažké na zažívací trakt, ak máte Crohnovo. Váš lekár pravdepodobne odporučí doplnky kyseliny listovej pred a počas tehotenstva.
Tehotenstvo a Crohnova zdravotná starostlivosť
Váš lekársky tím bude zahŕňať gastroenterológa, pôrodníka, výživu a všeobecného lekára. Budú sledovať váš pokrok ako vysoko rizikového pôrodníckeho pacienta. S Crohnovou chorobou sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, ako sú potrat a predčasné pôrody.
Váš pôrodník môže odporučiť zastavenie liečby Crohnovými liekmi pre zdravie plodu. Avšak zmena liečebného režimu počas tehotenstva môže ovplyvniť príznaky choroby. Váš gastroenterológ vám môže odporučiť liekový režim založený na závažnosti vašej Crohnovej choroby.
Skôr, ako otehotniete, pracujte s gastroenterológom a pôrodníkom. Môžu vám pomôcť vytvoriť plán na zvládnutie choroby počas tehotenstva.
Je dôležité dozvedieť sa o tehotenstve a Crohnovej chorobe. Váš zdravotnícky tím by mal byť schopný poskytnúť vám zdroje a informácie o tom, čo môžete očakávať. Nedávna štúdia zo Spojeného kráľovstva ukázala, že iba polovica tehotných žien dobre rozumie interakcii medzi tehotenstvom a Crohnovou chorobou.
Tehotenstvo a Crohnova liečba
Väčšina liekov na liečbu Crohnovej choroby sa ukázala ako bezpečná pre tehotné ženy. Niektoré však môžu spôsobiť vrodené chyby. Niektoré lieky, ktoré regulujú zápal spôsobený Crohnovou chorobou (napríklad sulfasalazín), môžu tiež znižovať hladinu folátov.
Nedostatok folátov môže viesť k nízkej pôrodnej hmotnosti, predčasnému pôrodu a môže spomaliť rast dieťaťa. Deficit kyseliny listovej môže tiež spôsobiť vrodené chyby nervovej trubice. Tieto defekty môžu viesť k malformáciám nervového systému, ako je napríklad spina bifida (porucha miechy) a anencefalia (abnormálna tvorba mozgu). Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnej dávke folátu.
Ženy s Crohnovou chorobou môžu mať vaginálne pôrody. Ale ak sa u nich vyskytujú príznaky aktívnej perianálnej choroby, odporúča sa cisársky rez.
Cisársky pôrod je najlepšou voľbou pre ženy s análnou anastomózou z ilálneho váčku (J puzdro) alebo resekciou čreva. Pomôže to znížiť budúce problémy s inkontinenciou a ochráni funkčnosť zvierača.
Genetický faktor Crohnovej choroby
Zdá sa, že genetika zohráva úlohu pri vývoji Crohnovej choroby. Ashkenaziho židovská populácia má 3 až 8-krát vyššiu pravdepodobnosť, že nežidská populácia sa vyvinie Crohnovou. Doteraz však neexistuje test, ktorý dokáže predvídať, kto ho získa.
Najvyšší výskyt Crohnovej choroby sa zaznamenal v Európe, Severnej Amerike, Austrálii, Japonsku a na špičke Južnej Ameriky. Crohnova choroba je častejšia v mestách ako na vidieku. To svedčí o environmentálnom prepojení.
Fajčenie cigariet je tiež spojené s Crohnovými výbuchmi. Fajčenie môže ochorenie zhoršiť až do bodu, kedy je potrebné vykonať operáciu. Tehotné ženy s Crohnovou fajčiacou by mali okamžite prestať fajčiť. Pomôže to pri Crohnovej chorobe a tiež k zlepšeniu priebehu tehotenstva.
