Diagnóza imunitnej trombocytopénie (ITP), predtým známa ako idiopatická trombocytopénia, môže vyvolať veľa otázok. Uistite sa, že ste pripravení pri najbližšej návšteve lekára tým, že budete mať tieto otázky po ruke.
1. Čo spôsobilo môj stav?
ITP sa považuje za autoimunitnú reakciu, pri ktorej vaše telo útočí na svoje vlastné bunky. Pri ITP vaše telo útočí na krvné doštičky, čo znižuje váš počet pre tento typ krvných buniek. Rovnako ako iné autoimunitné ochorenia nie je známa príčina týchto útokov na doštičky.
Niektoré prípady ITP sú spojené s autoimunitnými reakciami spôsobenými nedávnymi bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. Dlhodobé vírusy ako HIV a hepatitída C môžu tiež viesť k ITP.
Ak pochopíte základnú príčinu, ktorá môže prispieť k vášmu stavu, pomôže vám a vášmu lekárovi zostaviť liečebný plán ITP. Možno budete musieť liečiť aj akékoľvek vírusové infekcie, ktoré spôsobujú nízky počet krvných doštičiek.
2. Čo znamenajú moje výsledky krvných doštičiek?
ITP je spôsobený nízkym počtom krvných doštičiek. Krvné doštičky sú typy krvných buniek, ktoré pomáhajú zrážať krv, takže nadmerne krvácajte. Ak nemáte dostatok doštičiek, ste náchylnejší na spontánne modriny a krvácanie.
Normálna hodnota krvných doštičiek je medzi 150 000 a 450 000 krvných doštičiek na mikroliter (mcL) krvi. Ľudia s ITP majú hodnoty pod 100 000 doštičiek na mcL. Odčítanie menej ako 20 000 krvných doštičiek na mcL môže znamenať, že máte väčšie riziko vnútorného krvácania.
3. Aké je moje riziko vnútorného krvácania?
S ITP je spojené vnútorné aj vonkajšie krvácanie. Interné krvácanie môže predstavovať vyššie riziko komplikácií, pretože nie vždy viete, že sa to deje. Podľa kliniky Mayo spravidla platí, že čím nižší je počet krvných doštičiek, tým vyššie je riziko vnútorného krvácania.
V závažných prípadoch môže ITP spôsobiť krvácanie do mozgu. Podľa Národného inštitútu srdca, pľúc a krvi (NHLBI) je to však zriedkavý prípad.
4. Čo môžem urobiť, aby som zabránil krvácaniu a pomliaždeninám?
Ak máte ITP, môže dôjsť k vnútornému a vonkajšiemu krvácaniu a modrinám, aj keď ste neboli zranení. Avšak zranenia vás vystavujú riziku rozsiahlejšieho krvácania. Ak je to možné, je dôležité sa chrániť pred poškodením. Pri jazde na bicykli to môže znamenať nosenie ochranného výstroja, napríklad prilby. Je tiež dôležité byť opatrný pri chôdzi po nerovných alebo klzkých povrchoch, aby ste predišli pádom.
5. Existuje niečo, čomu by som sa mal vyhnúť pri ITP?
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa vyhli určitým miestam a činnostiam, aby ste sa chránili pred infekciou a zranením. Závisí to od závažnosti vášho stavu. Spravidla je potrebné vyhnúť sa kontaktným športom, ako je futbal, futbal a basketbal.
Nemusíte sa však vyhýbať všetkým činnostiam - v skutočnosti je pravidelné cvičenie dôležité pre udržanie zdravého kardiovaskulárneho systému.
6. Čo ak moje ošetrenie nefunguje?
Zhoršujúce sa príznaky, ako napríklad viditeľné modriny alebo krvácanie, môžu znamenať, že vaša súčasná liečba nefunguje. Ostatné príznaky, ako napríklad krv v moči alebo stolici alebo ťažšie obdobia u žien, to všetko môžu byť príznakmi, že Vaša súčasná liečba nemusí byť adekvátna.
Váš lekár môže odporučiť ukončenie liečby, ktorá môže zvýšiť vaše krvácanie. Môže ísť o nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín.
Ak vaše lieky stále nefungujú, opýtajte sa svojho lekára na ďalšie možnosti liečby ITP. Môžu odporučiť zmenu liekov ITP alebo zahrnutie iných spôsobov liečby, ako sú infúzie imunoglobulínov. Porozprávajte sa so svojím lekárom. Je dôležité naučiť sa všetky svoje možnosti.
7. Budem potrebovať vybratie sleziny?
Niektorí ľudia s ITP môžu potrebovať odstránenie sleziny. Táto operácia, známa ako splenektómia, sa vykonáva ako posledná možnosť, keď viacerým liekom nepomohli.
Slezina, ktorá sa nachádza na ľavej hornej strane brucha, je zodpovedná za tvorbu protilátok proti infekciám. Je tiež zodpovedný za odstránenie poškodených krviniek a krvných doštičiek z krvného obehu. ITP niekedy môže omylom spôsobiť, že vaša slezina útočí na zdravé krvné doštičky.
Splenektómia by mohla tieto útoky zastaviť na krvných doštičkách a zlepšiť vaše príznaky ITP. Bez sleziny by ste však mohli byť vystavení väčšiemu počtu infekcií. Z tohto dôvodu sa splenektómia neodporúča pre každého s ITP. Spýtajte sa svojho lekára, či je to pre vás možnosť.
8. Je môj ITP akútny alebo chronický?
ITP je často označovaný ako akútny (krátkodobý) alebo chronický (dlhodobý). Akútna ITP sa často vyvíja po závažnej infekcii. Podľa NHLBI je to častejšie u detí. Akútne prípady zvyčajne trvajú menej ako šesť mesiacov s liečbou alebo bez liečby, zatiaľ čo chronická ITP trvá dlhšie, často doživotne. Aj v chronických prípadoch však nemusí byť potrebná liečba v závislosti od závažnosti. Je dôležité, aby ste sa opýtali svojho lekára na tieto rozdiely v diagnóze, ktoré vám pomôžu pri rozhodovaní o možnosti liečby.
9. Existujú nejaké vážne príznaky, ktoré musím sledovať?
Červené alebo fialové škvrny na koži (petechiae), tvorba modrín a únava sú častými príznakmi ITP, nie sú však nevyhnutne život ohrozujúce. Môžete sa opýtať svojho lekára, či zhoršenie týchto príznakov môže znamenať, že musíte zmeniť svoj liečebný plán alebo nechať vykonať následné testovanie.
Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste ich zavolali, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky infekcie alebo krvácania. Tieto môžu zahŕňať:
- trasúce sa zimnica
- vysoká horúčka
- extrémna únava
- bolesti hlavy
- bolesť v hrudi
- dýchavičnosť
Ak máte krvácanie, ktoré sa nezastaví, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby. Nekontrolovateľné krvácanie sa považuje za lekársku pohotovosť.
10. Aký je výhľad na môj stav?
Podľa NHLBI žije väčšina ľudí s chronickou ITP desaťročia bez väčších komplikácií. ITP môže byť dočasný a môže byť mierny. Mohlo by to byť tiež vážne a vyžadovať agresívnejšie zaobchádzanie.
Váš lekár vám môže poskytnúť lepšiu predstavu o vašom výhľade na základe vášho veku, celkového zdravia a odpovede na liečbu. Aj keď neexistuje žiadny liek na ITP, pravidelné liečby v kombinácii so zdravým životným štýlom vám môžu pomôcť zvládnuť váš stav. Je tiež dôležité, aby ste dodržiavali svoj liečebný plán, aby ste zaistili najlepšiu kvalitu života.
