Imunitná trombocytopénia (ITP) často vyžaduje celoživotné liečenie a monitorovanie u dospelých. Možno už užívate lieky na zvýšenie hladiny krvných doštičiek. Môžete sa tiež postarať, aby ste zabránili nadmernému krvácaniu.
Napriek tomu, že beriete lieky podľa pokynov, je možné, že váš súčasný liečebný plán nefunguje tak dobre, ako by mohol. Vaše príznaky sa môžu po odpustení vrátiť. Alebo v niektorých prípadoch sa vaše príznaky môžu zhoršiť napriek užívaniu liekov na zvýšenie produkcie krvných doštičiek. Získajte viac informácií o príznakoch, ktoré váš plán liečby ITP neovplyvňuje efektívne váš stav.
1. Zdá sa, že každá malá vec vám spôsobuje modriny
Ak sa vám zdá, že sa vám veľa modrín darí, pravdepodobne sa váš ITP zhoršil.
Normálne modriny sa vyskytujú, keď je vaše tkanivo poškodené po zranení. Ľahké pomliaždenie z ľahkých zranení alebo spontánne objavenie modrín môže byť znakom zhoršenia vašich krvných doštičiek. Nízke krvné doštičky ovplyvňujú vaše schopnosti zrážania krvi a zvyšujú tvorbu modrín.
Väčšie modriny, ktoré sa šíria pod kožou, sa nazývajú purpura.
2. Na koži máte viac hrčiek a vyrážok
Petechiae sú malé, roztrúsené špičkové modriny ľahko viditeľné na malých plochách pokožky. Môžu sa vyskytnúť aj v ústach. Často sú červené, ale môžu mať purpurový odtieň. Môžu sa mierne zdvíhať a môžu sa zamieňať s dermatitídou, vyrážkou alebo chybou. Petechiae sú príznakom krvácania v pozadí.
3. Máte časté krvácanie z nosa
Niekedy sa vám môže dostať z nosa krvácanie z fúkania nosa viac ako obvykle z alergií alebo nachladnutia. Ak však máte časté krvácanie z nosa, môžu byť spôsobené ITP. Niektoré z týchto krvácania z nosa sa objavia, keď vám vyhodíte nos, ale iné prípady sa môžu vyskytnúť bez zjavného dôvodu.
4. Váš zubný lekár si všimne modriny a krvácanie
Počas rutinného čistenia zubov môžu ďasná krvácať - aj keď máte dobré zdravie ústnej dutiny. Ak dôjde ku krvácaniu, zastavenie môže trvať dlhšie ako obvykle. Váš zubár môže tiež vidieť rozsiahlejšie modriny okolo vnútra úst, známe ako purpura.
5. Už nemôžete tolerovať alkohol
Alkohol ovplyvňuje organizmus mnohými spôsobmi. Napríklad chronické požívanie alkoholu môže ovplyvniť kostnú dreň a znižovať tvorbu červených krviniek a krvných doštičiek. Môže byť tiež priamo toxický pre tieto bunky. Alkohol môže tiež ovplyvniť fungovanie krvných doštičiek a iných faktorov zrážania krvi.
Ak ITP pôsobí, účinky alkoholu môžu byť zreteľnejšie. Ak je počet vašich krvných doštičiek už nízky, môže rušenie iných zrážacích látok spôsobiť nevyprovokované krvácanie, ktoré vedie k purpure alebo petechii. Pitím alkoholu sa tiež môžete cítiť viac unavení ako obvykle.
6. Vaše obdobia sa zmenili
U žien môžu byť ťažšie obdobia symptómom ITP. Váš menštruačný cyklus sa môže s liečbou normalizovať. Ak sa však vaše obdobia zmenia, môže to znamenať, že vaša liečba nefunguje. Môžete si všimnúť ťažšie obdobia spolu s ďalšími príznakmi, ako sú modriny a nadmerné krvácanie. Váš menštruačný cyklus môže byť aj dlhší ako obvykle.
7. Ochoríte príliš často
Vďaka zápalovej povahe ITP je váš imunitný systém neustále napadnutý. Chronický zápal ovplyvňuje širokú škálu funkcií vo vašom imunitnom systéme a v tele ako celku. To vás robí náchylnejšími na infekcie. Niektoré príznaky infekcie zahŕňajú:
- horúčka
- zimnica
- potenie
- bolesti hlavy
- bolesti tela
- extrémna únava
- nevoľnosť
- strata chuti do jedla
Ľudia s ITP, ktorí podstúpili odstránenie sleziny (splenektómia), sú vystavení najväčšiemu riziku určitých závažných bakteriálnych infekcií, ako je sepsa, pneumónia a meningitída.
8. Nemôžete prejsť dňom bez zdriemnutia
Nadmerná únava je príznakom nedostatočne liečenej ITP. Cez deň by ste sa mohli cítiť vymazaní, aj keď ste spali dobre predtým. Môžete tiež cítiť potrebu častého spánku.
Ďalším rizikovým faktorom únavy súvisiacim s ITP je nadmerné krvácanie v dôsledku zlých schopností zrážania krvi. Keď je počet červených krviniek nižší ako je obvyklé, vyvíja sa anémia. Pri anémii dochádza k zlému prívodu kyslíka do mozgu a ďalších orgánov. To môže viesť k únave.
9. Vaše výsledky testov sú vypnuté
Pri chronickom (celoživotnom) a opakujúcom sa ITP lekár pravdepodobne objedná príležitostné krvné testy na meranie hladín krvných doštičiek. Ak neodpovedáte na liečbu podľa očakávania, možno budete potrebovať ďalšie testovanie na kontrolu vírusov, iných infekcií, iných autoimunitných stavov, rakoviny krvi a iných stavov krvných buniek. Možno budete potrebovať aj biopsiu kostnej drene, ak sa krvný obraz nedokáže zotaviť alebo ak máte nové alebo zhoršujúce sa príznaky ITP.
Normálny počet krvných doštičiek je v rozmedzí 150 000 až 450 000 krvných doštičiek na mikroliter (mcL) krvi. Ľudia s ITP majú počet nižší ako 100 000 na mcL. Meranie 20 000 alebo menej krvných doštičiek na mcL môže znamenať, že potrebujete transfúziu krvných produktov alebo imunoglobulínovú terapiu. Toto je považované za život ohrozujúcu núdzovú situáciu. Hladiny krvných doštičiek môžu viesť k spontánnemu krvácaniu v mozgu a ďalších orgánoch, preto je potrebná okamžitá korekcia.
10. Zažívate vedľajšie účinky
Cieľom užívania liekov na ITP je cítiť sa lepšie. Vedľajšie účinky spojené s vašimi liekmi však môžu byť horšie ako počiatočné príznaky ITP. Možno sa teda pýtate, či je užitočný liek.
Je dôležité, aby ste stále užívali predpísané lieky ITP, kým sa neporozprávate so svojím lekárom. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, obráťte sa na svojho lekára.
- nevoľnosť
- zvracanie
- vyrážky
- nadmerná únava
- príznaky podobné chrípke, ako je horúčka a bolesti v krku
- bolesť v hrudi
- dýchavičnosť
- hnačka
Zrátané a podčiarknuté: Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby
Neexistuje žiadny liek na ITP, takže symptomatické prípady vyžadujú pokračujúcu liečbu. Účinná liečba môže pomôcť zabrániť nadmernému krvácaniu a súvisiacim komplikáciám, ako je krvácanie do mozgu alebo iných orgánov.
Liečba však môže byť rovnako zložitá ako stav. Neexistuje žiadne liečebné opatrenie, ktoré by fungovalo pre ITP. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko možností, ako zistíte, čo funguje. Váš lekár vám môže predpísať viacnásobnú liečbu v závislosti od závažnosti vášho stavu.
Kľúčom k účinnej liečbe ITP je zostať v kontakte so svojím lekárom a oznámiť im, ak si myslíte, že vaše súčasné lieky nefungujú.
