Čo je koleno varus?
Varus koleno je stav, ktorý sa bežne označuje ako pravý varum. To spôsobuje, že niektorí ľudia sú bowling.
Stáva sa to, keď sa vaša holenná kosť, väčšia kosť v holeni, otočí dovnútra namiesto vyrovnania s vašou stehennou kosťou, veľkou kosťou v stehne. To spôsobí, že sa vaše kolená otočia smerom von.
Opakom kolena varus je koleno valgus, ktoré spôsobuje, že niektorí ľudia zrazia koleno. Stáva sa to, keď sa vaša holenná kosť vo vzťahu k vašej stehennej kosti otočí smerom von.
Vzťah medzi pozíciami vašej stehennej kosti a holennej kosti sa nazýva tibiofemorálne zarovnanie. V ideálnom prípade by tieto dve kosti mali tvoriť zarovnanie 180 stupňov. Ak sú vypnuté iba o niekoľko stupňov, nemusíte si celé roky všimnúť žiadne príznaky.
Aké sú príznaky?
Najviditeľnejším symptómom kolena varus je bowlegging. Dospelí môžu pociťovať bolesť na vnútornej strane kolena. Malé deti s kolenom varus nemusia mať žiadne príznaky.
V priebehu času môže neošetrené koleno varusu spôsobiť bolesť kĺbov, najmä pri chôdzi. Spôsobuje tiež neobvyklé opotrebovanie chrupavky v kolene, čo môže viesť k osteoartritíde.
Čo to spôsobuje?
Varus koleno je bežné u novorodencov. Ich kolenné kĺby sa stále vyvíjajú a mnohé z ich kostí sa ešte nepresunuli do trvalej polohy. U niektorých malých detí sa však vyvinie koleno varus v dôsledku krivíc, čo je ochorenie spojené s nízkou hladinou vitamínu D, ktoré spôsobuje mäkké kosti.
U dospelých môže byť osteoartritída výsledkom aj príčinou kolena varus. Ak sa chrupavka na vnútornej strane kolenného kĺbu opotrebuje, môže to viesť k ohnutiu nohy smerom von. Okrem toho, čím dlhšie je vypnutie tibiofemorálneho zarovnania, tým väčšie je poškodenie kolien.
Medzi ďalšie možné príčiny kolena varus patrí:
- kostné infekcie
- kostné nádory
- zranenia
- Pagetova choroba kostí
- krehké ochorenie kostí
- achondroplazie
- Blountova choroba
Ako je diagnostikovaná?
Váš lekár zvyčajne môže urobiť úvodnú diagnózu kolena varus vyšetrením nôh a sledovaním chôdze. Môžu tiež nariadiť röntgenové vyšetrenie vašej postihnutej nohy, aby získali lepší prehľad o štruktúre kosti.
Ak lekár potvrdí, že máte koleno varus, môžu tiež použiť nástroj nazývaný goniometer na meranie stupňa, v ktorom sa vaša noha otočí smerom von.
Ak máte dieťa s bowlegsom, môže váš pediatr podstúpiť test na kontrolu hladiny vitamínu D, aby vylúčil krivicu.
Ako sa lieči?
Liečba kolena varus závisí od príčiny. Ak je príčinou krivica, vaše dieťa môže jednoducho potrebovať užívať vitamín D alebo doplnky vápnika, ak je choroba stále v ranom štádiu. Doplnky niekedy postačujú na posilnenie kostí a zlepšenie stavu.
Väčšina ďalších príčin, vrátane pokročilejších krivíc, vyžaduje operáciu. V miernych prípadoch, ktoré nespôsobujú veľa bolesti, môže fyzická terapia a silový tréning pomôcť posilniť svaly obklopujúce kosti nôh. Avšak nevyrovnajú vaše kosti.
Najbežnejším typom chirurgického zákroku používaného na liečbu kolena varus bez významnej osteoartritídy, najmä u mladších pacientov, je vysoká tibiálna osteotómia. Tento postup zarovná holennú kosti narezaním do kosti a jej pretvorením. Zmierňuje to tlak na koleno spôsobené zlým zarovnaním tibiofemorálu.
Ak máte koleno v koleni, osteotómia môže tiež pomôcť zabrániť alebo aspoň oddialiť potrebu úplnej náhrady kolena po línii.
Po postupe s vysokou tibiálnou osteotómiou budete musieť počkať tri až osem mesiacov, kým sa vrátite k svojej obvyklej úrovni aktivity. Tiež budete musieť nosiť ortézu najmenej mesiac alebo dva. Ak toto obdobie na zotavenie znie skľučujúco, majte na pamäti, že úplná operácia výmeny kolena, ktorej môže niekedy zabrániť osteotomickej operácii, si často vyžaduje až rok zotavenia.
Spodný riadok
Ak sa zdá, že vaše dieťa má koleno kolena, nezabudnite, že väčšina detí vyrastie z tohto stavu a rozvíja sa zdravé tibiofemorálne zarovnanie. Ak sa však zdá, že z nej nevyrastajú, obráťte sa na svojho detského lekára. U dospelých s kolenným kĺbom je dôležité čo najskôr prekonzultovať s lekárom možnosti liečby. Čím skôr budete diagnostikovaná a začnete s liečbou, tým menšie poškodenie kolena spôsobíte.
