Prehľad
Samce a samice sa rodia s prsnými tkanivami a prsnými žľazami. Vývoj tých žliaz, ktoré u mužov nefungujú, a samotného prsného tkaniva sa zvyčajne zastaví, keď chlapci zasiahnu pubertu. Samcom však stále hrozí ochorenie postihujúce prsné tkanivo.
Rakovina prsníka je u mužov veľmi zriedkavou príčinou bolesti prsníka, hoci tento stav môže byť častejší, ako by ste si mohli myslieť. Medzi ďalšie príčiny patrí poranenie alebo nerakovinové ochorenia prsného tkaniva. A bolesť, ktorá sa môže objaviť v prsníku, môže súvisieť so srdcom alebo svalmi a šliach na hrudi.
Tu sú niektoré bežné stavy, ktoré spôsobujú bolesť prsníkov u mužov, ako aj spôsob ich diagnostikovania a liečby.
Nekróza prsníka
Keď je prsné tkanivo vážne poškodené - či už z dôvodu dopravnej nehody, športového zranenia alebo z inej príčiny - môže tkanivo skôr odumrieť, ako opraviť samo. Ak sa to stane, môže sa v prsníku vytvoriť hrudka alebo viac hrčiek. Koža okolo hrudky sa tiež môže javiť červená alebo pomliaždená. Môže to vyzerať tlmene. Nekróza prsníka je u mužov relatívne zriedkavá.
diagnóza
Po fyzikálnom vyšetrení prsníka môže nasledovať ultrazvuk. Jedná sa o bezbolestný a neinvazívny skríningový nástroj, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obrazy prsníka na obrazovke počítača v okolí.
Váš lekár môže nariadiť aspiraciu jemnej ihly alebo jadrovú biopsiu hrudky, aby zistil, či je to príznak nekrózy alebo rakovinového rastu.
liečba
Nie je vždy potrebné liečiť nekrózu tukov. Kus mŕtvych buniek sa môže rozpúšťať sám po dobu týždňov alebo mesiacov. Ak je bolesť závažná, ambulantný chirurgický zákrok môže byť možnosťou odstránenia nekrotického alebo mŕtvych tkanív.
Svalové napätie
Ak robíte veľa ťažkých zdvíhaní, ako sú napríklad lisy na lavičky, alebo ste hrali šport, ktorý vyžaduje kontakt, napríklad ragby alebo futbal, ste v nebezpečenstve poranenia majoritnej menšiny alebo minoritnej menšiny. Toto sú dva hlavné svaly na hrudi. Šľachy, ktoré tieto svaly pripevňujú na kosti, sú tiež vystavené riziku napätia alebo roztrhnutia.
Ak k tomu dôjde, hlavnými príznakmi sú:
- bolesť na hrudníku a pažiach
- slabosť
- možná deformácia postihnutého hrudníka a ramena
Zatiaľ čo bolesť nemusí pochádzať zo samotného prsníka, môže sa zdať, že bolesť z svalov alebo šliach v tejto oblasti niekedy pramení z prsníkov.
diagnóza
Fyzické vyšetrenie môže odhaliť poškodenie svalu. Môže sa od vás požadovať, aby ste posunuli ruku do určitých pozícií, aby ste pomohli určiť miesto a závažnosť svalového zranenia.
Váš lekár môže nariadiť ultrazvuk alebo MRI na presnejšiu diagnostiku problému. MRI používa vysokovýkonné rádiové vlny a silné magnetické pole na vytvorenie snímok pre lekára, aby videl zranenie podrobnejšie.
liečba
Ak nie sú k dispozícii žiadne svaly alebo šľachy, potom môže postačovať na oddych, teplo a naťahovacie cviky, aby sa dosiahlo účinné hojenie.
Ak existuje skutočná slza, môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu svalu. Obnovenie môže chvíľu trvať. Asi za šesť mesiacov by ste sa však mohli vrátiť k zdvíhaniu závaží a svojej bežnej rutine.
Rakovina prsníka
Počiatočné príznaky rakoviny prsníka u mužov často zahŕňajú zmeny na koži alebo na hrudke, ale nie na bolesť. Môže sa však vyvinúť bolesť v prsníku. Zvrásnenie alebo jamenie kože je bežné. Môže sa vyskytnúť aj začervenanie a niekedy aj vybitie z bradavky.
diagnóza
Váš lekár vám môže nariadiť mamogram, aby lepšie vyhodnotil podozrivé zhluky alebo bolesť na prsníku. Môže byť tiež užitočný ultrazvuk a MRI.
Váš lekár môže tiež chcieť získať biopsiu z akéhokoľvek rastu vo vnútri prsníka. Biopsia je jediný spôsob, ako lekár môže potvrdiť, či je hrudka rakovinová.
liečba
Existuje päť štandardných spôsobov liečby rakoviny prsníka u mužov:
- Ordinácie. Chirurgia odstráni nádor alebo prsník samotný a často aj lymfatické uzliny.
- Chemoterapia. Táto terapia využíva chemikálie na zabránenie šírenia rakoviny.
- Hormonálna terapia. To môže interferovať s hormónmi, ktoré pomáhajú množiť rakovinové bunky.
- Liečenie ožiarením. Toto ošetrenie využíva vysoko energetické röntgenové lúče alebo inú energiu na zničenie rakovinových buniek.
- Cielená terapia. Na špecifickú likvidáciu rakovinových buniek sa použijú lieky alebo určité látky, zatiaľ čo zdravé bunky zostanú na pokoji.
gynekomastia
Gynekomastia je stav, ktorý sa vyskytuje pri nerovnováhe hormónov estrogénu a testosterónu. To má za následok nadmerný rast prsného tkaniva u mladých a dospelých mužov. Môže spôsobiť, že sa cítia sebavedomo, ale môže tiež spôsobiť bolesť prsníkov.
diagnóza
Diagnostika gynekomastie sa začína fyzikálnym vyšetrením prsného tkaniva, pohlavných orgánov a brucha. Používa sa aj krvný test a mamogram. Váš lekár si tiež môže objednať MRI a biopsiu prsného tkaniva.
Ďalšie testovanie môže zahŕňať testikulárny ultrazvuk na vylúčenie rakoviny semenníkov, pretože gynekomastia by mohla byť jeho prvým príznakom.
liečba
Niektorí mladí muži rastú bez gynekomastie. Lieky používané na liečbu rakoviny prsníka, ako je tamoxifén (Soltamox), sa niekedy používajú na liečbu tohto stavu.
Liposukcia, postup na odstránenie prebytočného tukového tkaniva, môže pomôcť s výskytom hrudníka. Môže sa tiež urobiť mastektómia pomocou malých rezov, aby sa tiež pomohlo odstrániť prsné tkanivo.
Cysta prsníka
Aj keď je to u žien relatívne bežné, u mužov je neobvyklé, že si vyvinú cystu prsníka. Medzi príznaky patrí hrudka, ktorá môže alebo nemusí byť zvonka pociťovaná, a niekedy bolesť prsníka.
diagnóza
Fyzikálnu skúšku spolu s mamogramom a CT skenom možno použiť na identifikáciu veľkosti a umiestnenia cysty. Biopsia môže odhaliť viac o povahe cysty.
liečba
Ak je cysta benígna alebo nekancerózna, môže zostať sama. Monitoruje sa však každých šesť mesiacov, aby sa zistilo, či rastie alebo sa stáva rakovinovým. Ak je váš lekár presvedčený, že cysta môže viesť ku komplikáciám, môže sa odporučiť chirurgické odstránenie.
fibroadenóm
Nekancerózna hrudka vo fibroglandulárnom tkanive prsníka je oveľa častejšia u žien, ale u mužov sa stále môže vyvinúť fibroadenóm. Je to zriedkavé, pretože muži zvyčajne nemajú fibroglandulárne tkanivo v prsníkoch.
Hrudka sa môže cítiť guľatá a pevná, ako mramor v prsníku.
diagnóza
Fyzikálne vyšetrenie, po ktorom nasleduje ultrazvuk a biopsia, môžu lekárovi pomôcť potvrdiť diagnózu fibroadenomu alebo určiť inú príčinu hrudky.
liečba
Lumpektómia - postup na odstránenie podozrivého zhluku - sa dá urobiť pomocou malých rezov, ktoré sa môžu relatívne rýchlo liečiť.
Ďalšou možnosťou liečby môže byť kryoablácia. Pri tomto minimálne invazívnom postupe sa do hrudníka vloží malá prútik, kde uvoľní malé množstvo plynu na zmrazenie a zničenie fibroadenomu. Fibrroadenóm môže tiež zmiznúť bez akejkoľvek liečby.
Príčiny bolesti na hrudníku, ktoré nie sú prsníkmi
Niekedy môže byť ťažké určiť príčinu alebo miesto bolesti na hrudníku. Môžete cítiť bolesť alebo nepohodlie v hrudníku a neviete, či súvisí s prsným tkanivom, poškodením svalov, ochorením pľúc, žalúdočnou kyselinou alebo srdcovými problémami. Nižšie sú uvedené niektoré bežné príčiny bolesti na hrudníku nesúvisiace s prsným tkanivom alebo svalom.
pálenie záhy
Keď sa žalúdočná kyselina dostane do vášho pažeráka a dráždi výstelku pažeráka, výsledkom je gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) alebo pálenie záhy. Je to pálivý pocit, ktorý sa môžete cítiť skoro po jedle alebo neskôr večer. Môže to byť horšie, keď si ľahnete alebo sa ohnete.
Pri miernych a zriedkavých záchvatoch pálenia záhy môže lekár odporučiť antacidové lieky alebo inhibítory protónovej pumpy (PPI) na neutralizáciu alebo zníženie žalúdočnej kyseliny. Vyhýbanie sa potravinám, ktoré spôsobujú pálenie záhy, udržiavanie zdravej hmotnosti a neskladanie si krátko po jedle, môže zabrániť budúcim epizódam pálenia záhy.
Ochorenia dýchacích ciest
Bolesť na hrudníku spôsobená respiračným ochorením je zvyčajne sprevádzaná kašľom alebo dýchavičnosťou. Príčiny bolesti na hrudníku súvisiace s pľúcami zahŕňajú:
- pľúcna embólia alebo krvná zrazenina v pľúcach
- zrútená pľúca alebo keď vzduch preniká do priestoru medzi pľúcami a rebrami
- pľúcna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak v pľúcach
Liečba problémov s pľúcami sa môže pohybovať od vykonania zmien životného štýlu, medzi ktoré patrí odvykanie od fajčenia, cvičenie a riadenie vašej hmotnosti až po viac zapojené liečby. Medzi ne môže patriť kyslíková terapia alebo chirurgický zákrok na odstránenie krvných zrazenín alebo na opravu zlyhaných pľúc.
Ochorenie srdca
Náhla bolesť na hrudníku, ktorá sa prejavuje dýchavičnosťou, ľahkosťou, studeným potom, nevoľnosťou a možno bolesťou v rukách, krku alebo chrbte, by mohla byť infarktom.
Angína, čo je bolesť na hrudníku spôsobená znížením prietoku krvi do srdcového svalu, sa môže objaviť pri námahe (stabilná angína) alebo sa môže objaviť dokonca aj v pokoji (nestabilná angína). Angina môže byť znakom toho, že ste vystavení riziku infarktu.
Diagnostika srdcových chorôb zahŕňa niekoľko testov. Patria sem elektrokardiogram a srdcová katetrizácia - procedúra, pri ktorej sa do srdca vkladá kamera na katétri, aby sa našli problémy.
Ak sú tepny zásobujúce krv do srdcového svalu zablokované, môžete nájsť úľavu pri:
- Angioplastika. Balónik sa nafúkne vo vnútri tepny, aby sa otvoril, aby sa zlepšil prietok krvi.
- Stent. Do tepny sa vkladá drôt alebo trubica, aby sa udržala otvorená.
- Obtoková chirurgia. Lekár odoberie krvnú cievu odkiaľkoľvek v tele a pripojí ju k srdcu, aby pôsobila ako obchádzka krvi, ktorá obchádza blokádu.
Jedlo so sebou
Bolesť na hrudníku alebo prsníku u mužov môže mať niekoľko veľmi závažných príčin, takže sa nemusíte dočkať, až sa tieto príznaky podelí s lekárom. Možno budete potrebovať sériu testov a následné návštevy.
Skorá diagnostika určitých stavov môže znamenať rozdiel medzi úspešnou liečbou alebo ďalšími komplikáciami, takže stojí za to brať svoju bolesť čo najzávažnejšie.
